中年男嚴重鼻塞及打鼾 竟是鼻咽癌造成

醫生檢查情形。林重鎣攝

56歲張先生近四個月來飽受鼻塞之苦，甚至只能用嘴巴呼吸， 加上晚上打鼾情形相當嚴重， 原以為是睡眠呼吸中止症造成不以為意，直至咳痰咳出血絲， 嚇得趕緊赴醫檢查，才發現鼻咽部長出腫瘤， 切片結果證實為第一期鼻咽癌，透過放射治療後獲得控制， 讓他心有餘悸直呼：不敢再輕忽任何小症狀了！

張先生自述長期為鼻塞所擾，過去曾因晚上睡覺打鼾嚴重， 甚至睡到一半因呼吸中止而驚醒，造成白天精神不佳、 注意力不集中，曾在外院接受多功能睡眠檢查， 發現為重度睡眠呼吸中止症所致，最低含氧量甚至只有50%， 但因不願穿戴陽壓呼吸器睡覺，便未積極治療， 選擇與症狀和平共處，總告訴自己：「應該不會有事吧！」

不料張先生近四個月來鼻塞症狀加劇，不但輪流單側鼻塞， 且只能用嘴巴呼吸，但他日前到北歐旅遊時，發現當地空氣清新， 頓時覺得呼吸順暢， 因此依舊認為鼻塞與國內空氣品質太差或是鼻中膈彎曲有關， 直到最近咳痰發現血絲，這才驚覺「代誌大條了」，趕緊赴醫檢查。

醫院頭頸外科主任陳亮宇表示，經初步理學檢查發現， 張先生的鼻中膈僅略微彎曲，下鼻甲也不太肥厚，應非造成鼻塞的主因，於是透過內視鏡檢查發現， 原來鼻咽部長了一顆腫瘤，幾乎占滿鼻咽部，經切片證實為第一期鼻咽癌，因此溝通後，決定接受放射線治療，目前恢復狀況良好。

陳亮宇指出，鼻咽癌在中國大陸東南沿海各地區有較高的發生率，又以40至50歲的男性最常見，發生原因與遺傳、EB病毒感染、 環境因素（如醃漬物、抽菸、喝酒、嚼檳榔等）有關， 患者本身也回想生活中與鼻咽癌有關的危險因子， 發現自己十分愛吃醃漬食物，舉凡香腸、臘肉、菜埔等，罹癌之後， 也警惕自己應戒除吃醃漬品的習慣。

陳亮宇表示，鼻咽癌的症狀包括頸部摸到腫塊、單側鼻塞、頭痛、 中耳積水、鼻涕或痰帶有血絲、臉部麻痺等， 通常早期鼻咽癌的預後相當不錯， 透過放射治療即能達到相當不錯的效果， 但因治療過程會使口水變稠變乾、味覺改變、脫皮等， 需特別注意口腔清潔及多喝水，才能降低療程中的不適。

陳亮宇提醒，遠離醃漬物、菸害、出門配戴口罩等， 平時多攝取蔬果，增加抗氧化能力，是預防鼻咽癌的不二法門， 若有鼻咽癌家族史的民眾，發現異狀應立即赴醫檢查， 才能早期發現、早期治療。

 

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