2022年9月28日 星期三

顛覆!多吃蛋白質不見得會尿酸高!真正禍首要改掉3件事

海鮮、各式肉類是深受大眾喜愛的蛋白質食物,但許多人因為怕吃下過多「普林」會導致尿酸過高而痛風。高尿酸的形成與「攝取蛋白質過量」有關這件事,彷彿已成為大眾根深蒂固的想法;但隨著醫學研究不斷更新,近期美國營養教科書也已對於高尿酸飲食的論述作出更新,發現總蛋白質攝取量和高尿酸無相關!




最新研究:總蛋白攝取量和高尿酸無關





腎臟科醫師王介立近日在其臉書粉絲專頁中分享,根據美國國家健康及營養檢查調查(NHANES)資料顯示,總蛋白質攝取量和高尿酸並無相關性;當中也分別探討吃肉、吃海鮮與吃高蛋白三種因子與高尿酸之間的關係,最後發現,高尿酸與吃肉有關但關係不大;和吃海鮮的關係更小,而吃高蛋白則與之無關。




醫:限制飲酒、避免高果糖玉米糖漿、減重才是3要點





對此,嘉義基督教家醫科醫師安欣瑜則在其臉書粉絲專頁中表示,有尿酸的朋友可以安心吃海鮮了!那麼到底有哪些食物不能吃?還有怎麼樣可以改善高尿酸?以下3個要點要特別注意:





  1. 限制飲酒:根據奇美醫院衛教資料指出,酒精會造成血液中尿酸升高,並引發痛風,尤其是促成急性痛風性關節炎的發作,其影響為加速體內嘌呤的代謝,產生過多的嘌呤,進而增加體內尿酸的產生;另一方面,酒精也會使體內乳酸(lactic acid)增加,進而減少腎臟尿酸的排出。


  2. 避免高果糖玉米糖漿:已故林口長庚腎臟科教授林杰樑醫師曾在「綠十字健康網」中撰文,呼籲大家少吃高果糖玉米糖漿(簡稱玉米果糖)。玉米果糖主要由基因改造玉米所製造,由於價格便宜、成本較低,常被食品及飲料業者採用,以取代較高價的蔗糖。

    過去於2013年發表於《糖尿病照護雜誌》(Diabetes Care)中的研究發現,食用玉米果糖會干擾肝臟對尿酸的代謝,造成血液中尿酸值升高情形更嚴重。

    而一項同年發表於《美國醫學會雜誌》(JAMA)的研究中,曾以老鼠為受試對象,分為餵食葡萄糖與玉米果糖兩組,並以核磁共振偵測腦部下視丘紋狀體飽食中樞的血流變化,最後發現,

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    被餵食玉米糖漿的組別,血流量並無產生任何變化;而被餵食葡萄糖的組別,其血流量明顯降低。此實驗結果代表玉米果糖並不會使老鼠產生飽足感,進而停止攝取食物,如此一來就很可能造成肥胖。


  3. 減重:根據安心瑜醫師在其貼文下留言表示,最新研究中提到高尿酸和吃海鮮關聯較小,但卻顯示高尿酸和吃肉有關,通常是因為吃肉與整體飲食生活型態有關,如肉吃太多而導致過重等原因。

    聖保祿醫院社區健康科護理師林小琬曾撰文指出,體重過重者,體內產生的尿酸會增加,並同時減少尿酸排除,因此容易造成血液中的尿酸含量升高。

    2005年《美國醫學會雜誌》所發表的研究已證實,肥胖本身會增加血尿酸濃度,原因與胰島素阻抗有關。雙和醫院家醫科主治醫師陳敬睿曾受訪指出,高尿酸會造成身體發炎,當發炎因子攻擊血管內皮細胞,就會使得內皮釋出的一氧化氮分子減少,血管通透性下降,如此一來,血糖進入細胞比例就會較低,也就是產生「胰島素阻抗」。

    陳敬睿醫師指出,想要打破胰島素阻抗的惡性循環,方法就是要減重,並提醒高尿酸患者減重不能太快速、劇烈,因為減重也就是身體代謝老廢角質的過程,身體體積變小代表有更多細胞死亡,在過程中就會代謝出更多尿酸,因此急速減重可能造成急性腎衰竭,因此應避免快速減重,建議一個月大約減重1公斤即可。



參考資料:










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來源鏈接:https://www.edh.tw/article/31897


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