四旬男運動過度傷髖？ 原來是「先天性髖關節病變」作祟

醫生指著髖骨病變處。林重鎣攝

42歲張先生平日熱愛運動及爬山，一年多前開始發現側睡時， 左髖關節卡卡且不舒服，初以為只是運動過度肌肉疲勞； 直到近兩個禮拜以來，久坐站起來時會覺得左髖骨沒有到位， 走路也會一跛一跛，驚覺有異。後至長安醫院骨科看診，經X光檢查 發現左髖退化嚴重，醫師診斷是先天性髖關節病變的「 小兒股骨頭壞死」，再加上後天運動加速磨損所致， 考量到年紀還很輕、希望趕快復原返回工作崗位， 於是接受建議進行「機器人手臂髖關節置換術」，目前術後一個月， 已能行走自如，復原良好。

長安醫院骨科主任楊志鴻醫師表示，由張先生髖部的X光片明顯可見 ，相較於右邊正常健康的髋臼，左髖的股骨頭已完全扁掉， 變得比較寬大，且他和一般的退化性髖關節炎患者不一樣， 從小左邊股骨頭就有先天異常，經診斷為先天性髖關節病變的「 小兒股骨頭壞死」，再加上後天運動加速它退化的程度。 這類患者在髖關節置換上相對困難，故建議他透過「 機器人手臂髖關節置換術」治療。

楊志鴻醫師進一步指出，張先生左側髖臼先天異常， 再加上邊緣都已磨損糢糊，若用傳統髖關節手術，困難度非常高， 很難精準置換。然而透過「機器人手臂髖關節置換術」， 因術前已精準定位髖臼置放位置，術中不需做特別的量測， 醫師只要依照電腦及機器人手臂指引，即可精準置換人工髖關節， 手術時間僅１個小時，傷口也非常小，在8cm左右。 加上置換的材質是陶瓷股骨頭和超耐磨墊片， 相對傳統髖關節只能使用10年壽命，它的使用年限也增加到30年 左右，且磨損率是傳統髖關節材質的1/100~1/10000不 到。估計張先生若好好使用，70歲以後也不用更換， 這輩子只要置換這次就可以。

張先生表示：「考量到自己還很年輕，而且開刀就一次機會， 骨頭卻是一輩子，若因為想省錢而選擇傳統一般手術， 過個幾年後又要再開一次，感覺就不是很好。 雖然也是天人交戰兩個禮拜， 但最後還是決定做機器人手臂髖關節置換術，術後果真傷口小、 疼痛也少，隔天就可下床走路，目前術後一個月復原良好， 順利年假過後重返工作崗位。」

楊志鴻醫師說，常聽家長說今天小朋友去學校打個球或跑個步， 突然跌倒以後，髖關節就不時疼痛，而且走路愈來愈跛， 其實一般運動傷害大概2~3天，小朋友就會自行康復， 若疼痛症狀持續1~2個禮拜以上，父母就要小心是否有「 小兒股骨頭壞死」的先天性髖關節病變情形， 建議家長盡早帶小朋友至骨科門診照X光檢查，確認有沒有問題， 早期接受藥物治療，效果也會較好， 以免拖到長大後磨損愈來愈嚴重，像張先生這樣年紀輕輕才42歲就 需置換髖關節。呼籲父母平日多注意小孩走路時的步態，早期發現、 早期治療。

 

 

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