心臟驟停是臨床常見危急重症,是導致急性或短期內死亡的重要因素,心臟是人體的血泵,如果心臟不工作,則周身重要器官組織將得不到血液供養而導致損害甚至壞死,例如大腦缺氧超過4-6分鐘,則可能發生不可逆損害。疾病雖然兇險,但並不是沒有得到醫院及時救治就必須向"死神"繳械投降,熟練掌握並進行正規的心肺復蘇,就能為生命爭分奪秒,進而一定程度降低死亡率。
心肺復蘇的實施是以心臟驟停為前提,心室纖顫(即我們常說的室顫)是直接誘因,導致心臟驟停有諸多的基礎因素,而這些因素部分可導致室顫,常見的病理因素有:1.冠狀血管栓塞;2.電解質異常尤以高/低鉀血症多見;3.肺栓塞;4.低血容量;5.心包填塞;6.低血糖/高血糖;7;氣胸、哮喘;8.體溫過高或過低;9.藥物;10缺氧。
當見到有人突然倒地伴意識喪失時,便開始急救的過程,但需要清楚認識一點,有呼吸心跳驟停方可實施心肺復蘇,如果不是此種情況,盲目實施心肺復蘇可能對病人沒有幫助甚至導致病情加重或不必要的損傷。
1.首先確保周邊現場安全。病人倒下的地點有可能是馬路或鬧市,過往車輛或人群可能對患者及施救者造成危險。
2.檢查患者反應。施救者拍病人雙肩,同時分別在左右耳喊"你怎麼了"(防止病人聽力障礙)。之後同時檢查呼吸及頸動脈脈搏(檢查時間不超過10秒),如若患者有正常呼吸及脈搏,則等待急救人員到達。如若發現呼吸測不出,或有嘆氣樣呼吸,或無脈搏,即進入下一步。
3.呼叫臨近人幫助,撥打急救電話。
4.無呼吸,有脈搏的情況:實施人工呼吸,先檢查清理患者氣道以保證氣道通暢,食指中指上托患者下頜,另一隻手捏住患者鼻腔,口對口或簡易呼吸器每5-6秒進行1次通氣。口對口時無需深吸氣,正常吸氣即可,持續吹起1秒以上並觀察胸廓起伏以達到充分通氣,每2分鐘檢查一次呼吸,如無脈搏,可進行心肺復蘇。
5.在無呼吸或僅嘆氣樣呼吸,無脈搏的情況下,開始心肺復蘇。保證患者平卧,先暴露患者胸部(盡量減少胸前衣物),在胸骨下半(或雙乳正中),雙手疊在一起,上面的手指不可在下方手的掌側,以保證與患者胸部接觸面是"平坦"的,上臂保持伸直,不可屈曲,垂直於患者胸廓平面進行按壓,按壓抬起時掌跟不能離開胸部皮膚,按壓之後讓胸廓完全恢復,頻率為100-120次/分鐘,按壓深度約為5-6厘米,按壓30次後進行2次通氣,通氣方式同上,以30次胸外按壓和2次通氣為一組,持續2分鐘或5組心肺復蘇更換施救者,同時再次檢查呼吸脈搏,間隔時間不超過5秒。若無呼吸心跳恢復,繼續上述過程直至醫護人員或專業救援人員到達。
以上為基礎心肺復蘇流程。熟練掌握並且能夠正確實施,便能夠幫助自己身邊的人。當疾病來臨,我們拿好手中的"武器",為生命爭分奪秒。
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Orignal From: 掌握心肺復蘇——為生命爭分奪秒!
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