2020年11月3日 星期二

【交大一附院】解析帕金森病患者日常起居、飲食管理要點


在我院設立的"中華帕金森關愛群"537位患者中,常有帕友疑問,帕金森病患者不可隨意停葯、不可自行調整藥物劑量、需要長期藥物控制,應該注意什麼?還有在日常生活中如何進行患者管理……諸如此類問題,相信很多帕金森病友都有疑問,今日總結內容如下,希望可以解決大家的疑慮:


帕金森病主要以"運動遲緩、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢異常"四主征為臨床特徵。"很多人對帕金森病有恐懼感,事實上,帕金森病不是致命疾病,合理治療后一般不會影響壽命。"如果不能及時、合理治療,容易導致身體功能下降,甚至出現生活不能自理,最後出現各種併發症,影響壽命。


所以,當患者被確診為帕金森病後,要早治療,延緩病情進展。



01治療帕金森病不可隨意停葯


藥物治療是帕金森病的主要治療手段,手術治療是藥物治療的補充,術后可減少藥物用量。任何情況下都不要自行加倍服藥。一定要按時服藥,必須嚴格按照醫囑服藥才有效。


如需藥物調整,需在醫生指導下慢慢減少藥物劑量或換用其他副作用小的藥物,但不應停葯;尤其服用左旋多巴不能突然停葯。


有運動併發症的,建議詳細記錄開始治療時間、用藥時間、藥物療效維持時間,運動併發症開始時間和變化情況,以便為醫生診療提供線索。


即使癥狀相似,每個人的病情也可能存在差異。因此,帕金森病的治療需要嚴格遵照醫囑,切忌道聽途說。


02如何調理帕金森病患者起居飲食?




康復治療,可維持改善病人功能,提高日常生活能力。營養支持,合理膳食和均衡營養有助於病情改善,反之則會加快疾病發展,不可忽視。


康復與運動對帕金森病癥狀的改善乃至對延緩病程的進展可能都有一定的幫助,若能每日堅持,則有助於提高生活自理能力,改善運動功能,並能延長藥物的作用時間。患者可進行慢跑、太極、康復操等運動。


03帕金森病患者飲食要多樣化



應該盡可能維持均衡的飲食,每日食譜應多種多樣;多吃雜糧和蔬菜瓜果、盡量少吃動物脂肪;適量補充奶類和豆類,以防止骨質疏鬆和骨折;每天攝入足夠的纖維素和水很重要,有利於防止便秘;為避免影響藥效,牛奶等蛋白質盡可能放在晚飯中或睡前攝入。高蛋白會影響左旋多巴的藥效,這類藥物建議在餐前1小時或餐后1.5小時服用。


04患者居所要明亮安全方便


應盡可能提供一個明亮、方便、安全的居住環境。居室里保證足夠的採光和照明度,室內日常活動常用的位置安裝把手和扶桿。洗手間應緊挨着卧室,用坐式馬桶,與牆距離不少於45厘米,放置洗澡專用的小椅子,浴缸底部放防滑墊。準備一個有蓋子和吸管的水杯,使喝水時不易灑出。


特別提醒帕金森病患者不要畏懼出行



有些患者畏懼出門和活動,排斥一切運動。事實上,運動有助於治療帕金森病。研究显示,有氧鍛煉項目可改善帕金森病患者有氧健康狀況、運動功能、疲勞、情緒和認知功能。


腦起博器植入治療帕金森的時機選擇分為兩種情況,一種是被動選擇,即不得不做了,通過調整用藥已經不能控制癥狀,反而副作用越來越大,只能選擇手術治療了。另外一種是主動選擇,即選擇最佳的時機採取手術治療的方法,以期獲得更好的癥狀改善。目前我院採用腦深部電刺激手術改善癥狀可達99.2%以上,是神經外科專家推崇的治療重點。




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