2022年10月31日 星期一

確診又罹癌 8旬翁康復返輔大醫院分享重生日記





輔大醫院內科加護病房、重症醫學科主任劉偉倫解釋了一般民眾對於氣切的疑慮。(輔大醫院提供)


輔大醫院去年6月收治1名81歲COVID-19確診個案,治療過程當中數度病危,經院方以「救命神器」高流量潮濕加熱鼻導管配合輔醫特有的「頭盔式通氣療法」終於穩定病情,但卻又被檢查出罹患直腸腫瘤,所幸是原位癌,經外科切除後,歷經162天終於出院返家。





該名歐姓老翁在去年6月初因呼吸喘並有發燒症狀前往輔大醫院就醫,經採檢後確診新冠肺炎,且在急診室時就因喘不過氣而緊急插管治療,幾天後肺部狀況急轉直下,出現急性呼吸窘迫症候群,情況相當危急。








後來在呼吸治療師給予適當的治療訓練,結合有「救命神器」之稱的高流量潮濕加熱鼻導管搭配輔大醫院在疫情期間特有的「頭盔式通氣療法」後,歐老先生肺部狀況才有所改善,搶回一命。





儘管有救命神器加持,在住院第五週時,歐翁又因反覆肺炎情形發生,呼吸狀況變差,再次放上氣管內管,過程中歷經腎功能變差,合併感染心內膜炎。在經過2個月的治療後,仍無法脫離呼吸器,最終治療團隊評估決定執行氣切。
















幸好在執行氣切後,透過透過肢體復健(物理治療、職能治療)、肺部復健(呼吸訓練、氧療)等治療方式,終於讓歐老先生病況逐漸穩定,並在去年10月中成功脫離呼吸器轉出普通病房。


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原以為病情穩定轉至普通病房休養,沒想到此時卻有發現血便的情況,經過檢查為直腸腫瘤,所幸是原位癌,經外科切除後病情穩定,後續追蹤治療即可。而在去年12月返院移除氣切後,歐老先生復健狀況良好,也無需再到亞急性病床機構,可以開心回家陪伴掛念許久的妻子和家人了。





歐老先生今天也回到輔大醫院分享接受治療的心路歷程,家屬也回憶當時接到多次病危通知時,每天提心吊膽等電話的心情。院方表示,家屬常會抗拒讓病人執行氣切,往往認為氣切後病人會一輩子臥床不起、嚴重降低生活品質。





不過輔大醫院內科加護病房、重症醫學科主任劉偉倫今也解釋,氣切則是「氣管切開術」的簡稱,在全身麻醉下從病人的頸部氣管環狀軟骨中間切開一個小洞,放入氣切管,透過氣切管自行呼吸或連接呼吸器來呼吸與抽痰,目的不是治療疾病,而是利用人工氣道維持呼吸道暢通,接上呼吸器輔助呼吸的一種緊急處置方式。













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