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演講題目-男性更年期情志致病中醫治療
中西醫師 廖桂聲
【早安健康／蔡經謙報導】失智症是公認的難纏病症，並且幾乎所有難以治療，只能延緩失智發生的速度，不過，有一種失智症的情況是可以藉由治療改善的，稱為「原發性常壓水腦症」。
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日本「日經新聞」報導，一名住在長崎的78歲民眾，約莫5年前開始，常常在什麼都沒有的地方跌倒，本以為是年紀大了的關係不以為意，沒想到經過健康檢查後才發現罹患了原發性常壓水腦症。
雖然其病症容易與一般因老化或阿茲海默症型的失智症所搞混，不過，原發性常壓水腦症（idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH）只要經過專科醫師進行適當的治療，是可以改善的。
前述提及的該名民眾在接受了手術治療後，約莫2周伴隨即出院，對手術後的症狀改善有了實際感受，表示「頭腦清爽了不少，且可以走得直，非常開心。」
原發性常壓水腦症與失智症（認知症）相似
原發性常壓水腦症，即腦中有過多的「水」，而這些水實際上是腦脊髓液。林口長庚紀念醫院醫師陳科廷指出。正常情況下，腦脊髓液處於分泌、循環與吸收的動態平衡，若是平衡受到破壞，即可能產生水腦症。由於高齡族群好發該病症，並且臨床症狀與失智症相似，常會被誤診為退化性失智症。
帝京大學溝口醫院腦神經外科醫師中根一也表示，該病症被診斷為阿茲海默症的比例不少，除此之外，由於病患本身沒有患病的認知，因此至醫院接受檢查的比率很低。實際上患者數約佔65歲以上人口的1～2％，若以日本失智症患者的1成來看，也應有80萬人左右的潛在病患，然而，一年統計下來動手術的卻只有6千件左右。
走路不穩、常跌倒、記憶力衰退？小心不只是老化失智
陳科廷表示，原發性常壓水腦症的3大常見症狀為步態不穩、記憶力衰退及小便失禁。步態不穩為水腦症最典型的症狀，會變得腳無法抬起，只能拖著腳行走，步輻也會變得狹窄。根據臺大醫院神經部的衛教資料，「舉步維艱」為其最重要的表現。患者也會變得容易跌倒。此外，由於腦脊髓液在腦中積蓄，壓迫患者腦中周遭神經，患者也會因此變得越來越健忘。
根據日本原發性常壓水腦症治療指引的資料，罹患該病症的患者幾乎全員都會產生步行障礙；約8～9成患者容易健忘；6～9成的患者則會產生失禁的情況。
| 原發性常壓水腦症的特徵 | 症狀比例 |
| 步行障礙 | 幾乎全部 |
| 容易健忘 | 8~9成 |
| 失禁 | 6~9成 |
至於得病原因為何，高雄醫學附設中和紀念醫院神經外科主治醫師羅永欽則指出，多數罹患該病症的患者找不出原因，主要診斷以臨床症狀及電腦斷層掃描等影像學科技輔助診斷。
不過，原發性常壓水腦症是一種可以治療的「失智症」，及早治療多能得到大幅度改善，但若拖得太久，手術效果則會大受影響。。
中根一表示，若步行障礙與認知機能降低同時發生，希望民眾就要懷疑得了原發性常壓水腦症。也因此，周遭的親戚朋友，注意長者行動與狀態的變化是重要的。若懷疑親友得了該病症，應盡快帶至醫院請專科醫師診斷。
參考資料:
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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/27736
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Orignal From: 走路常跌倒、記憶衰退不是失智？大腦積水的水腦症有3個徵兆_牙齦整形
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