在食鹽中加碘，是台灣第一個營養添加強化的產品！！民國60年前台灣甲狀腺腫大的問題非常嚴重，而甲狀腺腫大的相關調查最早可追溯到日治時期。
約莫在1940年代，台北帝國大學的河石久夫教授發現，同樣是日本屬地，千葉縣的盛行率僅有0.17%，札幌縣也只有0.88%，但當時的台北達到6.68%，在新竹竟高達44.7%！
後續在民國47年時，國民政府在新竹進行了三年的加碘試驗性研究，成年人（男性從21.6%下降至5.1%，女性從40.9%下降至22.2%）和幼童（男性從44.9%下降至2.8%，女性從58.6%下降至5.7%）的甲狀腺腫大問題都有非常顯著的減少。
進一步在民國54年，省政府衛生處、鹽務總局和經濟部在聯合國兒童文教基金會的支持下於台灣四縣市開始進行碘添加試驗，並在56年推廣到全國。
而在民國60年時進行全台的學童碘調查，甲狀腺腫大問題從21.6%的下降至4.3%。爾後，台鹽也因為是國營單位而被強制要求在食鹽中加碘。
●碘從哪邊來？
以天然食材而言，最主要的食材來源為海帶、海菜等，其他的食材含量都不多，這也是導致很多地區，尤其是內陸地區，出現碘攝取量偏低的主因。
食鹽是碘添加很好的標的物，因此在許多國家皆有規定在鹽中添加碘，避免碘攝取不足的問題。
●碘是人體重要的必須營養素
碘是甲狀腺素的原料之一，甲狀腺素會幫助醣類吸收、腦神經發展、細胞成熟、細胞代謝等等非常多的生理機制。
因此當碘缺乏時，就會造成甲狀腺素濃度較低，造成甲狀腺腫大，但甲狀腺腫大僅是個病徵，實際影響層面非常大。
例如：發生在幼童時，因為整體發展遲緩，就會導致呆小症，出現智力異常、肌肉骨骼發展異常等等。所以碘對我們非常重要。
即便碘缺乏造成甲狀腺腫大問題在現代社會中幾乎消失，但其實台灣並未因為經由食鹽添加碘而全面遠離碘攝取不足的問題。在民國60年的全國調查後，後續三十年間其實台灣都沒有進行碘的監測。
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在93-97年的調查發現，我們的碘平均攝取量僅是在世界衛生組織的及格邊緣，且在尿碘檢測中，有不足的問題，顯示在這三十年間，可能出現了什麼問題！！
碘添加量還是不夠？攝取量不夠？這都需要進一步探討。除了鹽加碘以外，還要考慮是不是會有些因素會影響碘的吸收或者甲狀腺的功能。
十字花科的蔬菜（高麗菜、花椰菜等）含有某種物質，會減低碘的吸收，造成甲狀腺腫大的疑慮，因此稱為致甲狀腺腫素。
然而，這類的物質在加熱後就會被破壞，而我們也不太會吃生的花椰菜，且有報告亦指出如果碘攝取量足夠，其實致甲狀腺腫素不會造成甲狀腺腫。
水質，可能是一個很大的問題！！
在台灣地方性甲狀腺腫的回顧與前瞻中有指出水中如果有腐植酸（枯木、腐葉所生成的物質），則甲狀腺腫的問題無法透過足夠的碘攝取而改善。
想想過去台灣的自來水接管率，在民國80年代才上升至87%，在60年代都只有50%，所以很多地區的區民會以挖水井、泉水等等作為主要的水來源，這樣是不是就會有腐植酸的問題呢！？
(示意圖/Shutterstock)
●台灣的碘攝取現況好不好？
從93-97年的調查後，在99-102年的調查發現，在6歲以上族群，其實有51.9%的尿碘偏低，這也顯示目前我們國人碘攝取真的不太好！！
但是我們的鹽有加碘、也可以吃到海菜，自來水接管率也很高，那為什麼還會有問題呢！？
其實鹽的選擇是最主要的問題！！依照目前的添加量和我們鹽的攝取量而言，大概可以從碘添加鹽滿足建議量的40-60%，再加上其他食物，應該不至於缺乏。
●我們要怎麼做呢？
其實我並不反對使用玫瑰鹽、碳烤鹽等等，但至少常備一款台鹽的精鹽，一般炒菜使用台鹽精鹽就可以避免碘缺乏的問題，如果迷信進口鹽比較高級，請購買iodized salt，這種鹽就是有添加碘的，才可以確保足夠的碘攝取。
文章來源：
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來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220118000019-260418
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