2020年8月28日 星期五

艾靜 | 傳承和踐行中醫,並非排斥西醫,二者應該優勢互補


這是一次曠日持久的


尋醫之旅


曄問


問尊嚴,問名聲


問靈魂,問態度


……


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艾靜


傳承和踐行中醫,


並非排斥西醫,


二者應該優勢互補



人 物 介 紹



艾靜,女,上海中醫藥大學附屬曙光醫院治未病中心主任醫師,碩士研究生導師,擅長心血管病、高血壓病和內科疑難雜症。在第二屆全國名老中醫專家學術繼承班師承張絢邦教授。熱愛中醫事業,勤於臨床,博採諧ぃ朴諼魑杏茫讜し饋⒅瘟啤⒖蹈捶矯娣⒒又形饔攀蘋ゲ溝奶氐悖芙岢黿銑墒斕木欏�



採訪筆記


曙光醫院傳統中醫學科帶頭人,心血管內科專家艾靜。


師從國醫大師,從抄方開始,一身絕學,傾囊而授。如今她也收徒,評價弟子的第一標準,卻是一手好字。


話到憾處,艾師真情奔涌,潸然淚下。她提到偶像,孫真人思邈,一個誠,一個仁,夠用一生。


面對平生本事,她脫口道,中醫浩渺,余只觀冰山一角也。



口述實錄


1師從名醫——冥冥之中的緣分


唐曄:講一講您的從醫經歷吧。


艾靜:我是中醫出身的中西結合心血管醫生。我從中醫院畢業就被分配到新疆省中醫醫院心內科。當時省中醫院和省中醫研究所合一,後者的前身是心血管研究所,那裡都是西學中的、上醫大畢業的、比較頂尖的援疆專家,所以我們的團隊力量是全院最強的。心內科搶救的病人比較多,對西醫的基本功要求較高,當時的上級醫師大都經過三年規範西學中研讀,中西兩套的功底都很強。我就職於新疆中醫醫院心內科20多年,2003年從新疆人才引進調到上海,那個時候我已經是主任醫師。


在疆期間我有幸師從張絢邦教授——國家名老中醫,疑難病專家。他1962年畢業於上海中醫藥大學,畢業后志願赴新疆工作,直到2002年去世,享年66歲。他是新疆中醫醫院的院長,是新疆中醫學會的會長。也曾是新疆維吾爾自治區中醫院院長,全國名老中醫學術繼承的第一批和第二批導師,本人便是第二批學術繼承人(也是關門弟子),從而形成現有的臨床特色。後來老師不幸患病,我曾專門來上海看過他,那個時候,他的腫瘤在不斷轉移,幾乎已經不能說話。老師才學過人,滿腹經綸,只可惜英年早逝,他的去世是中醫界的一大損失,西北邊陲更是如此。


唐曄:您在老師那裡學習了幾年呢?


艾靜:雖然國家的師承繼承計劃是3年,因機緣巧合從畢業實習(1982年)隨其抄方到正式遴選為學術繼承人先後侍診於左右近20年。實習的時候,小組抽籤抽到老師門診,這就是冥冥中的一種緣分,從那時起便時常跟師抄方會診。遠近疑難雜症患者皆慕名而來,權威的西醫院也經常請老師會診,老師總能高屋建瓴,效如桴鼓。老師常說好的中醫需有悟性,或許我還不算冥頑,故去危重外院會診時常帶着我,他唱我寫,每到此時便覺得神聖與自尊油然而生。


唐曄:老師治好的典型病例應該有很多,能否分享一個對您印象特別深的?


艾靜:張師力挽狂瀾治好的疑難雜症不計其數,典型脈案在近年的著書中,也散有報道。印象較深的一個病例是,有一個很受重視的學術權威,因肺部感染使用抗生素過敏引發剝脫性皮炎,患者精神萎靡,喘促痰鳴,痛癢難耐,四肢皮膚反覆剝脫,色紅而嫩。西醫束手無策,只能求助於中醫。師以清營涼血、清肺滌痰之劑。三貼之後,病情趨穩,癥狀明顯改善。老師不僅在國內享有盛名,更在中亞(獨聯體、巴基斯坦等)也頗具影響。


唐曄:跟老師學了這麼多年,您最大的收穫是什麼?


艾靜:我覺得最重要的,是要用中醫思維來考慮問題。所謂中醫思維就是一個整體觀,要因時、因地、因人綜合考慮問題。同樣一個病人、同樣一個病在不同的季節里處於不同的地域,理法方葯是有變化的。很多老中醫也都在強調,評判一個好的中醫師,要看他的思路、解決問題的方法、入手角度以及處方用藥是否立足於中醫理念。


2我對中醫的理解


唐曄:老中醫除了醫術以外,還要會觀天象、知曆法、知農時嗎?


艾靜:這與中醫植根與中國傳統文化有關,很多方面與儒釋道、周易、曆法等相通。其實,一個好的中醫應該是一個雜家、全家,即便是專科醫生,也需要具備較全面的知識素養。中醫對人的認識是宏觀的,整體的,強調天人合一、形神共俱。中醫看病不能僅看一個臟器,要看人的一個整體,還要看到人與自然的關係,包括社會、心理、人文等因素。中醫與西醫的差別就是,中醫看人,西醫看病。一個好的中醫還同時是心理醫生,很多最初是心理上的問題會導致軀體上功能性的問題。現在說"雙心醫生"----心理醫生和心臟病醫生并行,古人強調養生的原則"恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病從安來"其實就是這個道理。我們建議大家盡量調整把控情緒,保持一種平和的心態。對健康大有裨益。


唐曄:從醫那麼多年,您最大的感受是什麼?


艾靜:我學中醫的初衷是為了完成父母的心愿,沒想到越學越喜歡,時間越長越覺得中醫的確是大有可為,不論是心血管病方面,還是在雜病方面,甚至在當下較為棘手的傳染病方面,皆可發揮积極作用。尤其在預防保健、養生祛病、增強個人體質方面更具優勢。可以說中醫無處不在,特別接地氣,受百姓歡迎。從醫三十多年,作為中醫人,為繼承弘揚中醫做一點自己的工作。


雖然近段時間內醫患關係比較緊張,但我在臨床很少遇到不滿與糾紛,病人多是口口相傳信賴有嘉。我覺得並不是我自己的能耐高,而是中醫的解釋、思路、方法都比較容易讓別人接受。


唐曄:您覺得還需要學習一些什麼呢?比如說八卦、周易等?


艾靜:這要看每個人的興趣。對我而言,我覺得對八卦周易了解就夠了,可能會起到觸類旁通的作用,畢竟術業有專攻。雖然我在我的領域里駕輕就熟,但是人體很複雜,疾病很多樣,對人體和疾病的認識是無止境的。另外,我們在把中醫做好做精的同時,現代醫學日新月異的發展我們也要了解,因為只有這樣,才能和同行在同一平台上對話。醫生這個職業真的是活到老學到老,是一個特別辛苦付出遠大於回報的職業。


唐曄:據我了解,有些中醫和西醫會互相排斥,對於這個問題您怎麼看?


艾靜:中西醫都是針對人,他們根本的目標都是解決疾病,殊途同歸,所以我歷來認為中西醫的關係是優勢互補,而不是互相排斥。中西醫各有各的短長,各有各的特點,既不要夜郎自大,也不要妄自菲薄。誰最及時、最有效、副作用越小,我們就用誰,我們兩條腿走路總比一條腿走路要好,所以我從來不會站在中醫的隊伍里排斥西醫。人家都說中醫是慢郎中,其實在危重急症的不同階段,特別是當西醫的治療手段棘手和摯肘時,中醫藥常常可以發揮意想不到的作用。


唐曄:您認為中醫的優勢在哪裡?


艾靜:西醫有很多解決不了的問題就要求助於中醫。中醫的優勢就在於它改善癥狀很好,毒副作用小,而且能夠提高病人整體的身體質量。以膏方為例,現在膏方這麼貴,可吃的人還是很多,就是因為它的療效確實很好,病人身體素質有所提高。再比如說腫瘤,中醫在其各個階段都能發揮其积極的作用,不管是剛剛發生的腫瘤,還是放療化療給身體帶來的不適感,以及術後身體的不適,中醫都能發揮其作用。這就是中西醫很好的結合。


世界大同,西醫完成不了的東西中醫來完成,我也不是說中藥無所不能,有些情況下西醫確實是好的,病人的問題解決了才是我們醫學的共同目標。


3願天下人健康


唐曄:從業這麼多年,您覺得有遺憾的地方嗎?


艾靜:對家人的遺憾。父母已到耄耋之年,自己又身處異地不能照顧他們。另外,工作很忙,常年無休,自己的生活質量比較低,也不能出去旅行(雖然非常喜歡旅行)。還有一個就是我們花40多年時間研製出的名老中醫治療高血壓經驗方,雖然已經申請了專利,但是沒能轉化成產品,不能上市,原因是我從新疆調到了上海,這會涉及到知識產權等問題。


唐曄:治療過程中有失手過嗎?


艾靜:責任方面的失手很少,但是技術上有時會有一些欠缺的地方。人都是在不斷學習和不斷成長的。


唐曄:治療過的病例中,有沒有令自己特別得意的?


艾靜:那太多了。我們用中藥的靜脈點滴治好過一個心源性休克的病人。還有,在支架還不普及的情況下,我們用中藥點滴加上溶栓藥物成功救治急性心肌梗死多例。心梗的死亡率很高,但是經過中西醫結合綜合治療死亡率明顯減少。


唐曄:帶徒弟有什麼感受?


艾靜:我不會收不喜歡中醫的人。我發現現在的學生沒有以前那麼優秀,可能和現在的教學模式有關,他們用心在中醫這一塊的時間太少。我們也在討論師承的中醫人才和院校培養的中醫人才哪個更好。其實各有優勢,師承的更紮實,院校培養的要更加全面,臨床上手比較容易,兩者結合起來更好。我現在做名中醫經驗傳承教學工作,定期舉辦形式多樣的專家講座、教學查房、門診帶教等。目的是不想讓中醫走樣,流逝的這麼快,盡量保留中醫的本色傳承。我們做這樣的講座,演講者既是學術繼承人又是學科帶頭人,他們能把師承經驗和自己的創新和發揮傳承給後學,這樣師承的感覺就會更加濃郁。


唐曄:您怎麼看待病人的呢?


艾靜:病人的素養有高有低,門診就相當於一個社會,各類人都有。醫生這個職業要求你和各種人打交道,所以要在病人的話語中去粗取精,掌握重點,善於在很多問題當中發現核心問題,盡量不要給患者留下隱患。


唐曄:有沒有想對病人說的話呢?


艾靜:不是所有的病人都需要吃藥,健康的生活方式可以避免很多疾病的發生,尤其是一些代謝病和亞健康。它能梳理你的正氣,所謂"正氣內存,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛"。還要有一個平和的心態,不要壓抑自己。另外,選擇一個你喜歡的運動方式,多運動。


唐曄:您平時的興趣愛好有哪些呢?


艾靜:我喜歡書法和旅遊,以前喜歡運動,曾經是排球運動員。現在閑暇時間太少了,但一有機會我就會寫寫。


唐曄:您的心愿是什麼?


艾靜:因為我們是健康的使者,就希望天下人健康,我父母也健康,也希望我自己健康




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