2020年8月27日 星期四

淚溝填充,沒那麼簡單!


"從小淚溝就很深,看起來跟吸毒的一樣,怎麼樣都蓋不住,眼霜買過不知道多少,幾千幾百的眼膜做着也沒用,超級顯老。"——一個菇涼關於淚溝的血淚控訴。


很多人都有淚溝的問題,讓美麗大打折扣,再好看的眼睛遇到淚溝也都沒了光彩,照相看起來顯老憔悴,化什麼妝都沒精神。



很多人都覺得淚溝年老了才會出現,其實非也,淚溝一般是先天性的,眼部皮膚較薄的人常常會比一般人更明顯。只是由於年輕人皮下脂肪較為豐富,皮膚也較為緊繃,因此淚溝通常在年輕時不會很明顯,只會有隱約的輪廓。


淚   溝



淚溝是由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,眼周不同肌肉交界、下瞼與臉頰皮膚緊緻度不同、肌肉韌帶力量較強都有可能導致淚溝產生,還有一種是由於年齡增大,眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。


淚溝與眼袋可不一樣喲!


由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認為是眼袋,但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。


不同成因要不同處理



通過現代整形醫學手段,可以利用自體脂肪或者注射玻尿酸的方法填平淚溝。該使用哪種手段也是要依照每個人不同狀況來判斷。有淚溝困擾的人一定要術前與醫生深入溝通,做仔細評估,了解自己的問題所在,找到對的方式才好。


1、年輕型淚溝


對於淚溝韌帶不是很強,又沒有眼袋,只是有皮膚凹陷的人,只需要做少量玻尿酸注射即可。


將玻尿酸注射到淚溝部位,可與淚溝部位原有的玻尿酸融合,皮膚會膨漲、淚溝會隆起變平。


2、眼袋型淚溝


如果淚溝凹陷是因為淚溝韌帶比較強,甚至已經出現了一點點眼袋問題,建議先處理眼袋並放鬆淚溝韌帶。


可通過無疤眼袋手術,從眼內結膜動手術,去除眼袋脂肪,在放鬆淚溝韌帶的同時將眼袋脂肪轉位填充在淚溝部位,。這種情況一般沒有注射玻尿酸的必要了。



3、年長型淚溝


年長型淚溝通常並不僅僅是一個淚溝凹陷明顯的問題,還同時伴有重度眼袋、皮膚鬆弛、脂肪流失明顯等情況,往往只靠去眼袋及填充淚溝等方式並不能完全解決問題,難度也較大,此時需要進行綜合治療,需結合面部提升項目。


玻尿酸填充注射流程


1、標記注射位置,拍照,消毒;


2、在標記位置皮內注射2%利多卡因加腎上腺素0.03~0.05ml,配合輕微指部按壓;


3、10~20分鐘后,麻醉部位變蒼白,採用30G1/2注射器在中央麻醉點進針,上限至最接近鼻部;


4、先將玻尿酸注射至眼輪匝肌在上頜骨嵌入點的深面,再向外注射至眼輪匝肌固定韌帶深面。採用交錯注射和線狀注射相結合的技術,注射位置不可過淺。


5、進行真皮內後退式注射,緩慢有序的注入小滴透明質酸,每側下瞼注射量為0.1~0.45ml,以0.2~0.3ml者較多見;


6、退出注射玻尿酸填充針頭,採用均勻強度指壓,使注射劑均勻散開;


淚溝填充注射技巧




填淚溝看似簡單,只是打一針那麼簡單,實際上卻是需要極高的注射技巧和豐富的經驗,無論是深層的填充,還是淺層的修飾,都有諸多講究。注射深度,注射量,進針角度等等,同時還應該選擇合適的產品。


1推注應緩慢,邊推注邊塑型


在注射推注的時候一定要緩慢,且需要一邊推葯,一邊塑型。因為淚溝處的皮膚較薄,這樣才能讓填充劑均勻地平鋪於淚溝凹陷處,以達到最佳效果。


2注射層次在骨膜上


淚溝填充建議要注射到深層,注射到骨膜上。如果只注射在表皮層,容易出現細微的瘀青;若貼近骨膜注射則較為自然,也不易有瘀青現象,但仍要考慮個人臉部狀況來決定注射位置。


3打在淺層早期效果好,遠期問題多多


有些醫生會發現打的深的話淚溝怎麼都抬不起來,會選擇打淺平平鋪上去,雖然早期效果很好,但是很容易出現問題。因為打淺層不應該打到真皮層,應該打到筋膜內,但是淚溝皮膚特別薄,眼輪匝肌又和皮下組織很難剝離開來,所以注射的時候很容易打到眼輪匝肌,形成纖維包裹,纖維包裹又無血運,容易聚成一團。同時皮膚淺層有黑色素,注射過淺的話會使黑色素活躍,出現色沉。若注射過量則很容易形成硬結。


4若一定要注射淺層,只能注射很少的量


深層注射進針點少,淤青率低。如果沒有貼着骨膜打,容易被眶膈脂肪帶着動,打到眶膈脂肪,就會膨脹得厲害,造成假性眼袋。若注射過量容易出現紅腫情況。若一定要注射淺層,只能注射很少的量,且按摩均勻。


5術前冰敷和術后按壓很重要


淚溝處血管豐富,很容易出現淤青情況,術前冰敷讓毛細血管收縮,能夠很好的預防出血。同時注射后應該及時按壓,即使沒有出血也要馬上按壓,預防注射後幾天出現淤青的情況。


6如何避免淤青?


在注射當中盡量把進針的區域掌握好,最好是不要太多的針眼, 因為淚溝處有很多小的毛細血管,一旦碰到就會出現淤青,如果出現一般需要5-10天左右才能消退,所以一定要避開。在組織很薄的部位,幾乎就是一層皮膚沒有什麼脂肪層,注射的時候一定要謹慎,尤其是在注射量這個問題上,特別要引起注意。




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