2020年12月1日 星期二

骨科時間:什麼樣的腰椎間盤突出適合於手術治療?





(1)癥狀較重,影響工作和生活,經正規非手術治療6個月無效或效果不顯著者;或癥狀嚴重,不能接受牽引,按摩等非手術療法治療者。
(2)伴有嚴重間歇性跛行者,多同時有椎管狹窄,或影像學显示椎管狹窄者,非手術療法不能奏效,均宜及早手術治療。


(3)合併腰椎峽部不連及椎體滑脫者,宜手術摘除病變髓核組織,同時作椎間植骨融合手術。


(4)有廣泛肌肉萎縮無力、感覺減退以及馬尾神經損害者(如鞍區感覺減退及大小便功能障礙等),有完全或部分截癱者。此類患者多屬中央型突出,或系纖維環破裂髓核碎塊脫入椎管,形成對神經根及馬尾神經廣泛壓迫,應儘早手術治療。 
(5)對反覆發作的中青年患者,為使其儘快恢復勞動能力,提高生活質量,可適當放寬手術指征。對老年及體弱患者宜採用微創的手術方法。






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