不容小覷的急性失血性貧血

1、引起急性失血的原因主要有什麼？

①各種外傷及外科手術時的出血；    ②食道或胃底靜脈破裂、胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道大出血；③女性生殖道出血等。

2、急性失血性貧血的臨床表現有哪些?

可有輕度的貧血或無貧血,癥狀的輕重與血容量減少的程度一致。大多數健康人常能耐受快速失血500～1000ML而不出現癥狀，部分患者表現為虛弱、手足濕冷、發紺、蒼白、口乾、心律增快、血壓降低。急性失血在1000～1500ML時，一般平卧狀態可無癥狀，但直立時則出現頭暈或暈厥、低血壓、心率增快至120次/分。急性失血在1500～2000ml時刻出現口渴、脈快而弱、呼吸快、昏睡、精神紊亂、脈壓變小、尿量明顯減少。在2000ml以上時，嚴重的休克狀態必然出現。在失血2～3天後貧血癥狀最為顯著，表現為心悸、氣短、頭昏、耳鳴、倦怠、頭痛眼花、心絞痛、肌肉痙攣，活動后癥狀更明顯。

3、急性失血后血象有何改變？

在急性失血后不久，由於血細胞和血漿損失的比例大致相等，僅有血容量的急劇減少而無紅細胞壓積和血紅蛋白的變化。出血後幾天，由於血量的重新調整，組織液或蛋白質進入血管使血液稀釋，紅細胞壓積和血紅蛋白量才逐步下降。這種現象約在失血后3小時開始，紅細胞壓積要3天或更長時間才降至最低水平。因而，在失血后1～2天內，實驗室檢查單憑紅細胞計數和血紅蛋白量測定以估計失血量是不可靠的。貧血在起始階段是正常細胞及正常色素型的，無幼紅細胞增生現象。血中網織紅細胞在貧血出現約6～12小時后開始增多；在出血后約6～11天達到最高峰，其增高程度與出血量有關，但一般不超過15%。出血后白細胞迅即增多，在2～5小時內一般都增至1～2萬/mm3，也有高達3.5萬/mm3者，血片中可見幼粒細胞。待出血停止后3～4天，白細胞數才恢復正常。持續的白細胞和網織紅細胞增高，必須排除繼續潛在出血的可能性。出血后60分鐘，血小板數開始升高，個別超過100萬/mm3。如發生嚴重休克，加上管壁損害，可因此而導致瀰漫性血管內凝血。

4、急性失血性貧血常用的化驗室檢查有哪些？

①血常規②血請鐵③紅細胞遊離原卟啉

5、急性失血性貧血是否需要鐵劑治療？

急性失血后的貧血患者，原來身體健康，並不缺乏鐵貯量，止血后可自行緩慢糾正，但應加強營養，及早給予高蛋白質，及富有維生素、鐵的飲食。紅細胞在出血停止后4～6周左右常可恢復正常，血紅蛋白的恢復常落後約2周。有慢性出血史或原來鐵貯量已較低甚至已耗盡的患者，在出血停止后1～2月開始給予口服鐵劑，以促進紅細胞的生成和補足鐵貯量。

6、急性失血性貧血的飲食療法。

1、   桂圓大棗紫米粥

功效：補氣血，用於失血性貧血。

配料：干桂圓 10個、大棗15個、紫米各15g

製作：洗凈加水共煮熟

用法：每次1碗，早晚各一次。

2、   豆腐紫菜豬血湯

功效：養血補血，用於失血性貧血。

配料：豆腐50g  豬血50g紫菜少許

製作：將豆腐、豬血加少許蔥姜蒜用植物油文火略炒，加適量食鹽、水、紫菜共煮，熟后加少許味精、香油。

用法：食豆腐、豬血，喝湯，日一次。

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