臺中榮總資訊室主任賴來勳
攝影／洪政偉
「今年度的IT投資、發展策略，甚至是一切資源，都優先投入防疫工作。」臺中榮總資訊室主任賴來勳這句話，也點出許多醫院的處境。今年疫情來得又急又快，何時會平息也難以預料，於是，臺中榮總將IT投資集中在正常作業的維持上，並將其他IT投資延後3個月。
PCR檢驗串連HIS、率先採用新版快篩通報系統
火力集中在防疫的臺中榮總，累積不少IT抗疫經驗。今年5月疫情爆發，臺中市政府一聲令下，臺中榮總立即設立快篩站，同時啟動住院病人和陪病PCR檢驗機制，採用自動連線的PCR儀器，直接將檢驗結果匯入醫療資訊系統（HIS），節省醫檢師手動輸入資料的時間。
不只如此，他們還是全臺第一家採用改良版快篩通報系統的醫院。這套系統由行政院與疾管署聯手開發，主要解決各家醫院UI和格式不一致問題，加速與疾管署交換資料。
周末試用期開始，中榮資訊室不只加派人馬配合，還與中央一同精進系統。該系統利用簡訊實聯制概念，民眾在等待採檢時，掃QR Code就能快速填寫個資，輪到採檢時，告知醫護人員身分證字號即可。這個方法，讓醫護人員可以馬上調資料，醫院也能整批下載民眾填報資料，而且「速度非常快。」賴來勳指出，原本上傳500筆資料需要2小時，新系統10分鐘就能完成。
3天開發疫苗預約系統，視訊診療每日近200人次
不只快篩，在疫苗注射上，也能見到IT努力的身影。疫苗正式開打前，中榮資訊室在短短3天內自行開發一套預約系統，配合當時設置的注射站一起上線，自4月至今已有8,900人次使用。為降低接觸風險，他們靈機應變，將先前智慧醫療發展出來的電子同意書，應用到疫苗接種上，讓民眾以平板填寫資料，既達到無紙化，也降低紙張傳遞可能造成的接觸風險。（如下圖）
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（圖片來源：臺中榮總）
再來，為做好北病南送第一線醫院工作、照護重症患者，他們不僅在3天內完成86床隔離床改建，IT更開發住院預約簽床功能和醫師排班系統，來協助專責病房運作。更進一步，臺中榮總在中央頒布新遠距醫療政策後，自5月底便啟動視訊診療系統和電話診療系統，目前統計每日使用人次近乎200。
賴來勳指出，不論是疫苗注射還是通訊診療，IT都得具備隨時應變的敏捷力。比如，通訊診療病人未到場，但需要簽署同意書時，IT就得配合上層決定調整系統，「今天討論完，明天就上線！」甚至在設備佈建上，也得快速因應，「今天是快篩站、明天轉為疫苗接種站，」他舉例，IT同仁須因應不同用途，隨時變換設備安裝方式，同時兼顧防疫措施，「這也是一大挑戰。」
推動內部簡訊實聯制，AIoT是中榮瞄準方向
除了這些大工程，臺中榮總也有不少IT防疫基本功，首先是進出人員管制，在各大樓入口處設置旅遊史篩檢站，靠刷健保卡、身分證或護照等，來檢查民眾TOCC（旅遊史、職業別、接觸史、群聚史）。同時，中榮資訊室也開發一套洽公預約系統，來管理洽公人員身分，並推動全院各單位的簡訊實聯制，來記錄人員移動軌跡，以便後續溯源。去年開始，臺中榮總也在病房中，導入20臺非接觸式防疫機器人，降低接觸風險。
不只用IT優化外部防疫，臺中榮總也用來強化內部抗疫措施。比如，他們導入人臉辨識和體溫量測設備，來把關員工狀態，同時也和一般企業一樣，進行分區辦公，減少同一空間的人口密度。
回顧這些IT防疫成就，賴來勳認為，受到疫情影響，醫院勢必更仰賴數位科技，特別是AIoT。因為，IoT裝置能協助醫護人員蒐集病徵、降低醫護暴露在病毒下的風險，更能彌補24小時監控的缺口。有了這些數據，再透過AI協助分析診斷，醫護人員就能更即時介入。
也因為看重AIoT，臺中榮總自去年開始試驗國際醫療資料交換標準FHIR，來串接不同廠牌的IoT醫療設備，克服每套設備都得一一客製化API介接的困難。
同時，臺中榮總也注重AI資料治理。他們在智慧醫療委員會下設置大數據分組，由臨床醫師與研究人員組成，一方面由資訊室負責線上功能開發與資料搜集，另一方面由大數據分組產製臨床醫療資料，並進行資料去識別化作業。目前，臺中榮總也建置好臨床醫療資料需求處理流程，要系統化加速醫療AI發展。
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Orignal From: 【iThome 2021 CIO大調查 (下）｜IT抗疫實例：中榮資訊室主任賴來勳】IT全力投入防疫，未來要靠AIoT邁向零接觸醫療
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