2022年10月30日 星期日

戒酒新利器 藥物搭配心理治療

在竹科工作的林先生,需要密集長時間輪班,養成睡前喝1小杯酒,紓解上班時緊繃的壓力也能幫助入睡,長期下來成酒癮,員工健檢發現肝指數飆升嚴重,驚覺有酒精使用障礙,中醫大新竹附醫身心科醫師鄭映芝,以戒酒藥物搭配心理治療,讓他慢慢成功戒酒。





鄭映芝指出,台灣公共衛生學會研究推估,全台有30萬到80萬人可能有酒精使用障礙,但絕大多數並不清楚什麼程度算是有酒精使用障礙,甚至明知有喝酒問題卻不肯承認,「缺乏病識感」是酒癮治療的第一大障礙。








鄭映芝說,酒癮治療包含藥物治療與非藥物治療,過去只能使用「戒酒錠」發泡戒酒錠治療,服用後個案對酒精出現嫌惡效果,喝酒會有明顯不適感,很多個案為了要再貪杯,乾脆停藥不回診了。





這2年衛福部核准多間醫療機構使用專案進口「納曲酮」口服藥物,可減少飲酒後刺激與愉悅的效果,減少對酒精的渴求,「阿坎酸」口服藥則可減少酒精戒斷的不適與渴求,這2種藥物能幫助酒精使用障礙個案減少復飲的想法。
















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另外,酒癮患者在身心科門診也能與醫師討論預防復發的心理治療,包含動機式晤談,短期諮商,預防高危險情境及酒癮正念預防復發等,除了個案自己努力,家人的鼓勵支持,也十分重要。








擔任台灣酒害防治協會副祕書長的身心科醫師陳柏安指出,許多個案與家屬都以為短期停酒就算戒酒成功,也常認個案住院停酒就可以一次性成功戒酒,但成功戒酒個案在1年內,有過半比率會再度復發。





陳柏安說,飲酒對患者已成一種習慣行為,即使已長時間戒酒,一旦遇到以前酒友在飲酒的場景,或出現心情煩悶等引起情緒波動的事件,都可能會導致戒酒很久的患者再次出現復飲行為。





因此,長期治療重點是減少患者的復飲行為,或當患者出現復飲行為,醫療與家屬應一起來分析尋找對策,避免與減少復飲,才能讓患者維持長期而穩定的滴酒不沾。



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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221024003000-260418

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