2023年7月29日 星期六

以為中暑竟是愛吃醃漬螺害的!45歲女發燒、食慾不振、持續發燒 10公分肝膿瘍險爆裂

醫療

以為中暑竟是愛吃醃漬螺害的!45歲女發燒、食慾不振、持續發燒 10公分肝膿瘍險爆裂


  • 丁彥伶 報導

  • 2023/07/24 11:05
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  • 45歲的林小姐最喜歡吃燒酒螺等醃漬螺類,突然出現持續發燒不退、食慾不振、倦怠,以為中暑了,沒想到急診發現肝臟有10公分大的膿瘍,所幸經過治療恢復健康。醫師說,還好及時治療,否則肝膿瘍破裂,可能引發腹膜炎,可能有生命危險。


     


    發燒、食慾不振、倦怠以為中暑 竟是肝膿瘍


    愛吃醃漬螺的林小姐連續發燒不退等症狀後,因為以為自己只是中暑,趕緊多休息、多喝水,以為可以自行痊癒,但是卻出現打冷顫、忽冷忽熱、上腹痛等症狀,經家人送急診後,電腦斷層發現肝臟右葉有10公分大的膿瘍。


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    林小姐很驚訝自己竟有這樣大的膿瘍,衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科醫師林明慧幫她安排「經皮穿肝引流術」引流膿液,並做細菌培養及抗生素治療6周,改口服抗生素後出院追蹤。


     


    肝膿瘍是血液或膽道被細胞感染


    林明慧表示,「肝膿瘍」是一種血液或膽道被細菌感染造成肝組織局部壞死、液化及蓄膿所形成。肝膿瘍致病菌一般分為阿米巴原蟲感染及化膿性細菌感染。阿米巴原蟲感染較少見,而是以化膿性細菌感染的肝膿瘍最常見。


     


    肝膿瘍太大破裂,或感染膽囊、胸腹腔等恐致命


    肝膿瘍若延誤治療易引起併發症,例如因為膿瘍太大破裂而造成腹膜炎,或因肝膿瘍直接影響感染附近器官,如膽囊、橫膈或腹腔等,甚至併發膿胸或腹腔膿瘍,無論是腹膜炎或是膿胸、腹腔膿瘍,死亡率都相當高,其中引起敗血症是主要的死亡原因。


     


    林明慧表示,肝膿瘍其實不難治癒,一般給予廣效性的抗生素治療至少6~8周,以及適當的引流膿瘍,都可以痊癒。一般大於5公分才會進行經皮穿肝膿瘍引流術,小於5公分有時只需要超音波指引抽吸術即可引流膿液,建議有效引流或抽吸可縮短或改善病情。

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    但是在引流膿液的同時,更要找出感染源並且消除感染源,林明慧提醒,要繼續找出體內有無其它發炎的疾病並治療,避免復發。


     


    醃漬物恐殘留微生物或寄生蟲,體弱者勿食用     


    由於林小姐特別喜歡醃漬螺類,部桃護理師吳秀英提醒,這些醃漬食物雖然使用大量的鹽殺死食物中大部分的微生物,但是若未完全煮熟,這些食物仍可能有寄生蟲或微生物殘留,一般免疫力正常的人吃到,本身的免疫能力或許可以壓抑它們不發病。但如果本身免疫較差、年老體弱者,就要避免食用,因為可能只要少許細菌、病毒或是寄生蟲,就可能引起極大症狀。


     


    提醒民眾日常生活需注意,均衡飲食、增加抵抗力,避免辛辣油膩、刺激性食物、避免生食,應將食物煮熟再食用,如有出現發冷、發熱、黃疸、食慾不振等立即就醫檢查。


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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛生福利部桃園醫院


     


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