2023年4月27日 星期四

末期肝癌怎麼辦?6大療法妥善控制肝腫瘤!晚期患者也有機會康復

醫療

末期肝癌怎麼辦?6大療法妥善控制肝腫瘤!晚期患者也有機會康復


  • 許寶仁 報導

  • 2023/03/06 18:57
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  • 一名83歲林姓老翁因腹痛送至醫院急診,檢查發現他是末期肝腫瘤及血管侵犯,由於年事已高,且有多重內科疾病,經與家屬討論後採取標靶藥物治療,林老先生在使用標靶藥物18個月後,胎兒蛋白腫瘤指數便恢復正常,且腫瘤明顯縮小,肝癌已得到良好控制。


     


    肝細胞癌占最大宗


    安南醫院消化內科醫師郭立夫表示,據統計,慢性B型及C型肝炎在現今醫療技術下,已獲良好控制及治療,但肝癌和肝內膽管癌仍為現行癌症發生率前5名,其中又以肝細胞癌為大宗。
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    早期肝癌以根除性治療為原則


    當被告知肝臟長了肝惡性腫瘤,第一時間該怎麼辦?郭立夫醫師表示,醫師會依照患者的體力、腫瘤大小、位置、腫瘤數目、擴散範圍等,提供不同的治療選擇,即便嚴重到晚期肝癌,仍有多元化療法可考慮。他說明,早期肝癌仍以根除性治療為原則,並進一步舉例6大類型手術。


     


    1.肝葉切除手術及肝臟移植手術:早期肝癌且肝功能良好的病人,治療存活率高且復發率低,肝葉切除手術是主要的治療選擇。若肝功能不佳,則可考慮肝臟移植手術。


     


    2.射頻燒灼治療:俗稱「電燒」,如果評估身體不宜接受切除手術,且腫瘤數目為3顆以內、每顆小於5公分,就建議採取射頻燒灼治療,經由超音波導引,透過細針穿刺將電流轉化成熱能,把腫瘤細胞組織凝固壞死,達到腫瘤死亡的目的。


     


    3.肝臟動脈血管栓塞治療:若腫瘤過於龐大而不適用前兩項手術,則可使用肝臟動脈血管栓塞治療。由於肝癌為透過肝臟動脈供應腫瘤營養,栓塞肝臟動脈的血管可阻止供應養分,使腫瘤自然凋亡。
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    4.標靶藥物治療:通常適用於晚期肝癌、肝功能正常但腫瘤已侵犯到門靜脈,或是已有肝外轉移的患者。郭立夫醫師補充,使用標靶藥物的病人需注意是否有高血壓、腹瀉及手足症候群(手腳皮膚易脫皮)等副作用。


     


    5.免疫藥物治療:透過活化及增強患者免疫系統來攻擊癌細胞,進而提升存活率,但可能造成肝炎、肺炎等其他器官功能異常的副作用。郭立夫醫師提醒,雖然副作用發生比率不高,仍須注意治療後的身體變化。


     


    6.放射治療:包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放射線治療,透過高單位能量輻射線照射腫瘤部位,以達到治療效果。


     


    郭立夫醫師強調,肝癌仍是早期發現、早期治療效果最好,過去晚期肝癌患者因治療選擇不多,平均存活時間通常不到半年;但隨著近年治療方式愈來愈多元,晚期肝癌已毋須恐懼,患者平均存活時間也可拉長到超過2年。他呼籲,即便是晚期肝癌的患者也不要放棄希望,只要好好配合治療,同樣有改善及康復的機會。
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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源.諮詢/郭立夫醫師


     


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