【疑問醫答】吃同樣的帕金森藥物，為什麼治療效果差距那麼大？

早期帕金森病情主要靠藥物進行控制，但是並不是所有的帕金森患者病情在服用藥物之後得到很好的緩解。同樣都是吃藥控制，有的患者能延緩病情發展長達10幾年，但有的患者4，5年後藥物已經沒辦法控制病情。那這是什麼原因那？目前治療帕金森的就那幾種藥物，大家服藥基本相同可為什麼效果差距會如此之大？對此問題交大一附院王茂德教授解釋道，患者用同樣的藥物最後療效差距如此大，原因和以下因素有關。

患者用藥不科學1

帕金森患者需要終身服藥，即使後期手術之後依然要配合一定劑量的藥物治療。有些患者對帕金森病認識不足，不知道該病需要長期服藥治療。在初次就診后服用藥物治療，發現病情好轉以為治癒，沒能去醫院進行複診，這樣的粗心大意致使病情迅速發展，等到再次發現病情嚴重時再去吃藥已經錯失了前期的治療機會。還有就是未能遵醫囑服藥等等這些原因造成。早期的治療就因為患者的大意使得藥物的治療根本沒達到應有的療效，反而貽誤了治療的時機，因此遵醫囑科學服藥很重要。

患者私自調葯加大藥量2

每一位帕金森患者都希望自己的病情在服藥后能得到徹底的改善，卻忽視了科學事實帕金森不能徹底治癒，藥物治療只能控制病症延緩病情的發展。有些患者在服用帕金森病藥物后，發現病情癥狀得到明顯改善，以為葯吃得越多，效果越好，因此不聽醫囑隨意加大藥物劑量，結果適得其反，出現了藥物過量的一些不良反應，如頭暈、口乾、便秘、直立性低血壓、不能自控的異動等。

擔心藥物的副作用不好好用藥3

做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳，"劑末現象"、"開關現象"等等更是了解不少。帕金森藥物說明書在藥物作用機制、適應證、禁忌證、不良反應等方面寫得很詳細，以便讓患者對該葯有初步的了解。正是通過這方方面面的了解造成有些帕金森患者對藥物副作用深為擔心，甚至出現有些患者因為擔心藥物的不良反應，對所服藥物產生恐懼心理。對於藥物的服用斷斷續續，病症稍微改善就立馬停葯，病情加重才繼續吃藥。以為這樣調整既可以控制病情又能減少副作用。可事實這種自作主張的停減服藥劑量，嚴重耽誤的帕金森病情的治療，使得病情發展迅速後期就是想吃藥也療效甚微。在這裏帕金森專家王茂德教授提醒大家，帕金森藥物治療一定要按醫囑進行，切不可私自停減。

患者本身因素4

帕金森治療效果和患者本身關係也很密切。帕金森患者多數會伴有抑鬱和焦慮症。帕金森患者因為病情發展心理壓力增大，經常會伴有急躁、驚慌、緊張、焦慮、擔心、鬱悶、多慮等情緒變化。這些情緒的改變會加重帕金森病的癥狀，緊張焦慮時肢體震顫更明顯，情緒低落時，會使僵硬少動的患者更加運動遲緩。抑鬱焦慮的心情嚴重影響着帕金森病情的治療效果，甚至有些患者消極放棄對於治療不配合。消極的心理致使病情的發展比一般患者更快，因此保持一顆良好的心態很重要。

藥物治療也是因人而異，科學合理的服用藥物，遵從醫生囑託不隨意變更藥物及劑量，並且保持一顆良好的心態，這樣才能收到良好的治療效果。這才是帕金森病治療的開始，患者後面還有很多路要走，堅持正確的療法一直走下去，這是治療帕金森病的關鍵。

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