2020年9月28日 星期一

病人好可憐! -我的2分鐘病號生涯


好可憐!


-我的2分鐘病號生涯


【時間】昨天,2016年端午節的早晨。


【場景】我家


【人物1】馬岩,主要身份是一名眼科博士(主任醫師)的老公,兼職全科醫學副主任醫師


【人物2】孫女士,主要身份馬岩的老婆,兼職眼科主任醫師




場景1:(卧室)


馬岩離開舒適的床,迷迷糊糊去衛生間洗漱。




場景2:(衛生間)


馬岩洗臉後面對鏡子,發現左眼上眼瞼腫脹,呈半透明狀。左眼只能睜開一半。頓時睡意全無。


馬岩(心理活動)怎麼回事?眼瞼腫脹,什麼原因?腎功能出問題了?這腫的也太厲害了!!!媽呀,我還不到50呀!!!……趕緊找人看看!


馬岩立刻走向卧室




場景3:卧室


馬岩:老婆,快給看看,我眼睛腫了


眼科博士:(有些緊張)快過來看看


(翻眼瞼等一系列專業檢查后)


眼科博士:癢嗎?


馬岩:有點癢


眼科博士:右眼不腫,右眼癢嗎?


馬岩:右眼不癢


眼科博士:你被蚊子叮了。


眼科博士:(開始開玩笑)位置不錯,這地方皮(兒)薄,蚊子叮起來不費勁




場景4:卧室


馬岩:那你給我上點葯


眼科博士:不用上藥


馬岩:給我滴點眼藥水


眼科博士:家裡沒有治這病的眼藥


馬岩:那你給我滴點抗生素眼藥水


眼科博士:你不需要抗生素眼藥水,多用無益。


馬岩:你還是我親媳婦兒嗎?好歹給點葯


眼科博士:(開始開玩笑)國家規定不許近親結婚,媳婦兒沒有親的。確實沒必要用藥,癢得厲害咱們出去買點抗過敏的眼藥。




場景5:卧室


馬岩:真沒事?


眼科博士:真的沒事!


馬岩:那咱郊區玩去吧。


眼科博士:好,我們就去古北水鎮


馬岩:出發!




劇終!2分鐘病號生涯戛然而止!


在去古北水鎮的一天里,馬岩以一名醫生的角度反思這次"兩分鐘的患者生涯"




第一,患者好害怕呀:發現疾病好害怕的!自己會做出很多的聯想,所有的聯想最終都和死亡聯繫在一起!!!很多患者都會搜索自己的癥狀,可是任何癥狀都有與死亡致殘發生聯繫的可能,例如頭痛也會要命?大夫們想想,患者是不是好害怕!


我是醫生,在那一瞬間直接聯想到腎功能問題,這可是要命的病,但是單側發病一般是不會首先考慮全身性疾病的。事實上,我在基層醫生培訓過程中主要講的就是癥狀的分析,我還給自己的課起名叫"癥狀的序貫問診法"。


第二,患者好"糊塗"呀。無論大病小病,痛在患者身上(癢也是一種痛苦哈),急於解決病痛甚至提出無理要求絕對可以理解。我還在那種情況下要求用抗生素眼藥水呢,其實這完全就是無理的要求。


有人說要加強全民健康素養教育,對!完全正確!但是健康素養高的好處是清醒得更快些,接受醫生合理建議更容易些,而不是永遠不犯糊塗。在全民都具有極高的健康素養之前,醫生要有耐心面對"糊塗"的患者。




現在我推出"醫生必須對患者'好'一些"的理由:


1、痛在患者身,急在患者心,醫生沒有!


2、患者經常犯醫學常識性錯誤,這事醫生無論如何都得理解。指望患者全部都"具備極高健康素養"大概得等到某某某某社會實現。理解了,我們就會對患者好一些,患者也會用信任回報我們。


3、從本例延伸一下,患者到醫院是來花錢的,醫生雖然掙得不多但好歹是職業行為,是掙錢的。幹嘛不對患者好一些?




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