2020年8月28日 星期五

卞崔冬 | 化繁為簡,心安治病


這是一次曠日持久的


尋醫之旅


曄問


問尊嚴,問名聲


問靈魂,問態度


……


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卞崔冬


化繁為簡,心安治病



人 物 介 紹



卞崔冬,同濟醫院泌尿外科,主任醫師。上海醫學會泌尿外科結石學組委員、上海創傷學會青年委員。1992年開始行醫,擅腎結石,輸尿管結石,腎臟腫瘤,男科。



採訪筆記


"今天,不談偉大的理想,不談崇高的進取心,我只是個醫生,我來自崇明島。"


同濟醫院泌尿外科,主任醫師卞崔冬。擅腎結石,輸尿管結石,腎臟腫瘤,男科。


他所在的科室水平,在上海三甲醫院居於中游,他的手術量,在三甲同行里也在中游,這一點他說滿意,"不至於太逼迫自己。"


他在手術上追求安全第一,"創口越開越小,用時越來越短,不追求病態的手術完美。"


其實,在一場驚心動魄的手術前,他還是焦慮的,盡量做足功課。安安穩穩的身軀里,天降大火,焚內心城池。


他不願意做超出能力範圍的事,甘於平靜生活,於是推脫了許多事,許多機會。每天晚上和家人在一起,哪怕是粗茶淡飯,都甘之如飴。"女兒想考醫科大學,我投了否決票。她不適合。"


他說,即使是泌尿系統領域的疾病,許多也是社會病,比如環境,比如壓力,比如家庭,男科也是,治療性功能障礙最關鍵的一條是指導配偶配合治療,恢復男性的自信。"


"好醫生,首先應該是一個合格的好人。"每次崇明島的鄉親來看他,都格外親熱,他們知道,這就是崇明的子弟,一個好人。



口述實錄


1信念


唐曄:您為什麼會選擇學醫呢?


卞崔冬:我是崇明人,那個年代,由於崇明的地域關係,缺少醫生,醫療上無論是硬件還是軟件都很差,就醫很困難,所以,我就想當一名醫生。其實,在上海有很多醫生都是崇明人,還創建了一個專門的群。為了回饋崇明鄉親,每年要組織兩次義診,我每年都會參加。


唐曄:當時為什麼選擇泌尿科呢?


卞崔冬:當時,不是自己想選什麼就可以干什麼科。我們自己當時沒法選擇,都是醫院的科室來選擇我們。


唐曄:在分到泌尿科后,您有沒有失落?


卞崔冬:失落肯定是有的,那時候,總覺得腦外科、骨科、心外科是外科里高大上的科室。泌尿科相對就不是好多同學所嚮往的。但是在泌尿科時間越久,越覺得它的深奧,或許是干一行愛一行吧。泌尿科的發展是很迅速的,是解放后從外科里分出來的,說明這其中的未知領域多,餘地大,包括器械發展,每次都有新東西要學習,對個人的挑戰也很大。


唐曄:您覺得從醫這三十年來,您的性格有沒有改變?


卞崔冬:以前我的性格稍微急一點,現在慢慢地性子就沒有那麼急了,這個和年齡也有一定的關係,年齡大了會變得比較溫和一些。


2獲益


唐曄:這三十多年,您最大的體會是什麼?


卞崔冬:這是一個和人打交道的職業。會有溝通、反思還有被改造。在這個過程中,自己會更加完善自己。在溝通中盡量汲取正能量。對於醫鬧,抱怨是沒有用的。我們對病人也會有感動、有感激。


唐曄:對病人的感激體現在哪裡呢?


卞崔冬:病人來看病,是對自己的一種信任。對我而言,別人越信任自己,就越能給自己動力,我會心存感激。而作為病人,如果信任醫生,病會好三分。從我的經驗來講,如果是有人介紹來的,治療效果都比較好。因為信任醫生,會完全按照醫生的思路來接受治療,會起到事半功倍的效果。


唐曄:您做手術的特點是什麼?


卞崔冬:對於外科醫生,手術越做越大不算本事,手術越做越小才是本事。而且對手術時間的預估,能否控制在預估時間內,這也是一種能力。我喜歡把手術越做越簡單,比如結石,我不會為了追求所謂的一次清石率,而讓病人冒更大的風險,讓病人受更大的痛苦。因為結石手術有一個很嚴重的併發症是尿膿毒症,會使病人休克,甚至會造成死亡。所以我會對特殊病人採用多次手術的方式來使得手術的安全性提高,減輕病人的痛苦,並達到很好的效果。我的原則就是,不管是什麼樣的手術,對病人的創傷越小越好。我們要求治療要做到完美,但完美不是只要求把手術做的漂亮,,而是要綜合考慮病患的情況。在這裏,追求完美是指病人得到很好的治療,病人得到很好的安全的保護,這才算是完美。


3經歷


唐曄:可以說一說您被病人感動的經歷嗎?


卞崔冬:有一次,治療一個智力障礙的腎臟腫瘤的病人,讓我感動的是她的家人對她特別好,呵護她,把她當成寶一樣。而且,全家人都很善良,懂得尊重人。病人對我有一種強烈的依賴性,一種自然的親切感。這份感覺是深刻的,讓我更加堅定做醫生的信念。


唐曄:您做的最緊張的一次手術是怎樣的?


卞崔冬:幾年前,整個泌尿界對感染性休克的認識還不全面,對疾病的感染程度認識不足。在那段時間,我做過一次結石手術,病人發生了感染性休克,差點就過去了。這次治療的成功和家屬的理解、配合分不開,家屬沒有埋怨我們,依從性很強。其實,在緊急關頭自己心裏還是挺慌的,但不能表現出來,如果我慌了,家屬心裏就更沒底了。


唐曄:在這樣的緊急關頭,您是怎麼對家屬說的?


卞崔冬:我們會儘力。而且讓家屬看到我們在儘力,在忙碌地會診,他們心裏很明白。


唐曄:您覺得,醫生的敵人是誰?


卞崔冬:是疾病,但很大程度上,這是社會培養出來的,包括環境污染等。我們要消滅敵人還不如不要產生敵人。但這不是醫生能夠解決的,需要整個社會共同努力。很多疾病和環境、社會的發展,還有病人的心態有關係。比如陽痿、早泄這樣的病,和病人的生活方式還有心理狀態、情緒都有關係。


唐曄:您能看出這些病人內心的秘密?


卞崔冬:進入診室,一看病人的步態、精神面貌、臉上的表情,就能大概猜到他們的病情。有的一進來就是愁眉苦臉,有的看上去挺陽光,一聊會發現是有抑鬱的,有的人進來后就會一直問問題,反覆的問,可能有焦慮。有性功能障礙的病人都會產生心理問題,特別不自信,有的和女性交往也有障礙。


唐曄:您如何治療這種性功能障礙的病人?


卞崔冬:除了用藥,心理疏導也很重要,主要得依靠家庭、性伴侶。要指導性伴侶點燃男人的自信,不過,這個問題不能單靠醫生來解決。


4心態


唐曄:您對自己的職業或者人生,有怎樣的追求呢?


卞崔冬:我沒有什麼奢求,在我的心裏,也許醫生就是一個技術工人,本質是要做好自己手頭的工作。有餘力才去搞研究、教學,或者出書、當學會的領導引領醫學發展。大部分醫生做好眼前的事情,照顧好自己的病人,就足以解決醫患關係。


唐曄:這二十多年來,有沒有失落的時候?


卞崔冬:這二十多年下來,做手術總會有失敗的,這個時候很無助。失敗的原因很多,甚至有意外情況發生。


唐曄:自己有沒有再深造的想法?


卞崔冬:如果是提高技術,那還是很想的。學歷就免了,我講求心安,對得起良心。其實從1999年開始,就有從事行政工作的機會,但我這方面興趣不濃、覺得能力不夠,不能勝任這份工作。我只想做與能力相符的事情,盡量做好,提高自己的技術,而不是自己的地位。


唐曄:讓您最開心的事情是什麼?


卞崔冬:成功搶救重症的病人,重大的手術能夠輕鬆做下來。


唐曄:焦慮的時候會做什麼呢?


卞崔冬:就自己坐着,或者多看看病人,從病人身上尋找慰藉。但不能讓別人看到我的焦慮。


唐曄:您的女兒有沒有做醫生的想法呢?


卞崔冬:她高中時候說過想學醫,但我覺得她不合適,所以就打消掉了她這個念頭。


唐曄:您還有什麼愛好嗎?


卞崔冬:我其實還是很喜歡旅遊的,特別是和家人。我喜歡山清水秀的地方,可以減壓,讓我放鬆。


唐曄:您對生活還滿意嗎?


卞崔冬:挺滿意,家裡人對我也沒有什麼要求,生活也很安逸,也沒有什麼壓力,只是做好一個普通的醫生而已。


唐曄:您覺得,怎樣的醫生算是好醫生呢?


卞崔冬:好醫生,最起碼應該是一個合格的好人。




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