前臂交叉綜合征

前臂交叉綜合征又稱作"橈側伸肌腱周圍炎"，"捻發性腱鞘炎"或"軋輒性腱鞘炎"。

一、病因

過度地使用手臂和長時間重複屈伸腕運動常為該綜合徵發病的原因。諸如：長期從事寫字，打字或按鍵等工作，使前臂肌肉處於持續的強直狀態，最終造成前臂、腕、掌部肌肉發生磨損，尤其是在猛烈牽拉，扭轉，撞砸或反覆多次的活動摩擦時，更易使肌腱發生磨損。肌腱周圍出現炎性反應，局部發生纖維素性滲出，充血，水腫等病理學改變。

二、診斷

1．    握雪感及握雪音   當手腕活動時，前臂下1/4橈伸側出現握雪感；囑患者做諸手指的伸屈動作，並使前臂稍加旋轉，則可產生握雪音。

2．    疼痛   病變部位或腕上部常有酸痛，當腕關節向尺側偏時疼痛加劇。此處疼痛也可沿前臂橈側向上放射到肘部，向下放射到拇指。

3．    腫脹與壓痛   病變處可出現於肌腱走行一致的腫脹及壓痛。

三、治療

1．    對於急性期患者，首先應使患肢休息和制動。

2．    局部熱敷或藥物外敷，有改善局部血液循環的作用。物理治療，針炙或經皮電刺激等治療方法對本病均有效果。

3．    口服非甾類抗炎葯或中藥。

4．    阻滯療法  患側前臂置於薄枕上，略旋前，操作者從左手拇指滑動觸壓腕背橈側，尋找觸痛最顯著和捻發音最響處作為進針點。針頭快速刺過皮膚，到達諸肌群交叉發炎處，患者可感到酸脹，注入消炎鎮痛液2～3ml，再退針到皮下，沿各交叉肌向上、下、內、外各注射1ml。

5．    針刀療法  對於己發生粘連的慢性患者，可在阻滯後退針時浸潤皮內形成皮丘，經皮丘平行於肌腱刺入針刀，縱向剝離，橫向推移諸肌腱，以松解粘連。

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