男子心衰竭昏倒 彰基醫院透過「低溫治療」手術救回一命

心衰竭患者葛志偉的父親（右），說明整個急救的過程，左為彰基醫院副院長周志中。圖／記者鄧富珍攝

日前彰基醫院一名40歲男姓患者葛志偉，洗完澡後突然昏倒，家人發現後隨即施以CPR急救，但已經失去呼吸、心跳，救護人員趕到現場，接手繼續施以AED及CPR急救並緊急送醫，搶救後恢復心跳，再緊急轉送彰基醫院進行「低溫治療」維持足夠的氧氣及腦部功能，23日進行心臟整流去顫器植入手術，25日出院。

葛姓患者能夠成功搶救，順利出院，彰基內科部重症醫學科主治醫師吳莘華表示，主要是患者父親在發現患者心跳忽然停止時，立即通報119並迅速在家中對他執行心肺復甦術約15分鐘，直到初級救護技術員抵達。初級救護技術員抵達後除接手心肺復甦術急救外，在發現患者有嚴重心律不整時，立刻給予兩次電擊，並迅速送至鄰近醫院。

彰基醫院副院長周志中說明心衰竭患者進行低溫治療的過程。圖／記者鄧富珍攝

到達醫院繼續急救後，患者雖恢復心跳，但因心跳停止期間腦部缺氧，轉送至彰基加護病房時已呈現昏迷狀態；經『低溫治療』後數天後，葛姓患者恢復意識，且並無殘留任何神經方面後遺症，令醫護人員與家屬同感興奮，歸感謝給上帝。

彰基醫院副院長周志中表示，現在國際醫療界已經公認『低溫治療』是減少到院前心跳停止病人腦神經受損及死亡的有效工具。研究顯示使用低溫治療的病人死亡率可由原本的57%降至39%；且神經功能良好的比率可自原本的36%增至50%。彰基目前使用的北極日體外自動降溫系統，是醫界公認穩定可靠的低溫治療儀器，由於健保並未完全給付，病人家屬仍須負擔部分耗材費用。

綜觀葛姓患者急救成功，除了適時低溫治療奏效外，家屬在第一時間的現場立即給予心肺復甦術居功最大。因此鼓勵所有人都要學習心肺復甦術，一旦發現病人心跳不幸停止時，除了電話求救外，在等待救護人員抵達前，一定要持續給予心肺復甦術，以免腦部缺氧太久，而成為植物人。

圖／記者鄧富珍攝

患者葛志偉（右）與父親，感謝彰基醫院的搶救治療。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院心臟血管科主治醫師楊淵博表示，針對葛姓患者的臨床情形（猝死），除了盡量找到心衰竭的原因以外，預防再次發生不幸是當務之急，這樣稱之為次級預防。在心臟功能不佳的病人族群中，造成生命危險的主因是心律不整以及心衰竭的惡化。根據葛姓患者的臨床表現，應屬前者。

根據2016歐洲心臟學會以及2017美國心臟學會對於新衰竭的建議，針對心衰竭和並猝死的病患，置入體內去顫器（ICD）是屬於強烈建議的治療方式。所以經過葛先生父親（CPR）、救護車人員（AED使用）、急診同仁（急救藥物）、加護病房同仁（低溫治療以及復甦後遺症控制）的努力，再由心臟科醫師接手放置體內去顫器，才能達到最好的預防方式。

楊淵博醫師也提醒民眾，當發現有活動性喘、躺下去會喘，做起來比較舒服、全身性水腫等徵兆，都是心衰竭的警訊，嚴重者會發生致命性的心律不整；且告訴大家當心跳停止時，要即時施行CPR，不是電擊器急救的正確觀念。

患者父親係雲林縣青溪新文藝學會理事長葛建浤，因發現的早、救治的早、還有很好的醫院，讓兒子得以重生；為感謝彰基醫療團隊優質醫療照護及慶祝兒子出院，特別於出院當天，邀請學會廖耀興、徐秀慧二位書法家，一同揮毫書寫春聯，贈送來院的病友、民眾分享喜悅。

 

 

 

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