3歲童罕見卵巢畸胎瘤扭轉 手術切除保留卵巢功能

醫師對女童檢查。林重鎣攝

台北3歲黃小妹因感冒、肚子不舒服至診所看病，經由醫師觸診， 發現腹部有一硬塊，轉診至醫學中心安排超音波及電腦斷層檢查後， 發現是卵巢畸胎瘤併扭轉所致，恐得切除卵巢， 但因家長不希望影響孩子未來生育功能， 醫療團隊改以單孔腹腔鏡手術切除腫瘤並保留卵巢， 讓家長感動直說：「完全看不出動刀痕跡！」

黃爸爸表示，去年12月中，發現女兒無精打采， 講起話來有氣無力，但詢問下卻又無法完整表達， 只好帶到診所看診，細心的醫師經由觸診， 發現女兒腹部似乎有硬塊，經灌腸後排除便秘因素， 但仍轉診至台北醫學中心做進一步檢查，這才發現事情嚴重， 有醫師建議使用傳統剖腹手術，或一般三孔腹腔鏡手術切除卵巢， 但他擔心影響女兒未來生育功能及美觀，上網蒐集相關疾病資料後， 決定轉診至亞大醫院尋求其他治療方式。

亞大醫院婦科主任陳泰昌指出，常見的卵巢良性囊腫包括畸胎瘤、 功能性囊腫和巧克力囊腫，其中卵巢畸胎瘤多屬良性，僅1%為惡性 ，好發年齡約10歲至30歲，「發生在３歲女童身上實屬罕見」， 卵巢畸胎瘤初期症狀不明顯， 如黃小妹是因觸診時發現腹部有硬塊才發現，但若出現腹脹、 下腹痛、嘔吐等，代表出現急性破裂或扭轉，必須立刻開刀治療， 才能保全卵巢或性命。

陳泰昌表示，由於患者年紀小，卵巢不到1公分大， 但右側卵巢卻有一顆5乘5公分大的畸胎瘤，「 體積幾乎占滿骨盆腔」，一般而言， 多數卵巢畸胎瘤治療方式需進行開腹手術，並將卵巢完整切除， 不但會在腹部留下約8公分的傷口，且住院時間長、疼痛感明顯， 甚至影響未來生育功能。

但經評估，黃小妹的情況可透過單孔腹腔鏡手術治療， 因此在肚臍中開一個約1.5公分的洞，並完整切除畸胎瘤後， 不但無需切除卵巢，也不會破壞周圍組織，加上住院時間短， 疼痛感更輕微，術後已經返家休養。

陳泰昌提醒，因卵巢畸胎瘤無法預防，通常是透過例行性檢查， 或出現症狀才發現，對於年紀小的女生， 建議父母可透過觸摸孩子的腹部是否有硬塊，或是否因腹痛哭鬧， 而赴醫檢查，至於成年女性若經常腹痛， 平時應接受常規超音波檢查，才能把握治療黃金時間。

 

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