心律不整也會腦中風？5大前兆小心中風率高5倍、死亡風險增3倍

近期氣溫驟降，年紀大、慢性病患者尤其須留意心血管健康。據報導，一名71歲老翁因患有高血壓、糖尿病而長期服藥，在一年多前因突發性頭暈、心悸掛急診，經檢查後發現心電圖顯示陣發性心房顫動，幸好配合服用口服抗凝血藥物來預防血栓、減少腦中風風險，目前病況穩定。

一生發生心房顫動的機會約20-25%，老年人為高危險群

成大醫院心臟內科陳儒逸醫師曾撰文指出，心房顫動可說是老年人盛行率和發生率最高的心律不整，且有逐年攀升的趨勢，一般而言一人終其一生發生心房顫動的機會約為20-25%。不過，由於無症狀的心房顫動沒被真正發現，因此數字非常有可能被低估。



奇美醫院中心心血管內科主治醫師蔣俊彥受訪指出，心房顫動為常見的心律不整現象，常見的症狀包含心跳快速、不規則跳動，也可能造成心悸、呼吸困難或胸悶等症狀。其中，患有多種慢性病的老年人為高危險群，可能併發嚴重肺水腫或休克。

心房顫動會使病人發生中風比例提高5倍

根據馬偕醫院的衛教資料顯示，心房顫動時不是只有心律不整而已，還可能合併有血栓的形成與栓塞。血液在心房內淤積形成血栓後，可能剝落進入左心室，隨著血流移動至全身各處，65歲以上且患有糖尿病、高血壓的心房顫動患者，中風機率更高。



由於左心房所產生的血塊容易流入腦部，得到中風的機率是一般人的5倍，且85歲以上發生中風的年長者，有一半是來自心房顫動，因此一旦發生，需趕快服藥預防中風。



根據三軍總醫院的衛教資料顯示，心房顫動時，

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由於心臟不規律跳動，容易導致血液在心臟內凝滯而形成血栓，當血栓隨著動脈流至全身，便可能造成動脈栓塞，且當栓塞發生於大腦時，便會引起缺血性腦中風。



跟一般腦中風個案相比，合併心房顫動的腦中風會相對較嚴重，一個月內的死亡率甚至高出3倍。此外，在中風後的身心障礙程度也會比較嚴重，因此心房顫動患者需要積極接受預防腦中風的治療。



根據過去媒體採訪，並刊登在新北市藥師公會的健康資訊顯示，雖然光靠飲食無法完全避免心房顫動的威脅，不過飲食仍是維護心臟健康重要的一環。在飲食上，會提醒大家遵守以下三個面向：




1.減少鹽份攝取



由於攝取過多鹽份會容易引起高血壓，而連帶增加心房顫動風險，醫師建議一天的鹽分攝取，最好少於2400毫克，並且少食用濃湯、加工肉品等含有較多鹽份的食物。




2.多吃魚



根據明尼蘇達大學的研究人員指出，含有不飽和脂肪酸的魚類有助於減少心臟病風險，降低心律不整的機率。此外，美國國家衛生院也曾建議民眾一週內至少攝取兩次魚類，並且用水煮、清蒸或烤箱烘烤的方式為宜。




3.多吃蔬果、全穀類食物，避免加工類食品、糖果



一天吃五份蔬果有益心臟健康，也可幫助維持健康體重。由於全穀類食物未經過精緻程序，還保留麩皮，是纖維質和營養素的重要來源，而白麵包、一般麵條皆是以除去麩皮的精緻穀類，對於控血糖的幫助不大，醫生建議，早上可以吃一碗燕麥粥或糙米粥，盡量達到一天攝取6份全穀類食物的目標。

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/29570

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