馮冬梅 | 堅守“空心村”，做村民的守護人

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

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「

馮冬梅

堅守"空心村"，

做村民的守護人

」

人 物 介 紹

馮冬梅，江西省吉安縣橫江鎮橫巷村衛生所村醫。

（以下文字為村醫馮冬梅本人自述，無任何修飾。）

我叫馮冬梅，是湖南省會同縣一所普通衛校畢業的中專生，1999年嫁到江西省吉安縣橫江鎮，本着對醫學的熱愛，感受到本地村民缺醫就醫難，於是我向有關部門申請做村醫，后經考核、審查合格后，做了一名管着1300多個村民的鄉村醫生。

作為一名從外省嫁到當地的醫生，首先要贏得村民的信任。記得剛開診所是1999年7月，正好是炎炎夏日，就診的多是老人小孩。由於當地衛生環境差，村民自身防範能力弱，有些病人頭上、身上長滿了痱毒、熱癤，有些在田間工地被貓狗咬傷，或者受了外傷，村民的處理辦法是，用所謂"草藥"敷一敷就作罷，但是這樣往往造成了傷口紅腫、發炎、流膿。面對這些文化程度低，憨厚樸實的村民，我耐心細緻地給他們清洗、治療，並對他們進行通俗易懂的衛生指導，對路遠沒條件複診的外傷患者，給他們免費備好消毒藥水、敷料。對老、弱、病、殘來診的，認真體查不馬虎，態度親切周到，在經濟上也給予適當的照顧，常減免一部分藥費。幾個月過去，村民感受到了診所的方便與溫暖。來就診的村民越來越多，很多病患甚至是外村遠道而來。

病患多了，責任大了，技術上需要不斷學習探索進步，遇到問題，我就請教大醫院的老師，查閱相關資料，積极參加各種學習培訓——我先後購買數套醫學臨床書籍，並取得了國家執業助理資格證。我在藥品上嚴格把關，在診療中，堅持對能吃藥好的不打針，能打針好的不輸液，對需要去醫院檢查的疑似病例，耐心說服其原因，早發現、早治療。從醫院拿回檢驗報告的認真解釋，打消患者疑慮，對不方便來診所的患者儘力上門服務，特別是對從大醫院回來，生命有限的腫瘤晚期患者和垂危老人，用臨終關懷的精神去尊重、關愛他們，用周致的護理技術和支持療法幫助病人減輕痛苦。

2000年，45歲村民李長實因胃癌做了手術后，情緒低落，自暴自棄，他愛人請我上門出診，他看見我就吼："我都快死的人了，來笑話我是吧！"我一邊配藥，一邊給他講解生命的意義，我說：叔叔，人都有一死，生老病死誰也躲不了，但醫學會越來越先進，腫瘤已經不是絕症，全世界很多醫學家都在攻克它，你為什麼不賭一把，並列舉了好些病例給他。漸漸地，他開朗起來。在病重的日子里，不管下雨颳風，只要醫院開了輸液，肌注我都想辦法上門，在與病魔鬥爭的四年裡，他沒有放棄過希望，走時也很安詳。這樣的故事很多，像所有的鄉村醫生一樣，我們對這些慢性長期需要治療的病患，更需人文的關懷。

冬去春來十六載，沒有年、節、假日，也沒有休息日。就是大年三十、年初一，我都堅守在診所。在外打工的村民說，有了你這個診所，我們在外工作都安心多了。2006年11月我自己剖腹產第4天，從醫院剛回家不久，來了一個從醫院剖腹產回來需要拆線的外村產婦，我忍痛彎腰給她拆好線、換好敷料，扶她起來告訴她注意事項，攙扶着送她上摩托車，自己痛得滿頭冷汗。一個月後，她母親不知從那兒知道了實情，專門來診所道謝，那感覺至今還甜甜的。每當患者痛苦而來，滿意而回時，再累我也覺得舒暢。與病患相處久了，村民——特別是留守老人、孩子都視我為親人，甚至怕我出遠門。

十幾年來，我只回了四趟娘家，加起來總共陪爸媽呆了十一天，總是還沒下火車，催診電話就來了，那種被村民需要的感覺充實，愉快。

現在，我的診所已初具規模，五室分開，寬敞、乾淨、整潔。2008年診所被評為省政府民生工程達標衛生室，由於各方面工作成績顯著，還多次受到市縣鎮上級部門的肯定與嘉獎。我還自籌資金購置一些小型儀器免費為村民測血壓、血糖、血粘度、兒童微量元素等項目，理療室，霧化室也添置了相關的小先進設備，更是被患者喜歡。還利用互聯網、健康宣傳欄、微信平台等，為不同人群普及常見病、多發病、慢性病、婦科病、傳染病知識及診療諮詢。在拒絕抗生素、激素的今天，我刻苦學習中醫適宜技術，在針灸、理療方面取得了明顯的效果。

隨着新農村的建設，環境的規整衛生，村民的生活水平越來越高，保健意識都得到增強，病患也少了。特別是在實施農村公共衛生服務均等化項目中，农民健康有了保證，鄉村醫生利益也得到了兼顧。但村醫的工作更加任重道遠，公共衛生的推進，高危人群的篩查、建檔、隨防，儘管在做每一項有關村民健康的工作中都很辛苦，但我感覺自己就像一個健康衛士，倍感驕傲。

我堅信，鄉村醫生的路會越走越寬，我仍願極盡所能守護村民的健康。因為是村醫，我為之自豪。

口述實錄

唐曄：您現在的每個月平均收入是多少？一個月家庭支出是多少？有沒有結餘。

馮冬梅：近年來村民們富裕了，隨着生活水平提高，環境的改善，村民健康意識增強了，我在北京善醫行學習的中醫養生技術也派上了用場。由於收費低效果好，外地村民也會來做艾灸、針灸……，雖然辛苦，但收入比以前多了，做公衛也有部分收入——基葯補助3000元，防疫經貼2100元，公衛補助從原來的每年幾千元遞增到去年的27000元。診所是前幾年擴建的，還了欠債。現在除了各項生活開支，還有小余。

唐曄：您的衛生室一共幾個醫護人員，面積大小，覆蓋多少數量的人群？

馮冬梅：衛生室現在只有我一個人，老公是會計，這幾年幫我做公衛及电子建檔。診所面積由1999年的50平米擴建到現在的110個平方米。五室分開，去年又增加一間三個床位的理療室，還可免費血糖、血脂、血粘稠度的測試、遠程心電圖等……村莊共有1376人，這兩年由於農村轉移城市，村裡留下的大部分是老人，學齡兒童也轉了去城裡讀書。儘管診所不斷完善，技術提高，但是守着人口越來越少"空心村"，村醫的生活又將陷入另一種尷尬。

唐曄：您現在主要用哪些方法給群眾治病，有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人，請舉兩個例子？

馮冬梅：現在看病不像以前了——純西醫，老三件，打針輸液忙醫生苦患者。這幾年，國家重視中醫及中醫適宜技術，縣衛生局、鎮衛生院，每年都有兩次面對面村醫培訓學習，中西醫知識都講。特別是去年在參加北京善醫行公益培訓學習后，我在使用中醫適宜技術上取得較大的進步。2015年8月，來了個失眠半年的中年婦女，她訴去大醫院看過幾次，葯服了不少失眠沒改善，現在越來越嚴重，還伴頭痛頭暈。常規體檢后，經我解說給予針灸治療，她抱着試試看的心態，給她紮上"怪三針"加大椎刺血撥罐，督脈刮痧。未曾想到，第二天早晨，她很早來診所謝我，並要求繼續給她針灸。一個多禮拜的針灸，兩次督脈鋪灸，不僅失眠治癒了，頭暈、肩頸酸痛也得到了很大的改善。一年多來，從常見病，多發病到怪病、難病，用中醫適宜技術治療，效果肯定，村民們更是誇讚。

唐曄：作為村醫，您目前最想做的事是什麼？

馮冬梅：我現在是執業助理醫生資格，17年來一直用西醫治病，作為長期堅守在最基層的村醫，在規範學用好西醫的同時，更想學好中醫及中醫適宜技術，並取得資格證書。還有，完善理療室硬件——男、女理療室分開，並利用互聯網，把健康宣傳做得更好。農村，應該也能做到"未病先防"。

現在病患少了，我也不再束縛於業務量，基層醫生走在路邊、不耀眼、不為功利，也能綻放自己。比如，高危病人的篩查、建檔；老人的常規體檢，危重病人的及時轉診，絕症患者的臨終關懷……都能體現村醫溫馨的情懷及人生價值。

唐曄：2017年，請說一下您的三個願望。

馮冬梅：第一個願望，從村醫大環境來看，我鎮近3萬多村民，14個自然村1個居委會，一共有13個村醫，但是真正全職做村醫的只有5個"七零后"，村醫隊伍年齡越來越大，去縣衛生局學習，坐在教室里多數村醫是兩鬢斑白。老村醫總有一天會走不動路，還有很多村莊偏遠落後，村醫們工作辛苦，收入又少，年輕有專業的醫生不願到鄉下來，到那時，村裡的老人、小孩、病人們該怎麼辦？所以，希望政府能提高村醫待遇，動態調整補助標準，完善村醫養老保險制度，才能留得住人。

第二個願望，由於中醫政策放開及中醫技術的普及，各類五花八門的中醫大師培訓班，劣質中醫器材、耗材鋪天蓋地。希望有關部門出台規範政策，否則受害的還是患者。第三個願望，期待有更多像善醫行這樣的國家公益培訓機構提高村醫全科水平，從急救、人文、中醫基礎知識，到易學、易懂、簡單好操作的中醫適宜技術，讓更多的村醫、村民受益。

其實，我還有個小願望，我希望將來可以在縣城有一定的發展，開一家不同一般的養生館，為在縣城打工的農村姐妹們服務。當然，我不會放棄現在的衛生室，我不會離開，和村民們那麼多年了，誰也割捨不下。

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Orignal From: 馮冬梅 | 堅守"空心村"，做村民的守護人