2020年10月30日 星期五

浮針日記︱坐骨神經痛的王阿姨說:浮針,神了!


王阿姨是我們樓長老李的媽媽,以前經常看到她在樓頂做佳木斯殭屍舞。但是最近一段時間,似乎不怎麼見她出來運動了。我媽道出了其中的原委:原來,王阿姨的老毛病——"坐骨神經痛"犯了。我說:那就帶王阿姨來我的門診做做浮針吧。


本周三上午和周五下午,王阿姨一共來門診治療了兩次,我們一起來看看治療效果吧。





浮針日記




一、 基本資料:


王某某,女,68歲,臨床診斷:坐骨神經痛。


王阿姨左下肢疼痛1年多了,每次坐的時間一長便感覺左側臀部到足跟部觸電一樣疼痛。上述不適感反覆發作,一發作便疼得不能走路,甚至不能下蹲。在候診的時候,王阿姨總是坐立不安,站久了或是坐久了都感覺疼得不能忍受。




二、病情分析:


坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎。




常見癥狀:


(1)疼痛主要限於坐骨神經分布區,大腿後部、小腿后外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖着地。如病變位於神經根時,椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。


(2)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。


(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經乾的壓痛。


(4)有坐骨神經牽拉征,Lasegue征及其等位征陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經根或神經干此征可消失。


(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。


(6)可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙。



三、浮針治療日記:




首診






2017年1月11日:




主要癥狀:左腰部、左臀、左大腿后側疼痛,疼痛呈間歇性發作。




患肌檢查:左側腰方肌(++++)、右側腰方肌(++)、左臀大肌(++)、左側臀中肌(++++)、左側股二頭肌(+++)、左側小腿三頭肌(++)。




浮針治療:運用一次性浮針,先在左側小腿部進針行"遠程轟炸",再局部處理腰方肌、臀中肌、臀大肌等,進行掃散配合相應患肌再灌注治療。




治療后反應:治療後患者訴左腰部、左臀、左大腿后側酸痛明顯改善。


二診




2017年1月13日:




主要癥狀:患者訴腰部及左臀部仍有疼痛,並伴左下肢牽拉感,久坐久立後上述癥狀加重,下蹲起立時疼痛明顯,尤其以左側大腿外側為顯著。




患肌檢查:左側腓腸肌(++),左側比目魚肌(++),左側腘繩肌(+++),雙側髂脛束(+++),左側梨狀肌(+++),左側臀中肌(++),豎脊肌(+++),腰方肌(++)。




浮針治療:使用一次性浮針先遠端后近端,由小腿至腰部分別處理以上患肌,掃散並配合再灌注。如:




①患者俯卧屈膝抗阻用力,再灌注腓腸肌,如下圖(1)和圖(2);





圖(1):進針部位





圖(2):俯卧屈膝抗阻用力,再灌注腓腸肌




②伸跖抗阻用力再灌注比目魚肌;


③俯卧腿伸直后抬抗阻再灌注腘繩肌;


④俯卧大腿外展抗阻再灌注臀中肌;


⑤側卧上抬下肢抗阻用力再灌注髂脛束;


⑥側腰抗阻用力再灌注腰方肌;


⑦俯卧抬頭抗阻用力或者抬臀抗阻灌注豎脊肌,如下圖(3)和圖(4)、(5):





圖(3):進針部位



圖(4):俯卧+抬頭抗阻用力,再灌注豎脊肌





圖(5):俯卧+抬頭抗阻用力,再灌注豎脊肌




治療后反應:患者訴腰部及臀部基本無疼痛,下肢牽拉感消失,下蹲起立自如。





治療完畢,王阿姨說:浮針,太神了!




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