2022年10月30日 星期日

漏尿一樣用衛生棉?小心墊出反效果!醫師推薦這樣做擺脫溼答答

根據國健署過去曾公布的「國民健康訪問」調查資料顯示,35歲以上女性中,自述過去一年有尿失禁情形者佔23.9%(即每4位就有1位),並隨年齡增長而遞增。其中,若是曾經懷孕生產的媽咪,就很容易因腹壓上升,導致肌肉鬆弛,造成漏尿、頻尿等症狀產生。



「女性發生尿失禁,懷孕通常是一個很重大的因素。」婦產科張瑜芹醫師指出,男性與女性發生尿失禁的原因不太一樣,女性很大一部分是因懷孕時,腹部壓力會壓在骨盆上,若本人沒有訓練骨盆底肌群的力量時,就常因咳嗽、打噴嚏導致漏尿。



女性歷經懷孕生產,可能會削弱骨盆底肌肉,提高漏尿風險。骨盆底肌是人體腹腔最底部的支撐,而懷孕時隨著胎兒重量增加,骨盆底肌群也會承受愈來愈大壓力,使得肌肉長時間被撐開,如同撐久的橡皮筋一樣逐漸彈性疲乏,就無法再有效抵抗腹內壓力。





「這種尿失禁醫學上叫做應力性尿失禁,也就是肚子出力導致。」張瑜芹醫師進一步解釋,咳嗽、打噴嚏、搬重物、爬樓梯或跑跳等肚子都會出力,而因骨盆底肌群無力無法支撐,「關不住」導致尿液衝出來。



漏尿是許多孕媽咪難以啟齒的困擾,如果懷孕曾出現漏尿,產後發生漏尿的機會也高。根據專業臨床統計,女性在懷孕初期約有30%會出現漏尿;隨著懷孕週數增長,出現漏尿比例也會愈來愈高;到了生產完尿失禁症狀將到達最高峰。研究也發現,生產後持續發生尿失禁的機率,經產婦較初產婦高約一倍,也就是說,生產次數愈多,發生尿失禁的機會愈大。



張瑜芹醫師表示,懷孕婦女發生尿失禁的比例偏高,許多女性表示自己從懷孕中期開始就常出現頻尿,甚或漏尿的狀況。然而,她也指出,通常生產後一陣子,8成的女性頻、漏尿就會慢慢緩解,但有些族群如連續生產或工作性質需搬重物,像是於菜市場、工地工作的女性,復原的情況可能就沒辦法那麼好。




凱格爾運動強化骨盆底肌!從一天3回合開始,持之以恆是關鍵





媽咪想從根本改善尿失禁,張瑜芹醫師指出,可勤做凱格爾運動強化骨盆底肌群,且若能從孕期開始就維持習慣效果會更好。



然而,凱格爾運動許多人可能都聽過,但能一開始就做得正確的並不多。張瑜芹醫師坦言,患者通常很難感覺自己有沒有做對,以往在替患者內診,請對方試著提升骨盆底肌肉,大部分人都僅是肚子用力內縮,骨盆底肌並沒有動靜。



「以前很多醫師會說,骨盆底肌出力的方式,可以想像是排尿到一半把尿中斷的感覺,但其實這並不是很好的說法。」張瑜芹醫師說明,因為還是會希望患者維持好的排尿習慣,一次將尿排乾淨,而非為了練習骨盆底肌故意中斷。她建議,比較好的想像方式是相反,

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凱格爾運動要有效果,持之以恆是一大重點。張瑜芹醫師指出,研究指出,至少要持續做3個月,才能看到較顯著改善,建議大家可以先從堅持2週開始做起。



做法:夾3秒、休息3秒,做10次為一回合,一天做3回合。



張瑜芹醫師補充,最好可以漸進式的增加夾緊的時間,「從一開始夾1~3秒開始,到後面慢慢遞增,甚至可以夾到10秒。」這是所謂的長、短收縮的練習,同時凱格爾運動不只躺著能做,坐姿或站姿也都可以。




漏尿墊衛生棉可以嗎?尿液非經血,專用產品快速吸收更有效





產後媽咪沉浸在喜獲麟兒的喜悅中,卻發現只是大笑、打噴嚏、跑跳或提重物等肚子一用力,就會出現漏尿的窘境,底褲濕濕更害怕散發異味。雖然外表看不出來,卻可能嚴重影響生活品質、社交活動及夫妻親密關係。再加上新手媽媽要應付新生兒的各種需要,自身生理狀況改變生活品質又下降,很可能導致產後憂鬱症狀更加嚴重。



面對輕微漏尿,許多人會直接用護墊或衛生棉解決;然而,月經與漏尿有很大差異,經血與尿液質地不同,排出的量也不一定一樣。張瑜芹醫師表示,一般衛生棉設計是吸收經血,突發性漏尿量往往比經血來得多又快,一般衛生棉或護墊難以及時吸收,一但錯用容易造成許多問題,如外漏、悶濕、異味等困擾,影響個人衛生清潔,甚至可能會「漏得很誇張」。此外漏尿可能造成的尿騷味也是許多媽咪的擔憂之一,導致不敢大笑,甚至不願出門社交,嚴重影響生活品質。



針對這些困擾,超過500位專業醫護推薦的失禁照護專家-TENA添寧,即打造專為懷孕、產後、更年期婦女漏尿的產品:「TENA添寧護妳墊」。





  • 「瞬吸8倍尿量」:首創獨特高分子吸收體,厚薄大小類似一般護墊與衛生棉,但吸收力高於一般護墊8倍。

  • 「快乾鎖水」:獨特快速乾爽表層,可快速鎖住尿液不回滲,保持私密肌乾爽不悶濕。

  • 「抗菌消除異味」:採用pH5.5弱酸性高分子吸收體有效防止尿味產生,再也不用怕被別人聞到!

  • 「貼心無翅膀設計」:沒有翅膀設計同樣很黏,不摩擦也不移位,避免長期使用造成的胯下摩擦不適。



張瑜芹醫師認為,如果有專門針對漏尿設計的女性衛生用品,當然相較衛生棉是更好的選擇,「當然也要記得正確使用產品及定期更換。」



「保守性治療跟藥物協助都沒辦法改善的話,建議進一步治療或手術。」張瑜芹醫師表示,一旦察覺有漏尿問題,建議還是就醫尋求專業協助,找出原因、搭配適合的療法,並使用專用產品輔助,就有助化解難以啟齒的「社交癌」,找回乾爽自信。







《醫師簡介》



張瑜芹醫師,新竹國泰醫院婦產部主治醫師,前台大醫院婦產科總醫師,接受 Leslie Howard 骨盆瑜伽講師訓練。因接生嬰兒時那劃破寂靜的吶喊而踏上婦產科的路,致力於打造讓女性放鬆、展現自我,更能守護與支持彼此的醫療環境。




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