2023年6月24日 星期六

眼睛張不太開是眼皮太鬆?恐是這條肌肉無力!2招自測提眼肌力是否正常

醫療

眼睛張不太開是眼皮太鬆?恐是這條肌肉無力!2招自測提眼肌力是否正常


  • 朱育嫻 整理

  • 2023/06/09 18:00
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  • 「我有時候眼睛感覺張不太開,是不是眼皮太鬆了?怎麼辦?」一名40多歲女子在診間問,想割雙眼皮,讓眼睛不要這麼無神。結果做了檢測評估後,發現造成女子眼睛無神的原因,並不是眼皮鬆弛下垂,而是「提眼瞼肌無力」(眼瞼下垂),才會讓她眼睛睜不開,又顯得無神。


     


    提眼瞼肌無力導致眼睛無神


    整形外科醫師鄭穎指出,現代人3C不離身,很多人發覺自己眼睛老得快、上眼皮太垂、太鬆,殊不知提眼瞼肌無力,也是導致眼睛無神的常見原因。


     


    眼皮鬆弛或提眼瞼肌無力,都會遮蔽瞳孔,讓眼睛看起來無神。這兩者之間要怎麼區分?鄭穎說明,單純的眼皮鬆弛,主要是因為上眼皮皮膚老化、變薄,或是經常貼雙眼皮、過度揉眼,都可能讓眼皮提早鬆弛,但不影響睜眼功能,但下垂的眼皮,有可能仍會遮擋視線。


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    提眼瞼肌無力,不改善會怎樣?


    而提眼瞼肌位於上眼皮深處,控制睜眼與閉眼的動作,這條細小的肌肉無力或是肌肉與上眼瞼之間的筋膜鬆弛時,最主要會影響「睜眼」,若沒有及時改善,則會啟動一連串視覺老化的惡性循環:


     


    挑眉:因為提眼瞼肌無力,睜眼會習慣使用到額頭的肌肉出力,睜眼的同時容易跟著挑眉,連帶會加重抬頭紋的問題。


    多摺眼皮:經常挑眉也會連帶拉長提上眼瞼肌鍵膜,形成多摺的眼皮。


    眼窩凹陷:當眼瞼沒辦法完全睜開時,上眼窩的眶隔脂肪會往後退縮,再加上挑眉的動作,會更加重眼窩凹陷的問題。


     


    醫師教你自測:提眼肌力量是否正常


    提眼瞼肌這麼重要,怎麼知道它有沒有力?鄭穎說,通常在診間,醫師會請你做睜眼、閉眼的狀況,或是搭配眼藥水等多種方式,檢測你上眼皮的拉伸程度、筋膜功能、提眼瞼肌力的強度如何。不過,鄭穎也分享2個簡單方式,讓大家在家裡快速判斷,是不是有提眼瞼肌無力的情形。

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    1.觀測法:看眼珠露出程度


    提眼瞼肌會影響到睜眼,因此可以在眼睛最放鬆的狀態下,平視鏡子,觀察眼珠的露出程度。如果眼皮已經遮蔽了三分之一的眼珠,就可能有輕度的提眼瞼肌無力的情形。



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    2.感覺法:感受肌力出力程度


    提眼瞼肌無力時,睜眼就容易跟著抬高眉毛。因此你可以一手壓住眉毛,讓額頭肌肉不出力的情況下,做「眨眼」的動作。如果在眨眼過程中,覺得眼睛睜不太開,或是張開幅度太小,也可能是提眼瞼肌無力。



     


    不過也有例外,鄭穎說,若同時有上眼皮鬆弛下垂導致黑眼珠被遮擋的狀況,那可能還是得來找醫師釐清有沒有同時合併提眼瞼肌無力的問題。提眼瞼肌無力往往是肌筋膜與眼瞼板接合處老化而鬆弛,因此光做雙眼皮手術無法有效改善,通常醫師會依照提眼瞼肌無力的程度,評估適合的手術方式。


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    ◎ 圖片來源/鄭穎醫師.達志影像/shutterstock提供
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