嘔血呈現紅色或血塊提示出血量大且速度快

嘔血呈現紅色或血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內停留時間短，未經胃酸充分混合即嘔出；如嘔血呈棕褐色咖啡渣樣，則表明血液在胃內停留時間長，經胃酸作用形成正鐵血紅素所致。

柏油樣便，粘稠而發亮，是因血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致；當出血量大且速度快時，血液在腸內推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，需要與下消化道出鑒別。

雖然嘔血和黑便是上消化道出血的特徵性表現，但是在急性消化道大出血時，外周循環衰竭的徵象常先於嘔血黑便等癥狀，因此，出現頭暈、心悸、出汗、黑朦、暈厥、休克、不明原因的血紅蛋白下降時，應考慮有上消化道出血的可能。

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