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過年時吃零食應景，小心幼兒吞嚥功能不佳，刮傷食道或造成窒息危機。台北慈院兒科部謝秀盈醫師提供三種處理嬰幼兒噎住的哈姆立克急救法，順利取出梗住的異物化解窒息風險。
過年時吃零食應景，小心幼兒吞嚥功能不佳，刮傷食道或造成窒息危機。曾有一名1歲多男童，吃下一整顆梅子糖果，核果卡在食道，直徑快2公分比小朋友食道還大，一開始沒症狀，直到小朋友無法進食，吃東西就吐，這才送急診取出核果，但尖端已刮傷食道黏膜，花了2、3年進行食道重建。
花生顆粒卡小女童氣管 引起肺炎氣喘發作
也有一名3歲多小女童，在長輩餵稀飯時吃進小花生顆粒，竟卡在支氣管裡，一直引起氣喘發作，呼吸時又有咻咻聲，肺炎始終治不好，透過支氣管鏡檢視才發現支氣管有異物，在非常末端的氣管卡了一粒花生米，因為異物在裡面造成肺部發炎，連痰都咳不出來，後來使用支氣管鏡將異物取出後，肺炎就慢慢改善。
幼兒避免過硬、太小零食 異物卡氣管當心窒息
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台北慈院兒科部謝秀盈醫師表示，不只硬的糖果要注意，就連細小花生、瓜子、堅果、果凍、麻糬等食品，也得留意嬰幼兒被噎到。四歲以下幼童的臼齒發育不完全，無法像成人將硬的東西咬碎再吞，若是噎到跑進氣管，有些不會超過1公分的花米生，嬰幼兒沒辦法咬碎，也有能引起窒息；若發現小孩咳嗽、想講話講不出來、哭不出聲音，就要留意有可能是異物塞住。
若察覺嬰幼兒噎到，千萬不要用手去摳異物，因為有可能越推越深，謝秀盈醫師說明，當下還是先做哈姆立克，用力將異物咳出來。針對處理嬰幼兒噎住的哈姆立克急救法有下列三種方式：
1、趴著擊背法
若是一歲以下幼兒，採取趴著進行哈姆立克急救法，肩頰骨放在大人大腿上，頭朝下微微往前傾，一隻手固定頭部，另一隻手則是使用掌腹，拍小朋友肩頰骨中肩，由下往前推，讓梗在氣管裡的異物往前吐，大約拍5下，轉回正面觀察表情及查看異物是否取出。
2、哈式腹戳法
亦可轉回正面，使用食指與中指，按壓乳頭中線處，往下壓半吋到1吋的深度，如此擠壓也能因咳嗽將異物排除。
3、兒童立姿腹部壓迫法
至於一歲以上能站立之幼童，則採用成人式哈姆立克急救法，一隻手握拳，另一隻手則是抱著拳頭，環抱住小朋友上腹部與胸骨的位置，利用頂住的拇指與食指，往內往上推，同樣約5下左右，若來回進行4至5回依然無效，此時得趕緊打119送醫。
邊跑邊吃飯易嗆到 增加窒息風險不可不慎
謝秀盈醫師表示，建議小朋友須坐著吃飯，若邊跑邊吃飯很容易嗆到，因為講話時聲帶會打開，食道會被軟骨蓋起來，只要一講話喉嚨後咽部的食物，能夠進去的地方只有氣管，所以在吃東西時講話，反而食道入口會被蓋起來，打開聲帶的地方，食物也容易跑至氣管裡，增加窒息風險不可不慎。
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Orignal From: 寶寶噎到怎麼辦？ 小兒科醫師教你「三招」急救法_桃園中醫
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