2021年1月5日 星期二

全方位照護之齶裂的術后護理


一、手術后照護事項


(一)  進食方面



  1. 術后可以使用唇齶裂專用奶瓶、滴管、湯匙、杯子喂寶寶,一周后可以用普通奶瓶。

  2. 手術後進食冷、涼、冰的流食,一周后開始喂寶寶溫的食物。

  3. 手術后第一周至第二周:仍然要喂寶寶流質飲食,如:母奶、牛奶、米湯、豆漿、果汁、菜湯、雞湯、魚湯、排骨湯等,協助餵食冷開水,可減輕喉嚨腫痛及滲血情形。

  4. 手術后第三周:可以開始喂寶寶一些半流質飲食,如稀飯、蒸蛋、麵條、冬粉、麵線、水果泥等。

  5. 手術后第四周:可增加軟質飲食,一個月後可恢復正常飲食,如:肉、飯等食物。

  6. 手術后禁喝汽水、可樂等碳酸飲料及刺激性飲料。



(二) 拍背


拍背是為了減少寶寶術后痰液堆積,導致寶寶嘔奶或不舒服。


1、 時間:手術室剛返回病室及每兩小時拍一次。


2、 方式:手掌微彎,以手腕力量輕叩。


3、 部位:腰部以上,脊柱兩側。


(三)傷口護理


1.   每次進食后1歲左右的寶寶以喂溫涼開水代替漱口;4歲以上的小朋友,舌頭牙床及嘴唇使用注射器抽取冷開水沖洗口腔。


2.   耳內放置中耳通氣管后,避免耳道進水,如有異味或流出黃色分泌物,請速回門診檢查。


二、居室注意事項


(一)  齶裂傷口縫線為可吸收線,不用拆線,約一個月左右可自行吸收,不需上藥。


(二)  注意寶寶的口腔衛生,應經常漱口清潔,尤其飯後必須多喝水或漱口,避免口腔傷口感染。


(三)  若有發燒的情形(38.5℃以上)應多喂液體食物、加強拍痰、睡冰枕、洗溫水澡。


(四)  看護好寶寶,防止跌倒等外傷,並避免寶寶的手指或玩具伸入口腔,引起複裂。


(五)  手術部位出血之處理方式


1.     先安撫寶寶的情緒,安靜下來。


2.     頭部保持45-90度。


3.     喂冰開水或含冰水。


4.     用乾淨的紗布直接按住上齶。


5.     無法止血時,應立即就診。


三、術后複查


術後分別於1、3、6個月來醫院複查,病情變化隨診。4-6歲要評價患兒的發音情況。術后康復期間,有任何問題,可以關注陳協利大夫的諮詢服務號"協利唇齶裂諮詢中心",點擊問醫生進行圖文快速諮詢陳大夫。


四、康復訓練


齶裂患兒應在術后2-3個月開始進行語音康復訓練。家長在術后指導孩子練習發音。不良的語言習慣及不正確的發音一旦形成很難更改,年齡越小語言訓練越重要。


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