2023年10月31日 星期二

長期腹痛以為腸胃問題!竟是1器官發炎 小心奪命癌王上身

腹痛不一定就是胃痛,要注意可能是其它疾病所引起。禾馨民權內科診所醫師林相宏表示,一名患有糖尿病的50歲男性,因長期上腹疼痛來求診,後來做了胃鏡、大腸鏡都沒有發現腫瘤,直到使用胰臟內視鏡超音波才找到原因。其不但整個胰臟都萎縮,且裡面還被大大小小滿滿的結石給阻塞,為典型慢性胰臟炎的表現。醫師表示,慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險族群,早期較難發現,若出現體重下降、慢性腹痛、糖尿病等症狀或危險因子,務必定期接受篩檢。



醫師林相宏在表示,這名50歲男性,年輕時因為工作關係,經常需要抽菸、喝酒,近幾年開始有吃不胖、體重持續下降的現象,還罹患了糖尿病。之後他的糖尿病進展越來越嚴重,近期甚至開始打起了胰島素,也常會有上腹部疼痛,甚至腰酸背痛的症狀。而先前他去看門診都被當腸胃炎治療,全都無效,且體重仍持續下降,於是來求助。






林相宏說,經做了胃鏡、大腸鏡都沒有特別腫瘤性的發現,直到透過胰臟內視鏡超音波,才發現問題所在。林醫師表示,該名患者整個胰臟都已經萎縮,這也說明導致糖尿病,且營養無法吸收,體重一直下降的原因;另外,胰臟裡面被大大小小滿滿的結石給阻塞,導致胰液排不出來而發炎產生疼痛,為典型慢性胰臟炎的表現。



後續進行治療,林相宏表示,先給予胰臟酵素補充,並使用止痛藥控制疼痛,且告知對方務必要戒除菸酒,飲食高纖、少油。由於慢性胰臟炎是胰臟癌的高危險族群,他也特別提醒必要定期接受胰臟癌的篩檢,另外轉診預計放置內視鏡引流管,疏通胰臟結石造成的阻塞。

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林相宏強調,酗酒是造成慢性胰臟炎的最大元兇,酒精會使體內釋放出毒性物質,進而破壞胰臟。其它可能的原因還有,血脂過高、基因變異、自體免疫疾病、營養不均、藥物等。他表示,慢性胰臟炎早期較難發現,大部分都被當成腸胃炎治療,晚期常因胰臟萎縮、失去功能,引起體重下降、慢性腹痛、糖尿病等,若有以上相關症狀和危險因子,建議進一步檢查胰臟。






根據衛福部的資料統計,胰臟癌排行110年10大死亡癌症第7名,而它之所以被稱為「癌中之王」,是因為其位置隱密,早期症狀不明顯,因此感到痛覺恐已是晚期;加上病程發展快速,發生人數幾乎等於死亡人數,5年存活率低於5%,讓人聞之色變。



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