PM2.5惹禍？中年男子愛路跑 健檢查出肺結節

兩位肺病患者感謝醫生。林重鎣攝

55歲葉先生平時愛路跑，參加健檢赫然發現肺部有約0.6公分的陰影，隔三個月後複檢，陰影已呈結節，還「長大」為0.8公分，另有一位廖太太健檢後也發現0.9公分結節，化驗結果確認為惡性，所幸兩人術後復原良好，直說：「 沒想到這麼嚴重」，醫師則建議可透過健檢提早發現病灶，並呼籲外出應戴口罩，才能減少空污PM2.5致病風險。

家住霧峰區的葉先生自述每周會在戶外路跑三次，每次30分鐘，偶爾應酬才會抽菸，與同年齡的人相比，自認身強體壯，去年9月經太太勸說參加健檢低劑量肺部電腦斷層，報告結果卻顯示，肺部有一個約0.6公分的毛玻璃陰影，與胸腔內科主任黃建文討論後，決定於12月追蹤電腦斷層，毛玻璃陰影竟已成長為0.8公分結節，為避免惡化，決定接受手術切除。

葉先生說，平時常聽友人做完健檢，曾經發現肺部長有1到2公分不等的結節，因此聽到自己肺部的陰影僅0.6公分，認為「 沒甚麼大不了」，直到諮詢醫師，才知道肺部有陰影的嚴重性。

另一位患者廖太太則表示，因友人做完健檢後，提早發現心臟功能不佳，因此決定自己與先生共同參加健檢， 沒想到報告卻顯示肺部已經有一0.9公分毛玻璃結節，病理報告更證實為惡性，經預防暨社區醫學中心副院長林璨建議， 轉至醫學中心接受手術切除後，其病理報告更證實為惡性，主刀醫師更表示若未及時發現與治療，恐將於2年內殞命，現術後復原狀況良好，她笑說「不然一個結卡在那邊，每天都睡不安穩」。

黃建文指出，近來空汙成為全民話題，因空氣中的細懸浮微粒PM2 .5顆粒相當微小，進入呼吸道到了肺部，可穿透肺泡進入血液循環，對人體危害是全身性的，除了肺部，也會引起心血管疾病、中風、心肌梗塞及多種癌症風險， 即便民眾自認作息正常、有運動習慣，「應該不會有問題」，但透過低劑量電腦斷層(CT)檢查後，往往發現意外肺部有陰影，也有很高的機會是早期肺癌。

黃建文強調，惡性肺結節致病原因除了遺傳外，環境因素也是一大主因，在低劑量電腦斷層影像，其特徵可分為「 毛玻璃病變」和「圓潤紮實的結節」，兩者未來轉變為肺癌的風險高，所以會建議患者開刀將病灶取出作病理檢查；他也呼籲民眾若經常在戶外活動，應多注意空氣品質指標是否超標，若空氣品質不良，建議務必配戴口罩，降低PM2.5的傷害，才能「珍惜每一次呼吸的機會」。

胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出，因早期肺癌結節體積小，定位不易，故透過高解析度電腦斷層重組肺臟影像後， 執行比傳統整片肺葉切除更加精細的「肺節切除手術」，患者不僅在手術前可以避免接受侵入性的結節定位程序，還可以在手術後完整移除腫瘤的同時，保留更多正常的肺葉組織， 配合微創胸腔內視鏡手術技術，達到更精準的手術治療，更快速的術後復原。

肺癌位居國人十大癌症死因之首，但因肺部較無疼痛神經支配，總是來得無聲無息，等到出現症狀，發現肺癌大多為時已晚，因此電腦斷層篩檢是診斷及治療早期肺癌最重要的方式，故建議民眾應定期接受健康檢查，才能掌握自身健康狀況。

 

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