2019年4月30日 星期二

眼皮下垂眼睛變小 你需要的是雙眼皮手術?


「醫師,我最近眼睛越來越小,雙眼皮都快不見了,我想做雙眼皮手術,看可不可以改善。」在門診如果遇到中年以上的患者來諮詢雙眼皮,理由幾乎都是眼皮下垂、眼睛變小、雙眼皮消失,不然就是眼皮厚重,看起來沒精神等等。遇到前述問題,大多數人直接的想法就是做雙眼皮手術,但是問題真的都出在雙眼皮上嗎?




整形外科許永昌醫師表示:中老年人上眼皮的變化大多係由老化鬆弛所引起,影響因素比較複雜,而影響雙眼皮的外觀主要包含眼皮鬆弛程度、眉毛位置及眼瞼高度(提眼瞼肌)等。如果有明顯眉毛下垂的患者,僅靠雙眼皮手術無法達到滿意效果,建議做提眉手術才能根本解決眼皮下垂與厚重的情形。




老化性眼皮手術到底有那些?又適合那些族群呢?許永昌醫師說明如下:




1.雙眼皮手術:此手術適合沒有眉毛下垂者。至於雙眼皮要採用縫或割的方式,取決於眼皮的鬆弛程度。通常40歲之後眼皮會比較鬆弛,大多需要修掉多餘皮膚,效果才會好。如果眉毛明顯下垂,只做雙眼皮手術反而讓眉眼距離拉近,不隻眼皮無法改善,眼神看起來相對會較兇。




2.內視鏡提眉手術:如果在意疤痕或是想要整體改善上臉部老化,或者即使年齡不大,但是眉眼距離近、上眼皮厚重的人,可試著自行用手將眉毛提起,如果這個動作讓人看起來比較有精神,可考慮內視鏡提眉來改善眼神。此種手術係經由4~5個藏在頭髮內的切口,在內視鏡鏡頭下進行組織的剝離,然後利用五爪釘固定皮膚,達到前額及眉眼整體的拉提。因為拉提更全面,雙眼皮效果也較為持久,除了改善雙眼皮外,也達到臉部緊實的效果。




3.眉下提眼皮手術:適合眉眼距離較寬,原先雙眼皮的摺痕對稱明顯,只是單純眼睛被下垂的眼皮覆蓋者,可使用眉毛下切口來上提眼皮。除可恢復原本雙眼皮的寬度,改善眼皮厚重情形,也讓皮膚更為緊實,看起來年輕有精神。比起雙眼皮手術,會更自然,而且眉下疤痕較不明顯,恢復也更快。




許永昌醫師補充:有些人除了眉毛下垂外,眼皮也明顯鬆弛、雙眼皮不對稱或是雙眼皮變淺不明顯,則需要在提眉手術後合併做雙眼皮手術,才會有自然明顯的雙眼皮。




眼皮下垂原因與嚴重程度因人而異,所以才有上述不同做法,不是所有的狀況都可藉由雙眼皮手術來改善,許永昌醫師建議有需求的患者,應先向專業醫師諮詢,評估合適的手術,這樣才能真正改善眼皮老化的問題。




 

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春節赴日旅遊 出國前2周接種疫苗寶貝沒「麻」煩


春節期間出國走走看看,帶著家人一起放鬆欣賞美景很愜意。近年來國人喜愛去的國家以日本為首選,許多家長覺得日本環境衛生乾淨,應該不用擔心會得到傳染疾病,但其實在世界衛生組織去年12月28日才公布的日本最新疫情,每週都有近100至200例的新增感染德國麻疹個案報告,尤其是以東京都最為嚴重,提醒各位近期有意帶小孩至日本旅遊的家長,提早在出國前兩週接種疫苗,避免孩童感染德國麻疹。




台大醫院新竹分院小兒科陳麒年醫師表示,德國麻疹病毒傳染途徑是飛沫傳染或是與病人直接接觸而受到傳染,好發季節為冬末春初之際。此病毒具高傳染性,感染後會有發燒、呼吸道症狀、淋巴結腫大以及全身紅疹發生。受到德國麻疹病毒感染後會有2至3週潛伏期,潛伏期過後才會有上述症狀,由於孩童發燒常會有身上出疹現象,但是如果您的孩子最近有至日本旅行,可能有相關疾病旅遊接觸史的話,就需要小心是否染上了德國麻疹疾病。








陳醫師指出,德國麻疹屬第二類法定傳染疾病,台灣自1992年之後,已經沒有大規模流行疫情爆發,主要的預防方法為接種疫苗,目前有簡稱MMR的德國麻疹、麻疹以及腮腺炎的混合疫苗可以接種。然而,接種的時間點為一歲以上之孩童,一歲以下的嬰兒因為還沒有接種過疫苗,所以沒有德國麻疹病毒的抵抗力,倘若需旅行至流行疫區,建議六個月以上至未滿一歲的小孩可以在出國前提早兩週至醫療院所接受自費MMR疫苗注射,在兩週之後就可以提早獲得保護力。須留意的是,如果在一歲前自費接種MMR疫苗之後,在一歲之後的疫苗接種時程,還是建議需要繼續施打MMR疫苗,已獲得完整保護力。




除了小於一歲以下需要提早接種以外,1981年以後出生的家長,由於可能小時候沒有受到感染或接種過疫苗,以及抗體可能隨年齡增長而減少,身上沒有足夠的德國麻疹病毒保護力,目前疾管署也建議可考慮自費接種一劑MMR疫苗,保護自己也保護家人,避免把德國麻疹病毒帶回台灣。




陳麒年醫師表示,如果近期有家長想帶六個月以上至一歲以下孩童至日本旅遊,建議出國兩週前就先至醫院接種自費MMR疫苗,滿一歲之後繼續完成原本疫苗接種時程。另外,1981年之後出生的家長可能沒有足夠的病毒抵抗力,也建議可以自費接種疫苗,避免受到感染。




 

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腎結石手術新紀元 軟式輸尿管鏡一次清除腎結石


一位67歲黃女士,近三個月來腰部持續酸痛卻不以為意,直至雙側腰部疼痛難耐,加上出現泌尿道感染及血尿症狀,遂至衛福部雙和醫院求診。經泌尿科何承勳醫師診斷為雙側腎均有直徑長達1至2公分不等的結石,泌尿科醫師考量,能一次性並達到同時處理雙側腎結石的術式,遂建議採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療,相較於傳統的治療方式,這個術式是經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內,搭配雷射將結石打成碎片並隨尿液排出體外,可一次性將雙側所有腎結石治療乾淨,手術隔天即可出院。




泌尿系統結石是國人常見的疾病之一,腎結石的治療方式傳統上可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術。每次體外震波碎石術的結石廓清率70%至80%;但當結石大於2公分時,治療效果有限,常需多次接受體外震波碎石術,並可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。另一種經皮穿腎取石手術適用較大腎結石,但需於腰側開約1公分切口,以利內視鏡穿過體表進入腎臟,手術風險較高、手術後恢復時間較久。




黃女士說,她年輕時在成衣廠工作,需要長時間坐著縫製衣服,經常憋尿,後期變成尿量減少。起初腰部會隱隱作痛,認為是長時間久坐引起的脊椎疼痛;但隨著工作時間拉長,成衣廠旺季來臨時,更無法離開座位去廁所,加上飲水量及排尿量減少,出現雙側腰痛難耐及血尿症狀,緊急求助醫師。經何承勳醫師診治後發現右側一顆腎結石直徑長達2公分;左側三顆腎結石直徑分別為1.5公分、1.2公分及0.5公分,以致於困擾黃女士已久。此次採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療,一次清除雙側腎結石,遠離惱人的腰痛。




何承勳醫師強調,軟式輸尿管鏡儼然已成為治療腎結石的重要工具之一。軟式輸尿管鏡是一條長約1公尺的內視鏡,前端經手控雙向彎曲各達180至270度,可到達泌尿系統中較難窺視的各個角落,清楚地檢查腎盂及所有腎盞,中空管可以導入雷射光纖用於碎石。採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」的治療,手術無傷口、出血量極少,疼痛感低、復原速度快,手術後隔天即可出院。適用於年齡大、具多重病症、心肺功能不佳、長期使用抗凝血劑、以及使用體外震波碎石術及經皮穿腎取石手術處理不了結石的病人。軟式輸尿管鏡亦可用於腎盂及腎盞泌尿道上皮細胞癌的診斷與治療。




雙和醫院泌尿科引進單次性軟式輸尿管鏡,使用後隨即丟棄,避免軟式輸尿管鏡長期使用的耗損及重複消毒的困難,減少術後感染的風險。何承勳醫師提醒,腎結石患者平時應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹的飲食,降低腎結石的復發率。




 

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AI+區塊鏈對話機器人 「蘭醫師」提供全年無休醫療照護管理


彰基醫院與宏達電旗下健康醫療事業部DeepQ團隊, 21日舉辦「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」發表會,「蘭醫師」是全台灣首創橫跨10間醫院的人工智慧AI+醫療區塊鏈對話機器人,民眾只需要用手機點開LINE,搜尋(@cch.org.tw),馬上就可以免費擁有「蘭醫師」當個人的AI醫療助理,透過DeepQ醫療區塊鏈技術,強化跨院照護網的資訊安全,全面升級就醫前、中、後的全程醫療照護經驗。




過去民眾可以透過電話、網路及APP等方式向彰基掛號時,必須透過自我判斷來決定要掛的診別,對一般沒有受過醫療訓練的民眾來說,常常無法正確判斷,因而浪費時間,甚至延誤病情。現在透過「蘭醫師」AI科別導診的功能,導引掛進正確的科別,不一定需要去現場掛號或者打電話詢問掛號櫃台科別的建議,所有民眾都有自己專屬的「蘭醫師」提供全年無休的個人化醫療照護管理。




彰基推出跨院AI+區塊鏈 蘭醫師提供全年無休醫療照護管理




彰基院長陳穆寬醫師表示,在臺灣醫療人力不足的挑戰下,彰基持續在智慧醫療上耕耘,讓醫療可以更方便、更智慧、更溫暖。人工智慧AI+醫療將科技創新整合進照護流程中,才能有效將照護品質提升。這次「蘭醫師AI+區塊鏈對話機器人」將照護品質全面升級,打造無縫銜接的有感照護。民眾還沒踏入醫院前,就能幫自己及親友啟動照護旅程,從看診前筆記,到就醫後的精準衛教資料及個人化藥物資訊都可以完整串連,更透過對話互動的方式,把溫暖及同理心帶入生活中。







「蘭醫師」不但會在看診前提醒看診,更會系統性詢問民眾看診的相關問題,協助民眾紀錄相關問題,在就醫民眾還沒進入診間前,就能把相關問題送給門診醫師,在緊湊的看診時間內,大幅提升醫病溝通的效率和診療品質。







HTC DeepQ總裁張智威表示,此次是全台灣首次將AI+區塊鏈的技術應用在對話機器人上,DeepQ不只在醫療人工智慧及虛擬實境不斷的創新突破,這次DeepQ區塊鏈團隊更與臺灣大學及史丹佛大學合作,共同開發多層次醫療區塊鏈(Multilayer Blockchain for Healthcare)的技術,解決傳統區塊鏈特性與醫療資料隱私性衝突的問題,讓醫療資料可以跨院之外,更提升民眾醫療資料的保護,讓醫療照護從單一醫院到醫療照護網,從院內延伸到院外照護,這是朝向精準醫療邁進的重要里程碑。




 




 

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彰基醫院啟用醫療照護機器人「蘭醫師」 用LINE服務求診者


彰化基督教醫院攜手HTC健康醫療事業團隊(DeepQ)打造「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」,全面升級就醫前、中、後的全程醫療照護經驗。(右三:彰基院長陳穆寬醫師、右二:彰基副院長周志中醫師、右一:彰基資訊部主任許天成。)


彰化基督教醫院為節省病患候診時間、提高診療效能,和「hTC健康醫療部」相合作,開發成功「 蘭醫師醫療照護對話機器人(LINE Bot)」,首創整合10家醫院人工智慧(AI)醫療機器人「蘭醫師」, 透過手機LINE功能提供民眾最便捷醫療服務。




彰化基督教醫院是彰化縣境內唯一的教學醫院, 各科門診每天幾乎都暴大量、擠滿候診人潮,常引發民眾埋怨候診1、2個小時,卻只等到看診十幾分; 因此特別和hTC健康醫療部(DeepQ)互相合作,開發完成「 蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」服務系統。




彰基院長陳穆寬醫師(右)示範操作「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」。圖/記者鄧富珍攝




彰基院長陳穆寬表示,「蘭醫師」 是全台首創橫跨彰基醫療體系十間醫療院所,透過人工智慧(AI)整合患者的病例,民眾只需用手機點開LINE軟體, 搜尋蘭醫師網站(@cch.org.tw),就可免費擁有高人工智慧(AI)的醫療助理, 在透過DeepQ醫療區塊鏈技術,來強化跨院照護網的新資訊, 全面升級就醫前、中、後全程醫療照護服務。




DeepQ資深處長鄭志偉表示,「 蘭醫師Linebot醫療照護對話機器人」, 可主動提供民眾衛教資訊、診後藥品諮詢與疾病說明; 對於涉及個人醫療隱私部份,則設有比照「金融機構」防火牆, 不會有資訊外流的疑慮。




現場民眾親自體驗「蘭醫師醫療照護對話機器人LINE Bot」的便利性。




 

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同卵雙胞胎共用胎盤 恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命


隨著台灣新型態社會潮流變遷,許多女生結婚年齡更已突破30歲,相對高齡產婦增多,誘發「高危險妊娠」者也明顯增加;臨床統計,約有10%的孕婦會發生「高危險妊娠」,當孕婦發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,其中懷「同卵雙胞胎」者約有一成,因兩胎兒爭搶養分,導致二胎兒因臍帶供應量不平衡,嚴重者產生「輸血症候群」,以致出現羊水有過多與過少,危害胎兒性命的危險。




一位張小姐遠嫁在美國出生的華裔青年,家住在洛杉磯,返回台灣到彰化博元婦產科進行試管嬰兒,也順利懷孕,事隔7-9週,蔡鋒博醫師發現,一個胚囊裡竟有2個心跳,醫師擔心同卵雙胞胎容易產生臍帶纏繞而導致胎兒死亡,因為沒有雙胞胎中間的隔間問題,所幸,雙胞胎在10週的時候終於看到隔間,但是胎盤只有一個,也就是說,雙胞胎是共用胎盤,共用一條連結母體的血管,蔡鋒博又開始擔心恐患有「雙胞胎輸血症候群」情況。




同卵雙胞胎共用胎盤 恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命




蔡鋒博表示,臨床統計,同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎輸血症候群,由於兩者間胎盤血管相通,為了生存會爭搶臍帶血中的養分造成供應失衡的情況,嚴重者死亡率高達九成,即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。







蔡鋒博指出,要化解雙胞胎輸血症候群在以往會使用羊水抽吸及打破胎膜這二個方式,但現階段最好的治療方法就是透過胎兒鏡的雷射電燒手術,手術最好在妊娠大約16~26週進行療程,要在子宮內上演搶救胎兒大作戰,需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗,而這位張小姐大約在15週時,因為要做移民兼回美國洛杉磯待產,非常幸運地,全世界最好的雙胞胎胎兒輸血症候群治療團隊-安德森團隊就在美國加州大學,建議她去找這個團隊評估。







蔡鋒博說,張小姐事經美國該團隊評估認為,腹中雙胞胎搶血情況應該還沒有嚴重到要做雷射電燒手術,可以再密切觀察。後來張小姐在35週的時候進行剖腹產寶寶生下來一大一小差蠻多的,差了800公克,不過生下來之後因同樣的生長條件之下,現在差異也隨時間而變小。







近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展,蔡鋒博院長呼籲懷有雙胞胎的準孕婦須留意,胎兒發生先天性異常的機會約為3%,除了雙胞胎輸血症候群之外,胎兒治療也可以應用在治療肺積水,或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病,但只要能夠透過產前檢查提早發現,因此建議到醫學中心做評估並進行適當的治療與追蹤,保障孕婦與胎兒的安全。




 




 

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台南市立醫院居家醫療 將藥物整合降低再入院率


82歲劉先生有高血壓、慢性阻塞性肺病、帕金森氏症、胃食道逆流、胃潰瘍及攝護腺肥大等病史,107年4月發生急性缺血性腦中風至醫院求診,住院期間併發上消化道出血、泌尿道感染及總膽管結石。經治療出院後轉至他院復健科接受




復健,劉先生平日與兒子同住,並僱用外籍看護照顧起居。




劉先生中風後造成右側肢體癱瘓,又有留置鼻胃管,因此轉介台南市立醫院居家護理,依重度居家醫療收案。




台南市立醫院家醫科辛明容醫師與居家護理團隊初次訪視即發現劉先生長期未規則就醫服藥,且因病情複雜用藥情形相當紊亂,藥物種類多達14種,一天服用高達35顆藥物。




辛明容醫師表示,許多病情複雜又出入不同醫院、診所的患者,常有用藥重複的問題,造成患者承受多重藥物的副作用,身體更加不適。辛醫師根據劉先生病況即時調整用藥,經過數次訪視,將藥物做適當地整合,由一天35顆藥物減至16顆。劉先生不只疾病控製得更穩定,也不須承受多重藥物帶來的副作用及不便。




台灣照護體系面臨老年人口及失能人口增加、多重疾病和高度複雜性的問題。台南市立醫院附設居家護理所,服務範圍包含台南市和茄萣、湖內…等北高雄區域,由醫師和居家護理師到案家訪視,提供病患持續性、綜合性的醫療照顧,透過持續關懷追蹤個案,減少居家照護期間引發的合併症及降低再入院率。




辛明容醫師表示,通常親屬初次面臨長期照護的病患,有諸多疑慮及不安,




透過醫師定期診視,居家護理師也會指導照護技巧,如鼻胃管灌食技巧、飲食、翻身、拍背技巧指導,以及居家生命徵象監測、物理治療運動,配合生活照顧項目衛教及疫苗注射等,讓病患在家也能接受完整的醫療照護,家屬亦減少很多負擔。




辛明容醫師提醒,只要是患者居住於住家中,且因失能或疾病特性致外出就醫不便,經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求,就可以申請「居家醫療」,讓行動不便的患者享有醫療照護可近性。




 




 




 

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寒假年假出國旅遊 醫師籲出發前至旅遊醫學門診打疫苗


南投醫院廖嘉宏主任籲出國注意防範感染傳染病。(南投醫院提供)


寒假與春節假期將至,今年的年假長達9天,不少人與家庭都會把握這段難得的連續假期規劃出國旅遊,南投醫院建議放鬆玩樂的同時,也要謹慎小心各個國家的傳染疾病,如果沒有做好防範措施感染傳染病,不僅壞了旅遊心情,更影響身體健康,建議出國前可先至旅遊醫學門診進行諮詢,評估是否施打疫苗或預防性投藥,事先做好周全準備,別把傳染疾病當伴手禮帶回家,才能玩得盡興又健康。




出國前如有需要可至旅遊醫學門診諮詢。(南投醫院提供)




南投醫院主任廖嘉宏表示,各國的傳染疾病疫情趨勢皆不相同,如果沒有做好防範措施,便容易暴露在傳染病的風險中。尤其是到公共衛生條件較不佳的國家旅遊或者前往醫療資源較不足的國家,易有健康風險疑慮。




廖嘉宏主任建議,民眾在出國前,對世界各地的傳染疾病防治有疑問、擔憂時,可至旅遊醫學門診尋求醫療人員詳盡的諮詢,醫師會針對欲出國者的身體狀況與行程風險給予個別性及專業的建議。而旅行途中應注意健康安全防護,避免蚊蟲叮咬、避免接觸野生動物;勤洗手,避免生飲、生食;避免發生不安全性行為,若刺青、穿耳洞時應注意針頭消毒。




院長洪弘昌表示,南投醫院為旅遊醫學門診合約醫院,提供民眾出國前的健康風險諮詢、傳染病防治衛教、評估是否需自費接種疫苗、服用瘧疾等預防性藥物等醫療服務(旅遊醫學門診為自費門診)。讓有出國計畫的民眾可以就近至南投醫院進行專業的旅遊醫療諮詢,降低感染傳染疾病風險。




 




 

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胸悶氣喘不以為意 冠狀動脈堵塞找上門


來到中國醫藥大學新竹附設醫院內,發現不只內部空間相當大,醫師也相當的專業,開院以來短短一個多月心血管科就已經完成多起心導管手術,其中最近接到一位長期胸悶氣喘的糖尿病患者,醫師一查才發現,心臟三條血管,分別有不同程度的堵塞。




這次主要負責的心血管科林圀宏主任除了有過人的醫術,姓名也成為焦點,其中其中這個圀字,原來跟武則天有相當大的關係。




中醫大目前雖然只開放一百個病床,但各科室門診已經陸續開始看診,來自全台各醫療院所以及臺中總院的醫師帶著滿滿的經驗,期望帶給在地急重症病患最即時的醫療服務。




 

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胖媽媽想懷第二胎 腹腔鏡胃縮小手術助好孕


醫生說手術後食量如一瓶養樂多。林重鎣攝


38歲陳小姐七年前產下一女後,因工作家庭兩頭燒,三餐不定時, 體重從50公斤一路瀕臨破百,讓想懷第二胎的她不易受孕, 期間試過激烈減肥方式,但體重如溜溜球般反覆復胖, 最後考量年紀漸長,決定接受「腹腔鏡胃縮小手術」, 術後不到半年就順利懷上第二胎,讓夫妻倆興奮不已,直說:「 不想再胖回去了」!




陳小姐自述,心中對於理想家庭的畫面為一家四口假日開心出遊, 每當看著女兒孤零零待在房間的背影,便想生第二胎與她作伴, 但因工作性質需要輪班,加上工作繁忙,導致三餐不正常, 經常囫圇吞棗,或吃零食解決一頓飯,因此七年來體重增加40多公 斤,「幾乎是一個小學生的體重」,讓她十分無奈。




因此,陳小姐嘗試各種減肥偏方,如斷食、防彈咖啡、雞尾酒療法、 各式減肥藥等,雖然曾經短暫瘦下25公斤,但只要停止偏方, 便很快地復胖,養成不易瘦的體質,去年因擔心成為高齡產婦, 與醫師討論後,決定透過縮胃手術減重,術後也嚴格執行清淡飲食, 並保持規律運動,三個月前順利懷孕,終於完成人生夢想藍圖。




亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師羅文鍵表示, 患者求診時身體質量指數(BMI)已達40(kg/m2), 術前檢查發現患者也有輕微糖尿病,經詳細討論及評估後, 決定執行「腹腔鏡胃縮小手術」(又稱袖狀胃切除手術), 在胃鏡的導引下,切除五分之四的胃, 使刺激胃口的賀爾蒙分泌量減少,進而降低食慾,「 通常一餐的食量約一罐養樂多大小」,術後不到半年, 患者體重已成功降至50公斤。




羅文鍵介紹,常見的減重手術包括腹腔鏡胃縮小手術、胃束帶折疊, 和胃繞道手術,其中腹腔鏡胃縮小手術無須置入外來物, 安全性較高,併發症比例較低,傷口小,需住院約3至4天, 胃部傷口癒合時間約3週,術後第一個月必須嚴格控管飲食, 避免胃部傷口癒合不佳,若計畫生孩子的患者, 建議等手術兩年後體重穩定才懷孕




羅文鍵提醒,雖然胃縮小手術可以幫助患者大幅降低食慾, 但若術後沒有執行清淡飲食和規律運動,仍有復發的機會, 建議應與營養師密切配合, 針對生活作息量身訂做飲食減重計畫及外食技巧, 才能達到良好瘦身效果。




 

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私密處卡卡? 原來是小陰唇惹的禍!


整形外科朱純慧醫師小陰唇手術中。(圖/菲仕美診所提供)


在整形外科女醫師的執業生涯中,最讓朱純慧醫師大感意外的是,原來私密處有難言之隱的女性患者這麼多。一般患者都會有分泌物多、私密處常感染搔癢、穿牛仔褲或緊身褲時容易會摩擦到破皮、運動時會感覺有東西卡在下面。原來,這都是因為小陰唇過度肥厚的緣故。




在過去較保守的時代裡,一般婦女總覺得這是難以啟齒的症狀,但其實隨著時代的進步,小陰唇手術已經成為整形外科內人數成長最多的一項手術,患者在經過手術治療後,多數都能獲得極高的滿意度,讓私密處卡卡不再是個惡夢。朱純慧醫師表示新型的手術不再使用傳統手術刀切割,患者在接受雷射刀修剪後,不僅把小陰唇外部肥厚的組織及色素沈積暗沈的部分切除,同時傷口的復原也較不疼痛且癒合更快,許多患者甚至選擇免縫傷口的方式,以組織膠來黏合傷口,大大減低術後摩擦造成的疼痛感,也讓患者的術後恢復越來越舒適,甚至連換藥沖洗傷口的照護都可以省去,讓忙碌的現代女性不再煩憂。




小陰唇外觀種類。(圖/菲仕美診所提供)




朱純慧醫師說小陰唇肥厚分許多種型態,其中最困擾的是肥厚且長度太長的種類,此類患者除了感染與摩擦都會較為嚴重之外,甚至在房事上相對也會較困擾,伴侶甚至有不得其門而入的麻煩,同時事後小陰唇也會有摩擦破皮疼痛的問題。雖然有部分患者是生產過後因賀爾蒙影響造成的增生,但絕大部分的患者是屬於青春期過後的天生型,因此也有不少年輕族群的患者,希望一勞永逸解決小陰唇肥厚的困擾。




朱純慧醫師提到,接受小陰唇手術必須選擇專業的整形外科醫師施行手術,因為這個部位的組織十分幼嫩,復原期間傷口容易裂開,若由無經驗的醫師施行手術,可能造成傷口裂開導致外觀形狀不佳,恐造成一輩子的遺憾。反之,若接受好的手術治療,即能讓卡卡遠離,解決私密處長期困擾的問題,讓妳成為真正的Lady!




 

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罕見「脊柱旁感染」 引發敗血症險些要了命


大甲李綜合醫院神經外科院長張迪生,為一名不願住院接受坐骨神經痛引發敗血症治療的李姓病患,最後因疼痛難耐,接受開刀,第四、五腰椎左邊脊柱旁發現膿瘍且有感染合併漸進性敗血症,全力搶治之,挽回一命,十天病情好轉,已順利出院。(記者陳榮昌攝)


台中一名54歲從事粗工的李姓病患,近月飽受背痛及坐骨神經痛,為遏止疼痛會到中醫針灸或拔罐,但近期背部疼痛加劇,甚至腰桿無法挺直、痛到寸步難行,始至大甲李綜合醫院神經外科就醫,經張迪生院長判斷他的疼痛指數八分,建議要住院觀察,原先病患不肯辦理住院,因回家痛到不行始趕緊返院掛急診。




張迪生院長表示,經驗尿抽血檢查,李姓病患的體溫微高(37.8度C),血糖值、白血球及發炎指數CRP15.64 mg/dl(正常值應小於1)都偏高,且膽紅素1.98mg/dl有黃疸現象,透過X光片發現患者第四、五節腰椎椎間高度變窄突出合併神經壓迫,MRI也發現炎性反應,張院長認為病情不單純,若只是背痛,應不會出現嚴重的發炎反應以及黃疸。




一般來說,如果沒有發燒發炎反應,多半會先以抗生素治療,但李姓病患的病情罕見,張院長研判要立即開刀,否則會有危及性命之虞。果真開刀時在第四、五腰椎左邊脊柱旁發現膿瘍且有感染合併漸進性敗血症,於是先做後位腰椎微創減壓術以及膿瘍清創,傷口清乾淨後,再做骨內固定及骨融合手術,術後李姓患者的白血球、發炎指數、疼痛指數都下降,出院前肝功能及血糖值均恢復正常,住院將近十天病情好轉,已順利出院。




張迪生院長說,脊柱旁感染好發部位在椎間盤、椎間盤旁的骨頭結構、椎間盤內硬膜上的空間以及周邊軟組織,盛行率在骨頭肌肉骨髓炎中約佔4%,發生原因主要由其他部位的血行擴展導致,常見的可能危險因子包括泌尿道感染、腰椎術後及軟組織感染,還有上呼吸道感染、糖尿病以及藥物成癮者等。患者通常會出現局部脊椎疼痛、局部肌肉收縮、反覆發燒、發炎指數及白球血值上升等情形。通常會先以抗生素治療,若疼痛指數沒有改善且運動功能變差,則會建議開刀手術治療,此案例因有感染現象,擔心引發敗血症,故決定立即開刀處理。




張院長建議民眾如果長期背痛或坐骨神經痛,又合併發燒等症狀,應立即就醫,以免因耽誤病情引發敗血症而有遺憾,而手術後也應觀察是否仍有發燒情形,也應遵照醫囑好好用藥。




 

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流感疫情春節達高峰 高市四大防線及27家類流感特別門診開設


農曆春節連續假期返鄉及旅遊人潮湧現,為避免染上流感民眾自己要注意防範。


依據衛生福利部疾病管制署監測資料顯示,今(108)年第3週( 1/13-1/19)類流感急診就診率全國12.23%、高雄市 10.49%,全國已超過流行閾值11.5%, 顯示疫情已正式進入流行期;另依該署病毒性感染症合約實驗室資料 ,近4週仍以A型流感為主,H1N1及H3N2共同流行,且H1 N1有增加的趨勢,統計全國108年截至今(1/22)日流感併 發重症個案累計106例,高雄市累計9例,本市9例流感併發重症 確診個案中,主要感染對象以中壯年(50-64歲)族群為主佔5 6%,其次為65歲以上族群佔22%,近9成有慢性病史, 均未施打季節性流感疫苗;為防範今年的流感疫情,高雄市以「 即時監測、傳染阻絕、醫療整備、多元衛教」四大防線, 建置流感防疫網絡,並於流行期前展開跨局處動員機制,開會訂定流 感防治三階段分工策略,有效提升流感的防治效益確保市民健康。




此外,目前疫情已進入流行期,預計第6週(2/3-2/9)農曆 春節連續假期返鄉及旅遊人潮湧現,流感疫情將達到高峰, 衛生局針對流感高峰期輕症患者分流之應變作為, 全力擴增公費流感抗病毒藥劑合約院所達616家,比105年28 4家增加117%, 另為有效紓解春節期間流感患者就醫造成急診壅塞,整備27家醫院 成立類流感特別門診,共計開設441診次且仍陸續擴增中, 建議民眾就醫前仍先以電話洽詢實際看診情形, 藉由健全的醫療體系,強化防疫,並提高民眾就醫可近性。




高雄市自去(107)年10月15日開打至今(108)年1月2 1日止,已接種近65萬劑流感疫苗,接種進度超過87%, 目前本市公費流感疫苗3歲以下幼兒劑型餘約300餘劑、 成人劑型餘約5000餘劑,由於春節將至,國內外旅遊民眾劇增, 目前東南亞及東亞各國已進入流行期,中國大陸、香港、澳門、 日本、新加坡均呈上升趨勢,處於疫情高峰, 馬來西亞疫情亦呈上升趨勢,韓國疫情雖呈下降, 卻仍高於流行閾值,因施打流感疫苗後,約需2週才能獲得完整保護 力,衛生局籲請規劃至流感流行區旅遊之民眾, 倘符合公費流感疫苗接種資格的高風險族群, 應儘早至合約醫療院所接種疫苗,保護自己也保護家人。




為強化市民朋友流感防治觀念,衛生局結合本市愛情產業鏈, 針對部分婚紗業者提供流感防疫包,當為愛情加溫的同時不忘防疫, 並設計一系列童話風格之分眾衛教宣導素材,藉由跨局處的協助, 於各大百貨、賣場服務台,高鐵、交通調度站、輪渡站及捷運站…等 人流據點,廣為張貼或發放,或透過LINE、 臉書等網路平台轉發宣導,透過多元的管道, 提升民眾流感病程管理及防護觀念;另為便利市民朋友, 即日起可下載「高雄市登革熱民眾即時通」APP, 透過手機可即時查詢所在位置周邊診所以及616家流感抗病毒藥劑 合約院所位置。春節期間27家醫院類流感特別門診開診情形與流感 衛教資訊,均已公布在高雄市政府衛生局全球資訊網(http:/ /khd.kcg.gov.tw/)之「流感防治資訊」, 歡迎民眾上網查詢亦可撥打當地衛生所、高雄市政府衛生局(07- 7230250)洽詢。




 

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流感拉警報 桃衛生局呼籲儘早接種疫苗


春節到流感拉警報,衛生局呼籲應儘早接種流感疫苗。


依據衛生福利部疾病管制署疫情監測資料顯示,桃園市1月13日至1月19日類流感門急診就診計1,234人次,急診類流感就診病例達12.10%,呈現上升趨勢,已超過流行閾值,進入流感流行期,疾管署預估今年流感高峰期應該會落在農曆春節當週,年節連假返鄉出遊,將提高流感傳播及群聚發生,桃園市政府衛生局提醒,接種流感疫苗約需2週時間才能產生足夠保護力,尚未接種流感疫苗的民眾,應於流感疫情高峰來臨前完成接種,以避免流感侵襲。




衛生局說明,桃園市公費流感疫苗自107年10月15日開打至今,桃園市已接種成人劑型46萬640劑、幼兒劑型3萬9,505劑,成人劑型流感疫苗僅剩下6,000餘劑,即將用罄,為提高民眾接種便利性,成人劑型流感疫苗已集中至26家合約醫院及13區衛生所提供接種服務,小兒劑型流感則剩餘約7,000劑,3歲以下幼兒可搭配常規疫苗,備妥嬰幼兒健康手冊及健保IC卡,至全市145家合約院所及13區衛生所接種疫苗,另6個月以上至入學前幼兒初次接種應間隔4週以上接種2劑才能擁有完整的保護力,衛生局呼籲,抵抗力較低的嬰幼兒、高危險慢性病患者及50歲以上成人,應把握時間儘速接種,以免向隅。




衛生局提醒,民眾如規劃於農曆春節期間旅遊,享受家人團聚的同時除應儘早接種流感疫苗,亦需於旅途中加強個人衛生防護,勤洗手並注意咳嗽禮節,減少病毒感染機會,擁有健康過好年。如有流感疫苗接種相關疑問可撥打衛生局防疫專線0800-033-355或1999市民諮詢服務熱線洽詢。




 

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春節當心壓歲錢成「牙碎錢」 牙醫籲:把握「愛牙四守則」


春節9天進食恐超過50次,忽略口腔清潔,當心壓歲錢慘變「牙碎錢」。(圖/Extra益齒照護網提供)


最近許多公司行號都在舉辦歲末年終尾牙狂歡,接下來就是長達9天的農曆年假,連續的吃吃喝喝卻也在無形中讓牙齒的負擔大增;因此,牙醫師提出警告,許多人在春節期間吃喝的次數翻倍,若再加上出遊塞車時吃點零嘴排解無聊,可能9天連假下來進食將會超過50次!




「牙齒健康是不可逆的單行道,千萬要小心愛護牙齒!」基隆市牙醫師公會口衛組主委林建宏醫師指出,進食的次數倍增,對於口腔來說就等於是壓力倍增,而當口腔長時間疏於清潔,就可能造成牙齒酸蝕、蛀牙等問題,嚴重的話甚至還可能引起發炎、導致顏面腫脹,讓歡樂的春節變調。




林建宏表示,「齲齒、牙齦發炎、牙齒崩裂」是年後牙科門診的前三大症狀,而自己也曾多次在年後門診中遇到樂極生悲、變成「牙碎族」的患者,包括在連假期間整天當「宅男」在家玩手遊的男大生,還有利用年假熬夜追劇、三餐宵夜加零食不斷的上班族,都因為忽略口腔清潔造成牙痛難耐,結果把壓歲錢、年終獎金都花在年後補牙。




林建宏醫師在門診曾多次遇到過年樂極生悲的「牙碎族」,所以他呼籲民眾務必要把握「愛牙四守則」好好潔牙。(圖/Extra益齒照護網提供)




至於為何進食次數增加會增加口腔酸性環境及蛀牙風險,林建宏說明,當食物在口中經過發酵後,就會影響口腔中的酸鹼值,並造成牙齒的酸蝕,進而增加蛀牙及牙周病發生的機率。例如,春節常吃到的肉乾、魷魚絲容易塞牙縫,造成牙齦發炎;瓜子堅果、牛軋糖等零嘴,咬合力道較大,容易造成牙齒崩裂。




「當蛀牙、牙齦發炎的機率會大大提升,嚴重恐引起顏面腫脹,之後須接受牙周病、根管治療,甚至面臨拔除的命運,萬一不小心造成牙齒崩裂,歲歲平安成了『碎碎不安』。」林建宏強調,牙齒清潔千萬不容馬虎,只要遵守「愛牙四守則,牙痛遠離你」。




對於所謂的「愛牙四守則,牙痛遠離你」,林建宏說,除了餐後使用含氟牙膏正確刷牙是目前最好預防齲齒的方法,也應該以牙線和含氟漱口水輔助口腔清潔,並定期口腔檢查,唯有養成良好的潔牙習慣才是健康之本。




另外,如果在不方便刷牙的情況下,林建宏建議,不妨可以嚼食無糖口香糖,藉由咀嚼無糖口香糖刺激大量的唾液分泌,幫助中和口中酸性,減少蛀牙機率及牙菌斑生成,也能幫助牙齒再礦化與清潔口腔中部分食物殘渣。




 

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防疫不打烊 苗縣春節期間增設類流感特別門診 


防疫不打烊 苗縣春節期間增設類流感特別門診 


春節假期將至,為降低連假期間流感疫情對鄉親健康的威脅,苗栗縣長徐耀昌責成衛生局協調為恭紀念醫院、大千綜合醫院、衛生福利部苗栗醫院、李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院、通霄光田醫院、大眾醫院、財團法人台灣省私立桃園仁愛之家附設苗栗新生醫院及大順醫院等8家醫院,增設107診次類流感特別門診,並於22日召開跨局處流感疫情控制整備會議,各局處全面動員,避免流感疫情擴大。




今年農曆春節9天連續假日及春節過後的第一個假日,皆加開門診提供民眾就醫服務,並隨時就春節期間流感疫情因應整備作業進行檢視與討論,期許民眾平安健康迎新春。依往年監視資料分析,急診類流感病患就診高峰均出現於春節當週,尤以初二最高。衛生局已依衛福部「流感疫情高峰期應變作戰計畫」,就疫情監測、抗病毒藥劑、急重症醫療照護品質及資源調度等應變策略加強整備,除擴增抗病毒藥劑的配置外,針對急診就醫人數中類流感病患就診率達閾值11.5%之醫療院所,協調於農曆春節期間開設類流感特別門診,以避免可能帶來的高就診人潮,並已將該資訊公佈於衛生局網,以提供鄉親適切的醫療服務,降低就醫感染的風險。




衛生局長張蕊仙表示,籲請醫師提高警覺,對於符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件的病患應及早給藥,以降低流感併發重症發生的風險。另外,也提醒民眾如安排南來北往出遊、拜年等活動務必落實手部及呼吸道衛生,有呼吸道症狀時應配戴口罩;如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆更應立即就醫,並依醫師指示服用藥物,及在家休養。民眾如有流感相關疑問,可至衛生局或疾病管制署全球資訊網之「流感專區」(http://www.cdc.gov.tw)查詢,亦可電洽衛生局防疫專線722620或各衛生所詢問。




 

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中風並非老年專利 年輕三高族群也須留意


定期量血壓是掌握身體狀況預防中風的不二法門。(圖/羅東博愛醫院提供)


近日天氣冷、溫差大,是中風好發季節,且有年輕化現象!羅東博愛醫院上月初就接獲2名未滿30歲的男性中風患者。醫師提醒民眾,因國人飲食和生活習慣不佳,中風已非老年人專利,年輕人也有可能中風,而定期量血壓是掌握身體狀況預防中風的不二法門。




羅東博愛醫院指出,去年12月初該院陸續收治兩名年輕男性病人,都未滿30歲,深入了解後發現,因長期值夜班、飲食習慣不佳,偏好高油高鹽,加上抽菸且無固定運動習慣,成為高血糖、高血壓、高血脂的三高一族。




兩名病人都發生突然講不出話、昏迷不醒、肢體癱瘓的症狀,而被親友緊急送醫,經神經外科主治醫師杜肇偉診治後,發現病因是俗稱腦中風的「自發性腦出血」。




腦出血分為外傷性腦出血和自發性腦出血(腦中風),後者係因腦退化、血管脆弱導致血管破裂,一般好發年齡層約為60歲以上,佔比達5成;兩名男性病人年紀尚輕,卻罹患中風,實屬罕見,杜肇偉醫師進一步診斷又發現病人長期忽視高血壓,疏於就醫導致病發。




「高血壓是身體警訊,長期輕忽恐成隱形殺手。」杜肇偉說,近年因國人飲食習慣、生活習慣不佳,「三高」越趨年輕化,若遇季節交替、氣溫冷熱急遽變化,導致血管收縮、血壓升高,中風發生機率也可能提高。抽菸、飲酒、沒有運動習慣、作息日夜顛倒,也是誘發中風的危險因子。




杜肇偉提醒大家,高血壓並不能只靠吃藥控制,最重要的是定期量血壓,每天早晚定時各一次,養成習慣監測自己的身體狀況,若是發現連續多天血壓居高不下,就必須及早就醫,記錄的血壓數值,是醫師診斷參考的重要依據。




院方表示,腦中風是臺灣十大死因的第四名,腦中風病人1/3恢復良好,1/3會遺留下影響日常生活或工作的後遺症,另1/3會導致嚴重殘障或死亡。身邊親友若突然出現一側手腳無力、臉歪嘴斜、口齒不清等症狀,便極有可能是中風,也須盡快送醫急救。




 

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女童身高比同年齡少10公分 確診「克隆氏症」


彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科盧芳廷醫師說明替言馨小妹妹收治經過。圖/記者鄧富珍攝


現年七歲的陳言馨小妹妹,從三歲開始反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,四處求醫卻未見起色,身高比同年齡少10公分!所幸後來由彰化基督教兒童醫院兒童胃腸肝膽科盧芳廷醫師收治,經膠囊內視鏡檢查終於確診為克隆氏症,施打生物制劑後終於改善腹痛問題,也在短短4個月內長高5.3公分,開心、順利的進入小學。




言馨小妹妹從三歲開始反覆腹痛合併食慾差常嘔吐,2015年起陸續在中部、北部多家醫學中心就診,當時診斷為紫斑症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及胃食道逆流,內視鏡檢查及病理切片都僅顯示胃腸道慢性發炎;期間經歷4次胃鏡檢查、2次大腸鏡檢查,治療期間仍時常因嚴重腹痛合併白血球過高而住院打抗生素治療,治療僅以類固醇搭配止痛藥使用,成效不佳。




言馨小妹妹(中)和媽媽(左)、盧芳廷醫師(右)。圖/記者鄧富珍攝




言馨小妹妹和媽媽回顧過去的畫面。圖/記者鄧富珍攝




盧芳廷醫師表示,她觀察到言馨身高體重遲滯不前時,便為她安排第5次胃鏡,發現有十二指腸及空腸潰瘍,因線性潰瘍疑似克隆氏症(Crohn's disease)。於是去年6月,盧芳廷醫師安排膠囊內視鏡進一步檢查小腸病灶,終於發現十數處小腸潰瘍,綜合過去三年病史以及臨床表現,可確診為「克隆氏症」。




而治療「克隆氏症」以口服免疫調節藥物及腸道營養為先,像言馨這樣的中重度病況的病患,將會加入生物製劑作為治療以期達到快速緩解和維持穩定,更可以停止使用類固醇,避免長期使用類固醇產生的副作用。當藥物治療效果不佳時,可考慮進行外科手術,切除腸道狹窄或是膿瘍的部位。用藥治療後也需要定期進行內視鏡檢查確定腸道黏膜是否癒合改善。




終於找到病因的盧芳廷醫師,為了言馨的治療,針對小腸型克隆氏症向健保署申請重大傷病,並申請使用生物製劑。非常值得開心的是,2018年8月份開始用藥之後,腹痛幾乎消失,身高體重有顯著的進步,在用藥4個月後長高5.3公分,比她過去三年加起來還多,而且她不再因腹痛請假,能重新回到學校生活。




傳統式胃鏡儀器和膠囊內視鏡的比較。圖/記者鄧富珍攝





可吞式內視鏡膠囊。圖/記者鄧富珍攝




可吞式內視鏡膠囊,尺寸2.3公分長,長拍攝視角156度,每秒六張照片,適用於小腸黏膜病灶偵測。自2001年國外開始於兒童年齡層使用,至今已有10年以上使用經驗,使用時需配戴腰帶或是貼片,另外配戴接收器(利用RF 技術即時傳輸畫面)。




 




 




 

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少年心跳突飆險昏 罕病法洛氏四合症作祟


醫生作超音波檢查。林重鎣攝


16歲張同學罹患先天心臟疾病「法洛氏四合症」, 經多次手術漸趨穩定,日前又因體力直直落,險些在體育課昏厥, 就醫檢查後發現是心房撲動所導致,但由於下腔靜脈阻塞, 醫療團隊決定經皮穿刺肝臟靜脈進入心房,並搭配3D立體定位確認病灶,成功電燒截斷心律不整迴路,終恢復健康陽光模樣。




亞洲大學附屬醫院心律不整醫療團隊醫師莊傑貿表示,患者出生即被診斷罹患「法洛氏四合症」(Tetralogy of Fallot, TOF),成長過程接受過多次心臟手術, 終於能和正常小男生一樣跑動,不料手術後一年, 患者的運動能力下降,出現暈眩、昏厥、心悸等情形, 再次就醫檢查發現是因心房撲動造成。




但考量患者鼠蹊部的血管已被先前多次心導管手術破壞,造成雙側髂靜脈阻塞,故改從左鎖骨下靜脈進入, 並搭配X光指引經皮肝臟靜脈穿刺,將電燒導管帶入右心房, 短短5秒內就將心房撲動迴路燒斷,成功完成艱鉅的任務。




莊傑貿表示,「法洛氏四合症」為法洛醫師於西元1888年發現的發紺型先天性心臟病,此病合併四種異常,包括肺動脈狹窄、 心室中膈缺損、主動脈跨於心室中膈上方,及右心室肥大,發生率約 0.06%(每10萬名新生兒會出現62人), 通常新生兒出生後即可觀察到發紺(皮膚呈青紫色)的症狀。




莊傑貿指出,通常階段性開刀是矯正根治「法洛氏四合症」的方式, 但術後仍需長期追蹤,以降低心律不整的風險, 如張同學幼時接受多次心臟手術,包含肺動脈瓣置換術, 但仍有可能因先前開刀,或長期肺動脈瓣逆流,造成心臟病變, 形成心律不整等情形,需要再次接受經導管電燒治療。




但經導管電燒都是需要通暢的下腔靜脈系統(包含股靜脈、 髂靜脈及下腔靜脈),先天性心臟病患常常因為多次心導管手術, 造成靜脈阻塞,而無法透過一般的路徑進行心導管手術, 故經皮穿刺肝臟靜脈為治療的替代選擇之一, 目前亞洲國家仍無報告成功經肝電燒治療的個案。




莊傑貿提醒,患者手術後必須終身追蹤, 過程中只要配合醫師的醫囑治療,一發現身體有異狀便立即就醫, 仍能像正常人一樣邁向健康人生。




 

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砷中毒餘威猶存 奇美醫研究顯示與皮膚癌有高度相關性


奇美醫29年研究顯示,砷中毒與皮膚癌有高度相關性。


台灣西南沿海居民從1920年代開始,飲用含有過量砷元素的深井水,不僅造成烏腳病流行危害民眾健康,如今烏腳病已絕跡,但經奇美醫學中心29年來研究顯示,砷中毒餘威猶存,與皮膚癌高度相關性,不可不慎。奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊呼籲民眾,如皮膚出現不明病灶或病灶持續增大時,應尋求專業皮膚科專科醫師診治,早期診斷、早期治療,避免皮膚癌前病變成為皮膚癌。




皮膚病變。




奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊收治一名78歲男性患,身上軀幹有很多紅色、褐色及白色斑塊,直到發現有紅色斑塊越來越厚且形成腫瘤狀,乃到該院求診。經切片診斷紅色腫瘤為皮膚鱗狀細胞癌,詢問病史發現從小喝深井水,因此診斷為慢性砷中毒。




鄭醫師指出,台灣西南沿海的台南學甲、北門與嘉義的布袋、義竹等地,為慢性砷中毒盛行區,不僅造成烏腳病盛行,也出現膀胱癌與肺癌病例。根據該中心1979年至2007年研究,當地居民皮膚癌的標準化發病率及年齡標準化發生率,與非盛行區域相比,鱗狀細胞癌多4-6倍,基底細胞癌則多出3-4倍。標準化發病率在自來水普及後明顯減少。此研究顯示,砷中毒與皮膚癌有高度相關性。




鄭醫師表示,皮膚是最容易用肉眼觀察到的器官,當皮膚上出現不明病灶或病灶持續增大時,應請皮膚科專科醫師診治,避免皮膚癌前病變進展成皮膚癌。如果已經出現皮膚癌,以手術切除為首選,經皮膚科醫師評估,也可能選擇使用放射治療。




 

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去年第四季度全國非現金支付960.89萬億元!你貢獻了多少?

去年第四季度全國非現金支付960.89萬億元!你貢獻了多少?


2019-03-20 15:06
來源:央視財經
信用 /銀行 /信用卡

原標題:去年第四季度全國非現金支付960.89萬億元!你貢獻了多少?


(央視財經《中國財經報道》欄目)中國人民銀行日前發布的數據显示,2018年第四季度,全國共辦理非現金支付業務633.84億筆,金額960.89萬億元,同比分別增長34.53%0.33%。另外數據显示,截至去年四季度末,全國銀行卡在用發卡數量75.97億張,環比增長2.86%。截至去年第四季度末,銀行卡授信總額為15.4萬億元,環比增長4.83%;信用卡逾期半年未償信貸總額788.61億元,占信用卡應償信貸餘額的1.16%,佔比較上季度末下降0.18個百分點。



圖片來源:視覺中國

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這7個坑,你都能繞過去,急用錢貸款分分鐘下款

這7個坑,你都能繞過去,急用錢貸款分分鐘下款


2019-03-20 15:24
來源:融聯偉業
房產證 /信用卡 /貸款

原標題:這7個坑,你都能繞過去,急用錢貸款分分鐘下款


急用錢的朋友們就怕自己申請貸款的時候申請不下來,眼看着資金問題解決不了,真的是干著急。其實要想快速下款並沒有那麼難,只是因為你踩過一些坑。



如果這7個坑,你都能繞過去,貸款分分鐘下款


1、逾期太多


這個就不用多說了,大家也都知道,逾期是個很嚴重的問題,即使你沒有連三累六,但是每隔一段時間就逾期一次,也會讓貸款機構對你印象不好,你總不能每次都是找理由說自己不是故意的吧?總這樣就說不過去了!


2、老查徵信


徵信不過關貸款通不過,不僅僅是不良的逾期記錄,如果徵信查詢的次數太多,會讓銀行認為你非常的缺錢,因為在申貸或者申卡的時候都會涉及到徵信的查詢,貸款機構放心給你貸款嗎?


有時候可能只是你不經意間點了很多貸款廣告鏈接造成的,這些廣告亂點可能會花了你的徵信,你冤不冤?


3、信用卡辦的太多


現在信用卡非常的普及,再加上銀行的各種促銷活動,相信大家都辦理了不少的信用卡吧?是不是至少有四五張?還有電商的一些信貸產品如花唄、京東白條等,辦理之後就充分的利用,花錢更大手大腳了,雖然你都按時還上了,但是每個月消費太多,負債高,也不受貸款機構的歡迎。


銀行一般都會把個人負債控制在50%以下,超過這個限度,貸款會很難!


4、申請很多網貸


這和申請信用卡太多是一樣的道理,很多人以為網貸無所謂,擼的太多,但是隨着百行徵信的出台,很多的網貸也都是上徵信的,沒準你的徵信就花了。


5、弄虛作假


資質不太好,所以就過度的包裝,提供假的證明材料如房產證、收入證明等,或者隱瞞貸款真實用途,這樣被貸款機構查出來之後,拒貸是必然的。


6、申請的額度太大


有的人可能也就需要幾萬塊錢,但是非要申請十萬、二十萬,要知道申請的額度越大,對資質的要求也越高,本來申請五萬可能沒問題,但是你卻申請二十萬,資質卻達不到那麼高的要求,結果就會被拒。


7、暴露了自己的不良嗜好


貸款機構喜歡靠譜的人,如果你有不良的嗜好如賭錢、買彩票等,並且還暴露給貸款機構,那麼你申請貸款就會受影響。

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惡意透支信用卡將構成信用卡詐騙罪?以下標準看好了!

惡意透支信用卡將構成信用卡詐騙罪?以下標準看好了!


2019-03-20 16:08
來源:債衛士
信用 /信用卡 /手機

原標題:惡意透支信用卡將構成信用卡詐騙罪?以下標準看好了!


隨着銀行信用卡的普及,如今信用卡基本達到人手一卡的程度,尤其在沿海發達的地區,持卡人數更多。信用消費的生活方式強勢入侵以職場年輕一代為主力的消費群體,刷信用卡消費,成為一種新式支付手段,但與此產生的問題也層出不窮。



近年來,惡意透支信用卡案件開始增加,由於案件辦理效果不佳,惡意透支信用卡詐騙罪量刑明顯偏重,重刑率逐年上升,為此,最高人民法院、最高人民檢察院公布了《關於修改〈關於辦理妨害信用卡管理刑事案件具體應用法律若干問題的解釋〉的決定》,對原有司法解釋中惡意透支型信用卡詐騙罪的規定進行系統修改。


滿足下列條件,可能會被認定為"惡意透支"信用卡詐騙罪!


1、持卡人透支需要以"非法佔有"為目的


是否具有非法佔有的目的,奧結合持卡人的信用記錄、還款能力和意願、申領和透支信用卡的狀況、透支資金的用途、透支后的表現、未按規定還款的原因等情節作出判斷。單純的未按期足額還款的事實不算是"非法佔有"!所以不用怕,只要不是你故意不還,萬一逾期了也不會被認定為"非法佔有"。


2、"惡意透支",超額、超限透支,經發卡銀行兩次有效催收后超過三個月仍不歸還款的。


這裏的有效催收是指銀行在透支超過規定限額或者規定期限後進行的,採用能夠確認持卡人收悉的方式(比如,你換了手機號,銀行找不到你,但是要注意,故意逃避的不算),兩次有效催收之間至少要間隔30天。


3、量刑數額調整


惡意透支信用卡,進行信用卡詐騙活動,數額較大的,處5年以下有期徒刑或者拘役,並處2~20萬罰金;數額巨大 或者有其他嚴重情節的,處5~10年有期徒刑,並處5~50萬以下罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處10年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處5~50萬以下罰金或者沒收財產。


惡意透支信用卡標註數額較大、巨大、特別巨大如何界定


惡意透支,數額在五萬元以上不滿五十萬元的,應當認定為刑法第一百九十六條規定的'數額較大';


惡意透支,數額在五十萬元以上不滿五百萬元的,應當認定為刑法第一百九十六條規定的'數額巨大';


惡意透支,數額在五百萬元以上的,應當認定為刑法第一百九十六條規定的'數額特別巨大'。

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存摺和銀行卡有期限嗎,多久會過期?

存摺和銀行卡有期限嗎,多久會過期?


2019-03-20 16:53
來源:保險島
信用 /銀行 /信用卡

原標題:存摺和銀行卡有期限嗎,多久會過期?


可以負責任的告訴大家,銀行存摺是壓根沒有有效期一說的。正常情況下,直至用完為止。


我國的銀行卡都是有使用期限的,不論是借記卡,貸記卡,還是信用卡,但是各種卡的使用期限不同,一般的借記卡使用期限特別長,為50年或者100年,而貸記卡和信用卡使用期限較短,一般只為幾年,過期以後就需要去銀行換新卡。



哪些客戶喜歡使用存摺


據了解,生活中還是有很多人喜歡使用存摺,尤其是中老年儲戶更願意到銀行櫃檯辦理相關業務,與此同時,還會打印存取款的明細賬。對於他們來說,喜歡看到每一筆錢的發生過程。


另外,存摺用完(明細)后,如果儲戶還想繼續使用,可以去銀行更換一個新的存摺,然後繼續使用即可。唯一的變化,就是新的存摺編號與之前不同,但儲戶的賬號、賬戶餘額並沒有任何變化。



那麼,為什麼會發生銀行拒收存摺


首先,銀行的系統在近些年經歷了多次的升級后,存摺的編號也可能發生相應的變化。這樣一來,儘管是為了滿足銀行業務發展和風險管控的需要。但是,由於升級后的新系統與之前的存摺無法完成,有效的匹配識別,導致過去的很多年的存摺無法取款。


提醒一下,就算髮生此類無法提現的現象,其實只要銀行工作人員通過與原始存款憑證進行比對,存摺中的錢還是可以取出來的。


其次,之所以被拒收,也與部分銀行的工作人員對業務不熟悉有關。主要還是那些缺乏專業知識和實操經驗的新手,在面對客戶的疑難雜症方面,一是解答本身不夠全面、專業;二是缺乏耐心,造成了客戶的誤解。


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還唄APP:信用卡還不上?只有借過錢才能看懂!

還唄APP:信用卡還不上?只有借過錢才能看懂!


2019-03-20 17:43
來源:中國新金融網
信用 /信用卡

原標題:還唄APP:信用卡還不上?只有借過錢才能看懂!


都說成年人的崩潰,從借錢開始


以下這些話


應該 只有借過錢的人 才能懂


1


在成年人的世界里


沒有非常爽快答應,就是拒絕


比如借錢的時候


如果有人回答你說——



那他的真實想法應該是——



如果他說的是



那他的實際想法應該是——


2


在成年人的世界里


如果沒有語氣堅定提出



那他可能就只是客套而已



3


有些人表面上噓寒問暖



其實真話在沒有說出口的後半句



借錢的人不容易


被借錢的人也有口難開


有些人表面上陪你看星星看月亮



其實一直沒說出口的那句


才是TA的真心話



4


有時候說的話



完完全全就是反話



沒說出的話猶猶豫豫


說出口的話百轉千回


想問別人借錢——很難


想要別人還錢——更難


簡單點,借錢的方式可不可以簡單點?真的可以。

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信用卡逾期了對個人找工作有沒有影響?

信用卡逾期了對個人找工作有沒有影響?


2019-03-20 18:07
來源:至誠財經網
信用 /信用卡 /消費

原標題:信用卡逾期了對個人找工作有沒有影響?


在我們日常生活當中,凡是涉及借貸、租賃、信用卡消費等等之類的活動當中存在着信用問題,那麼都將會影響我們的個人徵信。而個人徵信有污點則會帶來諸多影響,很多人不禁有這麼個疑問,如果個人信用卡有過逾期,那麼對找工作會不會有影響?



如果你是在國際性的大公司裏面上班,那麼或許將會成為你求職的攔路虎。不過基本上是不會有影響的,通常來說,這些所謂的大公司是會對求職者進行一定的背景調查。但主要還是涉及在該人的工作履歷真實性、是否有違法記錄等。像信用卡逾期這種事情,一般是不會對新工作的入職產生影響的。


信用卡逾期的情況很常見,但要是不是惡意逾期,只是不小心逾期了馬上還款問題都是不大的。如果你是惡意逾期不還,那麼銀行就會對你進行電話轟炸催款。當然深受困擾的可不止是你,通常你通訊記錄的聯繫人也會接到催款電話,這萬一打給你的領導,那你說會有影響不。或許有的領導不在乎員工私下的生活,只在乎員工的工作能力。但要是是一個比較重視員工個人誠信品質的領導,那麼或許你就會被辭退的,因為開公司做生意重要的就是誠信,自然沒有哪個領導是願意提拔一個有誠信污點的人作為自己公司的骨幹成員的。


那如果是家人父母有信用不良記錄,對孩子以後就業是否有影響呢?如果是這樣的話,得看逾期的情況嚴不嚴重。如果被定義為失信執行人,也就是所謂的老賴,那麼就有對以後子女就有很大的影響了。父母的這種行為就構成信用卡詐騙,就要歸為刑事案件了。如果有案底,那麼今後子女如果要想考公務員等等事業單位編製的工作,估計到時候政審就過不了了。

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一張能賺錢的信用卡,每年收益1200元!

一張能賺錢的信用卡,每年收益1200元!


2019-03-21 10:21
來源:我愛卡
信用 /信用卡 /消費

原標題:一張能賺錢的信用卡,每年收益1200元!


返現的信用卡有很多,今天主要推薦平安銀行信用卡。


說到平安銀行,玩卡的人一定非常熟悉,那一定是平安旅遊白!然而,這張卡早已經暫停申請,本着薅羊毛要趁早的原則,申請平安銀行還可以選擇平安旅遊金卡,尤其對於有旅遊和出行需求的卡友來說,這張卡很合適。


平安中國旅遊信用卡


最讓人放心的是年費,首年免年費、刷6次以上免次年年費,所以,即使申請完之後,暫時沒有旅遊出行需求,也不用擔心產生年費。


平安旅遊金同樣具備返現權益,機票、酒店、旅行社消費可以享受到0.5%回饋金,每月100元,所返現的金額可以直接抵扣賬單。


按照這一比例來計算,指定類型(MCC為4511、4722和7011)消費每月達到20000元即可,用以資金周轉也是不錯的選擇。



入手這張卡,同時相當於擁有了高額旅行保障,航空意外險、火車、地鐵、出租車等等均有各種保險保障。


但其實最實惠的就是航空延誤4小時及以上,直接補貼300元,行李延誤6小時以上直接補500元,旅行取消/縮短保險保障1000元。


這張卡雖然返現金額不比旅遊白,但是,夢想還是要有的,萬一哪天旅遊白能申了,豈不是相對容易下卡些~

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信用卡逾期會不會對工作產生影響?

信用卡逾期會不會對工作產生影響?


2019-03-21 10:22
來源:我愛卡
信用 /銀行 /信用卡

原標題:信用卡逾期會不會對工作產生影響?


大家都知道,銀行在辦理信用卡的時候更青睞工作穩定的人。


原因是什麼呢?


其一,當擁有一份穩定工作的時候,就會有穩定的收入來源,他們的收入能力是銀行辦卡放額度的重要依據。你的職位越高,掙的錢越多,額度自然也就跟着水漲船高。



其二,工作固定以後,違約成本高,輕易是不會違約的,這樣銀行的風險就大大降低了。有單位就會有所顧忌,會更加在乎名譽,如果是個好單位,為了信用卡逾期丟掉飯碗就更不划算了。所以,欠信用卡不還的主觀能動性很小。


小編替大家整理了一下關注度比較高的信用卡逾期和工作的一些問題。


1. 信用卡逾期對找工作會不會有影響?


根據一位獵頭公司上班的工作人員的說法,確實在招聘高端候選人的時候會做一些背景調查,但通常是調查該人的工作履歷真實性、是否有違法記錄等。像信用卡逾期這種事情,是不會對新工作的入職產生影響的。如果是較高級別的候選人,那麼會讓您提供薪資流水,如果不是則會省略這步。


2. 信用卡逾期會不會影響自己的孩子升學和就業?


在我國,被法院列入失信人員名單的,不僅自身的衣食住行會受到限制,連子女的教育也會受到限制。對於被列入失信人員名單的子女來說,是無法就讀高付費的私立學校的。


但是一般來說,如果子女成年且經濟獨立,是不會受父母影響的。如果父母是老賴黑名單上的人,將個人財產轉移給子女,可能會對子女有不利影響。


3. 貸款逾期會被"炒魷魚"嗎?


正常來說是不會的,但是如果你的通訊錄被爆,逾期過久又不配合還款,貸款平台很可能會打給你的通訊錄聯繫人,裏面說不定就有你的上級領導。當你的領導接到這種電話,也許不會把它當回事,畢竟只要你工作做得好,老闆也沒話說。如果領導比較重視員工的誠信意識與個人素養這一方面,可能就會對你有影響了,誰放心提拔一個徵信都上了黑名單的人當自己的得力助手呢?


所以建議大家不要拖欠,及時還款才是王道。

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信用卡分期“套路”

信用卡分期"套路"


2019-03-21 15:27
來源:協貸網
信用 /信用卡 /手機

原標題:信用卡分期"套路"


記者調查發現,目前信用卡分期市場存在一些不規範現象,具體分為3種。一是誘導分期卻不向持卡人介紹手續費收取標準;二是以"提高額度"為由,向持卡人發放一筆貸款,然後要求分期還款;三是利用部分持卡人不仔細閱讀《用戶須知》的習慣,在相關合同條約中設置"自動分期金額"條款。



近期不少銀行信用卡持卡人反映,自己時常接到銀行客服打來的信用卡分期"推銷電話",甚至有些人被不規範的信用卡分期"套路"了,在不完全知情的前提下支付了數額不小的分期費。


記者調查發現,目前信用卡分期市場存在一些不規範現象,具體分為3種。一是客服人員電話通知持卡人,以"有助於提高額度"為由,勸說持卡人對本期金額較大的賬單分期還款,但不向持卡人介紹手續費的收取標準;二是以"提高額度"為由,向持卡人發放一筆貸款,然後要求分期還款;三是利用部分持卡人不仔細閱讀《用戶須知》的習慣,在相關合同條約中設置"自動分期金額"條款,例如賬單總額達3萬元以上自動分期還款。


此外,非銀行機構如互聯網金融平台也已介入銀行信用卡分期業務,即"信用卡代償"模式。那麼,面對市場現狀,持卡人應如何正確使用信用卡分期?如何有效維護自身合法權益?作為一項消費信貸業務,信用卡分期又應如何規範發展?


 分期推銷"套路"多


"藺女士您好,我們看到您有一筆賬單即將到期,建議您採用分期還款,不要一次性還清,這有助於提高您的信用卡額度。"近日,家住北京市海淀區的藺女士接到了來自某國有大行的客服電話。


"客服人員反覆向我強調分期還款有助於提額,但並沒有介紹手續費收取標準,我恰好有提額需求,也就答應了。由於這筆賬單金額較大,最後發現扣除的分期手續費高達9665元,很鬱悶,因為我完全可以一次還清這筆賬單。"藺女士頗為苦惱地說。


記者了解到,出於業績壓力,銀行業務員向持卡人"推銷"信用卡分期業務並非偶然現象。


一位業內人士表示,在息差收窄、傳統營利模式受衝擊的情況下,各家銀行都在謀求轉型,針對個人客戶的零售業務成為銀行利潤的"穩定器"。其中,"中間收入"一項頗受重視,而手續費正是中間收入的組成部分。


"提升中間收入在凈利潤中的佔比,確實是商業銀行轉型的方向之一。但銀行要依靠服務質量升級、服務內容拓展來增加中間收入,而不是通過不規範操作。"中國銀行業協會相關負責人表示。


實際上,信用卡分期不規範行為還不止於此。如果說"誘導"持卡人分期尚且屬於開展分期還款業務,那麼以"提額"為名開展的消費信用貸款業務就屬於"假分期"了。


據部分持卡人表示,自己接到銀行客服電話,稱將為其信用卡提高3萬元額度。細問之下才發現,這3萬元是銀行為客戶發放的消費信用貸款,相當於銀行主動借錢給持卡人,持卡人按期還本付息。


由此,銀行業務人員偷換了"提高額度"和"發放貸款"的概念,並將"信用卡分期還款"和"貸款還本付息"混為一談,最終完成其貸款發放任務。


除了"假分期",在確定開展分期還款業務時,持卡人還需特別關注各家銀行的《用戶須知》和相關條款,部分銀行在其中設置了"自動分期金額"條款,例如賬單總額達3萬元以上自動分期還款。


以手機銀行為例,該部分內容通常在"下一步"選項的上方,表述為"我已認真閱讀,理解並自願遵守'某銀行某業務須知'",持卡人需在此文字前的方框內打鈎,才能進行下一步操作。從實踐看,較少持卡人真正逐字閱讀、理解並熟知這些條款,導致日後產生糾紛時往往"無理可說"。


"我為什麼要分期?"



撥開不規範操作的迷霧,消費者應該思考的是,信用卡分期業務的本質是什麼?對客戶和銀行來說意義何在?


"使用信用卡,相當於消費者找銀行借錢購買了某個商品或服務。因此,信用卡業務本質上是一項個人消費貸款業務,屬於信用貸款,無需借款人提供抵押和擔保,但又與銀行直接發放到個人賬戶的現金消費貸款有所區別。"銀行業協會相關負責人說。


首先,信用卡業務具有免息期,通常為30天到60天不等。借款人只要在到期之前還款,無需為貸款支付利息;現金消費貸款通常不存在免息期,另有約定的除外。


其次,就信用卡業務來說,相當於銀行給了借款人一個授信額度,但並不直接發放現金,借款人不使用信用卡支付,就不發生借貸關係;現金消費貸款自發放之時起,借貸關係就正式產生。


再者,信用卡業務可精準追溯借款流向,刷卡支付時資金直接計入收款商戶賬戶;現金消費貸款的資金則直接進入借款人賬戶,若借款人將其取出並以現金形式支付,借款的用途和流向則較難追溯。


上述負責人表示,信用卡賬單分期的初衷是"便民",服務那些資金暫時緊張,到了還款日無法足額還款的借款人。由於不同借款人資金短缺的情況有所差異,商業銀行均採用多元化分期數,如3個月(3期)、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月。相應地,分期手續費率也不同。通常情況下,3期手續費率為2.17%,6期為3.80%,9期為5.42%,12期為6.35%,18期為11.25%,24期為14.8%,具體費率各家銀行有所差別。


值得注意的是,信用卡賬單分期大多採取"首期收費",也就是消費者需要在首期將借款人所有期數的手續費總額一次性扣除。


信用卡代償會持久嗎


除了銀行,互聯網金融平台的"信用卡代償"模式早已發力,以"還唄APP"為典型代表。簡單來說,如果持卡人暫時沒有足夠資金還款,需要信用卡分期,互聯網金融平台先把錢借給持卡人幫其還款給銀行,再向持卡人收取一定利息,利率水平一般低於銀行信用卡分期利率,由此可為持卡人節省一定費用。


該項業務自誕生之日起,就分食了銀行信用卡分期的"蛋糕",但不少銀行業人士並不看好其業務前景。


隨着中國人民銀行《關於信用卡業務有關事項的通知》的實施,銀行信用卡利率市場化程度進一步加深,信用卡透支利率可最低下浮至30%。從實踐看,多家銀行的利率水平也出現了不同幅度下降,有些已低於信用卡代償平台的利率水平。


"信用卡利率市場化進程將穩步推進,全面實施市場定價。"央行相關負責人表示。因此,隨着相關政策穩步推進,信用卡業務也需尋求一條穩健發展之路,尤其要向高質量發展加快轉型,繼續踐行普惠金融,做好消費者權益保護。"銀行卡是廣大消費者能夠直接接觸與使用的基礎性金融產品,消費者保護工作更應作為一項日常重點工作常抓不懈。"銀行業協會相關負責人說。

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解放雙手,億萬卡友福音-智匯還APP上線

解放雙手,億萬卡友福音-智匯還APP上線


2019-03-21 15:48
來源:科技彙集
信用 /信用卡 /手機

原標題:解放雙手,億萬卡友福音-智匯還APP上線


近2年信用卡市場大爆發,權威數據預計2021年中國信用卡累計發卡量將達到11.36億張.隨着信用卡市場大爆發,持卡人的增多,額度的增加,信用卡管理難度也越來越大,還款壓力大、持卡刷機煩瑣、代還收費高、多卡難管理、徵信影響大、養卡提額太慢等等問題一直困擾廣大信用卡用戶,甚至很多人直接淪為卡奴。



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催收老哥的15年,見證催收發展,如今“失蹤”

催收老哥的15年,見證催收發展,如今"失蹤"


2019-03-21 16:08
來源:債衛士
銀行 /信用卡 /手機

原標題:催收老哥的15年,見證催收發展,如今"失蹤"


催收,一個聽起來邊緣化、帶着原罪的名稱,在現金貸和互聯網金融風口乍起時刷了一波存在感。催收經歷過發展的黃金時代,也野蠻生長過,對金融機構和銀行來說,它是風控的最後一道關卡。通過催收行業這一"灰色地帶",還可以側面一瞥互金行業、汽車金融等行業發展略為尷尬的一面。



"公司人心惶惶。"說完這句,張濤掐滅了手裡的煙。


張濤在一家催收公司工作,作為公司二把手,已經跟着老闆老王干這一行七八年了。"雖然我沒事了被放出來了,但是王哥還沒出來。許多之前信任我們的甲方,都和我們中止了業務。"


四個月前,老王扣了債務人一輛寶馬,作為沿海地區催收行業里的領頭人,這是他十年裡重複過很多次的一個行為。但這次,他進了看守所。


按張濤的說法,老王是國內最早一撥涉足催收行業的人。從信用卡催收、到汽車金融催收、再到網貸催收,老王見證了催收行業的發展,卻在看守所體會了人生的至暗時刻。


在近40萬億貸款背後,有一個帶着"原罪"、無現行法律規範的暴利行業——催收。它伴隨個人貸款消費業務而生,全民加槓桿時代中越來越多的欠款人帶來了前所未有的資產回收需求,在新平台不斷放寬貸款條件后,各式各樣的催收公司開了起來,高回報也驅使這他們不斷踩踏監管甚至法律紅線。


隨着金融監管趨嚴和"掃黑除惡"專項行動的展開,灰色地帶的催收行業是應當徹底被嚴禁,還是制定規範劃清紅線讓其合理合法?這關乎未來。


曾經的體面人


催收興起於2003年。那時,各個銀行的信用卡專員走街串巷,逢人就勸辦信用卡,"你簽字就行,其他的我給你辦"。


2003年到2010年之間,信用卡發卡銀行從幾家快速發展至近百家,發卡量從兩千多萬張增至數億張。截至2010年年底,信用卡累計發卡量達到2.3億張,期末應償信貸總額4491.6億元,信用卡逾期半年未償信貸總額76.89億元。


信用卡業務的高速發展帶來了大量貸后資產管理的需求,催收開始成為重要的一環。發卡量和貸款總額不斷增加,各發卡分中心無法自行應對龐大的逾期客戶量,開始將信用卡催收業務外包給專業的催收公司。


老王的嗅覺十分靈敏,極早地捕捉到了金融市場的需求。三五個大學甚至專科畢業的年輕人,一間辦公室,幾部電話和電腦,老王依靠着自己在當地特殊的人脈關係背景,很快設立了催收公司、如火如荼地開展了業務。


"2005年公司成立,主要業務就來自於中行、工行、廣發等銀行的信用卡催收,銀行內部的風險管理部門催收電話根本打不過來,呼叫中心的客服也不適合干這個,就靠我們去駐場催收或者他們外包出來。"


業務繁忙的老王很快拓展了團隊,從幾人發展到幾十人、上百人,不過數月時間。"每天要打兩三百個電話,早上九點到晚上九點,雖然很累,但那幾年的欠款人都比較好催,跟他們講一些法律、合同條款,或者聯繫到家裡人施加壓力,還款還是比較快的。"


老王公司里的一位員工回憶,2007年時,由於工作量大、回款比例高,部分人一個月拿到近十萬塊錢,每月拿到兩三萬的催收員也不在少數。


面對逐年增長的信用卡逾期未償信貸額度,除了將案件打包給老王這樣的外部催收公司,也有發卡行如民生銀行,選擇進行內部催收。


民生銀行在2007年組建資產管理部,將部分曾經負責發卡的員工轉崗,負責催收工作。"我剛入職的時候團隊只有幾十人,到2011年就有2個科室、100多人了。"一位曾在民生銀行做催收工作多年的人士表示。逾期賬戶按照賬期長短分為M1、M2、M3和M3+,每天大概要處理M3+一百戶左右,還有四五百個M0至M2之間的滾動賬戶。額度集中在幾千塊和三萬左右之間,催收人員按回款比例的千分之六提成。


"2013年開始提成上不封頂之後,收入變得可觀起來。"前述民生銀行員工告訴記者,"早期的客戶抗催能力很差,容易回款。"


作為銀行內部的催收員,可以拿到央行徵信報告、信用卡申請原始資料。當與欠款客戶失去聯繫,一通電話往往就能取得客戶的單位、街道派出所甚至村委和鄉政府的協助。"銀行這層身份,當時還是不一樣的"。


即使遇到難纏的客戶,催收員也會以刑法第196條——"信用卡詐騙罪"給客戶施壓,或請地方信用卡分中心的同事進行上門催收。


從2007年到2013年,民生銀行內部的催收業務逐漸開始規範。催收員工作時間須上交手機,工作電腦使用內網,央行徵信查詢權限收歸專人負責,央行徵信端口與賬戶直接對接,不允許查詢他人徵信。


"這一套早就不好使了。"該人士無奈地說,"債務人維權意識越來越強,單位、地方機關也已經接慣了催收電話,沒有人會再給銀行幫忙。"


"不僅信用卡催收越來越難,銀行對催收公司的資質要求也越來越嚴格,中小型公司基本沒辦法再和銀行合作了。"



危險邊緣的"高光"時刻


信用卡催收有額度小、案件量大的特點,除此之外,由於辦卡時申請條件往往十分寬鬆甚至弄虛作假,信用卡逾期之後,要找到欠款人的聯繫方式和有效地址也非常困難。


不過,在信用卡催收進入瓶頸階段后,汽車金融的快速發展,又給催收行業帶來了新機會。


2008年中國汽車金融信貸規模達到1500億,自此開始飛速發展。至2017年,信貸規模達到1.2萬億左右,年複合增長率高達26%。


老王和他的夥伴們發現機會又來了,公司業務隨即從信用卡催收轉向汽車金融催收。


這一次,他們開始給各個汽車金融、租賃公司做起了催收、收車業務。砍掉大部分電話催收團隊,年輕力壯的留下來收車,打點好各路人馬。汽車金融公司對於催收代理幾乎沒什麼門檻限制,沒多久,他們就拿下了幾個大型汽車金融公司的合作。


當借款人出現高天數逾期,催收公司會拿着甲方公司的授權書和借款人的貸款合同,先與其進行談判,用禮貌的方式替甲方公司收回款項或者車輛。


但是,借款人一般不會配合。當借款人不還錢也不還車的時候,老王就會和兄弟們把車弄回來。


查找借款人信息、蹲點兒、偷偷安裝GPS、甚至配鑰匙偷車或者截停搶車,用老王的話說"有些做法上不了檯面",但是"甲方公司收回資產的需求太過強烈、傭金也太過慷慨"。


"欠十萬的車,收車的傭金就能上萬,如果還能讓客戶還錢,我們拿走五萬,比信用卡催收高多了。"


"傳統的拖車方式肯定會存在搶的行為。"某傳統汽車金融公司催收負責人告訴界面新聞記者。而對於優信、大白汽車、微貸網等後起的互聯網汽車金融租賃公司,收車的需求則更加強烈。


與銀行和傳統汽車金融公司相比,互金公司不但車價低,客戶群體的資質更低。互聯網公司沒有耐心,收車環節開始的更早。


"錢是銀行的,借款人不還我們就只能代償了,跟銀行都有兜底協議,逾期30天就直接收車。"一名優信的員工說。


據介紹,"巔峰"時期,老王一晚上可以收回6輛車,傭金就能賺上十幾萬。老王穿起了黑色的貂皮大衣,戴上了手指粗的金項鏈,在行業里被稱為"王哥"。


最近幾年,跟着王哥的張濤發現催收行業里忽然來了許多新面孔。


現金貸市場的興起,為各種小催收公司的誕生和野蠻生長提供了沃土。 為了拿單子、要回款率,催收的底線一次次的降低。催收很快以侮辱、毆打、拘禁、艾滋病催債甚至致人死亡等惡性事件的方式,進入了公眾關注的視野。


和收車業務不同,"現金貸、網貸的催收按賬期長短,提成約為30%、50%甚至可能高達90%。"安徽一家小型催收公司人士告訴記者。


通過快遞、消費記錄等個人信息的倒買倒賣、"呼死你"式的電催以及威脅恐嚇甚至暴力的上門催收,在2017年底監管加碼整治力度之前,各地潮湧的小型民間催收公司通過"又快又狠"的方式攫取了高利益。


有曾在微貸網工作的人士告訴界面新聞,公司自主開發的一款軟件,在用戶註冊、借款后,可通過技術手段在後台直接調取客戶的通話記錄,以供催收欠款使用。


2017年11月,國家互聯網應急中心發布的互聯網金融監測數據显示,發現各類催收平台370個,催收項目188萬個,涉及催收資金1.7萬億元,註冊催收人數超過150萬。僅2017年6月至11月,監測到催收頻次1000餘萬次,暴力催收施害人達79萬,受害人92萬。


中國互聯網金融舉報信息平台運行兩年的時間里,累計收到17萬條的舉報,主要集中在暴力催收和客戶的隱私保護問題,比重高達佔了84%。


"失蹤"的催收大佬


隨着金融監管逐漸收緊,針對催收行業的治理從2017年底拉開了大幕。


2017年12月1日,《關於規範整頓"現金貸"業務的通知》出台,開展對網絡小額貸款清理整頓工作。


該通知不僅針對過度借貸、重複授信、不當催收、畸高利率、侵犯個人隱私等現金貸業務暴露出來的問題提出了要求,而且追本溯源針對小額貸款公司突破融資限額、銀行業金融機構資金違規流向"現金貸"等深層次的問題均提出了整治要求。不久,《關於做好P2P網絡借貸風險專項整治整改驗收工作的通知》下發,網貸平台從狂歡式的擴張,正式進入統一監管的生死時期。


2018年初,中共中央、國務院《關於開展掃黑除惡專項鬥爭的通知》,銀保監會印發《中國銀保監會關於銀行業和保險業做好掃黑除惡專項鬥爭有關工作的通知》《關於規範民間借貸行為維護經濟金融秩序有關事項的通知》,公安機關、金融監管部門開始依法進行調查處理採用非法手段催收民間貸款的行為、凈化金融環境。


截至9月,全國檢察機關共批准逮捕涉黑、涉惡犯罪17000餘件、57000餘人。


曾經如野草叢生的眾催收公司在這一輪監管重鎚之下,倒閉、轉行、裁員成為了行業關鍵詞。


據界面新聞了解,今年以來在北京地區的各種汽車金融、催收行業大會中,有多個主題定位為"尋找出路""再次出發"的議題。


"融資租賃公司納入銀保監會監管,掃黑除惡給汽車金融業務貸后管理帶來了艱巨的挑戰,今年行業正經歷前所未有的困難。"一場汽車金融行業峰會的負責人慨嘆。


"我們現在天天夾着尾巴做業務,東北、西安、河南的催收代理都有被抓的。"某金融公司人士表示。


"形勢不好,收車的傭金也上調到15%至30%,回收率還是不高。但是由於還款時利息是前置的,之後還可以提起訴訟,讓借款人再償還本金。"某互聯網汽車金融公司人士告訴界面新聞,由於回收車輛不便,與2018年初相比,不良率已經上升了兩成。


早在今年上半年,老王就已察覺出了行業遇冷的信號,開始為自己的催收公司謀求轉型。但是,受行業和門檻限制,對於大多數催收從業者來說,轉型太難了。


現在行業里的朋友談起老王,語氣很是平淡。"趕上了,沒辦法。我們已經給員工做了培訓,女的和帶孩子的車,不拖。"


然而"貓捉老鼠"式的應對,並非長久之計。


催收對於金融機構和公司來說,意味着不良資產回收的最後一道關卡,對於風控無疑是剛需。但合法、合規的那道紅線,目前仍尚不清晰。


"貸后催收的嚴監管,促使公司從產品和審批前端不斷改善、調整,在法律層面更加受保護。"某互聯網金融公司人士告訴界面新聞。


而在合規的夾縫中,如何平衡債務人和債權人的關係,如何從細節上約束催收行為,如何合法有效的收回不良資產,這些都是仍需思考的問題。

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8個網貸App,陷入網貸死循環……學法律的又怎樣?

8個網貸App,陷入網貸死循環……學法律的又怎樣?


2019-04-22 18:00
來源:法橋法律諮詢

原標題:8個網貸App,陷入網貸死循環……學法律的又怎樣?



圖:攝圖網


這是一個"娛樂至上"的時代。不論錢包是鼓的還是癟的,大家都樂此不疲地進行各種消費活動。


有人穿梭於各大購物中心,將各類奢侈品納入囊中;有人遊走於各大城市的車水馬龍,將山川美景盡收眼底;有人沉迷於互聯網遊戲,將各種皮膚道具"據為己有"。消費的額度可大可小,基於錢包的厚度去決定消費的"力度"才是最佳的方式。


主人公末末是一個在校大學生,提起遊戲,她的腦子里只有恐懼。


一個小小的捕魚遊戲,是她噩夢的開始。只是因為想娛樂一下,她沖了一些錢進去。沒成想,她很快就捕到魚了。這點"蠅頭小利"也成功地把末末拉上鈎了。


以前學習之餘,她的興趣是看視頻。自從玩了遊戲,她則樂忠於捕魚。1000塊、2000塊、3000塊……投進去的錢不斷地增加,收回來的卻在不斷地減少。然而,這不是說停就能停的。零花錢花完,用螞蟻花唄額度,花唄額度用完,用信用卡額度……,隨後就是眾所周知的網貸。



網貸的月息平均都在1%左右,除了利息還有管理費、保管費等等。開始網貸就是踏進了負債的漩渦,想上岸是很困難的。


假如,借5萬為期6個月。按照2.3%的月利率加管理費計算,每月的利息是1150元,應還本金8334元,總計9484元。這樣累計下去,後果不堪設想。


末末自從開始下載了一個網貸App之後,就在網貸的道路上一去不復返。


A軟件借1000塊一個月,還款的日子很快就到了,而下個月的零花錢還沒來。她求助於B 軟件,從B軟件上借貸還A網站。當然,遊戲的坑她還沒爬出來。就這樣,陷入了死循環,拆東牆補西牆,一個又一個的網貸App出現在末末的手機上。直到末末發現自己已經下載了8個借貸App欠款7萬元的時候,她崩潰了。


一個在校大學生,每個月的零花錢才1200塊,7萬塊怎麼還?沉迷在遊戲中的人,似乎智商會時不時地掉線。


不敢告知父母的她盯上了借貸公司。加上了借貸公司負責人的微信之後,末末被告知需要先交2000塊的辦理費。結果可想而知,2000塊被騙走了。


正是這被騙的2000塊,使她一下子清醒了。"我一個學法律的,怎麼會相信這種東西",末末對警察叔叔哭訴,"這個人明顯是在騙錢……"。警察叔叔看到末末的樣子,哭笑不得:"學法律的?我怎麼不信呢?"


頭腦清醒的末末不僅發現自己被詐騙,還發現捕魚遊戲的實質是一種賭博。幸好,為時不晚。7萬塊,她還可以求助父母。


然而,在現實生活中,真正被網貸套牢的人,很難迷途知返。欠款幾十萬的比比皆是。


那麼,網貸還不起了,該怎麼辦?



首先,我們需要了解一下信用卡與網貸不還的後果。


不償還信用卡,債務人將會面臨:



  • 徵信系統的處罰

  • 會受到民事起訴

  • 甚至涉及刑事犯罪


不償還網貸,債務人將會面臨:



  • 騷擾、暴力催收等各種非常規方式(非正規網貸)

  • 遭受到民事起訴(正規網貸)


具體來看,信用卡的後果相對更為嚴重。


其次,我們對比一下各自的利息。


信用卡的利息,比普通存款利息高。除此之外,還需要承擔複利,滯納金等。當然,這都在法律允許的範圍之內。


而網貸的利息,正規的網貸利息還可以,非正規的網貸利息則高出很多。有時,甚至借幾千塊錢,可能需要還的是2倍以上。這種超出法律規定的利率並不受法律保護。



此外,我們還需要了解什麼情況下債務人需要承擔刑事責任。


1、信用卡欠多少錢,多久不還會承擔刑事責任呢?


根據最高人民法院《關於辦理妨害信用卡管理刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》規定,惡意秀支額在5萬元以上的,經發卡銀行兩次有效催收后,超過三個月仍不歸還的,符合信用卡詐騙罪立案條件。


注意:承擔刑事責任,並不意味着欠款不用還。承擔刑事責任以後,還是需要償還債務。


2、網貸不償還,構成刑事責任嗎?


一般情況下,在網貸平台成達的借款合同,屬於民間借貸的範疇,受到民事法律的調整。如果未償還,平台只可以依據合同追究債務人的違約責任,不受刑事法律調整。


"法無明文規定不為罪",這是刑法中的"罪刑法定"原則。在法律上,網貸只是民事的合同關係,如果未償還則要承擔民事違約責任,而不是刑事責任。


如此看來,如果同時欠信用卡和網貸平台的借款,而還款能力有限,那麼建議優先償還信用卡的欠款。


除此之外,在借款時要做好證據留存。這樣,可以對於不正規的網貸公司進行投訴甚至起訴。


倘若您遇到此類事情,可上法橋諮詢身邊專業律師。


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撰稿:童倪


編輯:童倪

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兄弟,你是在挑戰銀行的底線嗎?

兄弟,你是在挑戰銀行的底線嗎?


2019-04-22 18:15
來源:芝麻散花

原標題:兄弟,你是在挑戰銀行的底線嗎?


朋友的信用卡被降額了,仔細問過才知道,他基本每個月都只用兩次信用卡,一次是把信用卡額度都套出來,到了還款日再一次性全額還進去,這不是在挑戰銀行的底線嗎?


難怪你的信用卡被突然降額,銀行不降你降誰?


你當銀行是傻子嗎?


這樣的刷卡方式不斷的在挑戰銀行的底線,這樣的事情每天都在重複不斷的上演,結果信用卡被銀行風控,被降額,資金限制大額交易。


信用卡一次刷空,一次還滿,然後又刷空,結果呢?


還有就是目前到處都是信用卡代辦、代還的朋友,家裡放着幾十台破司機,什麼一機多商戶、一機單商戶、外幣機、跳碼機器、跳商戶機器,琳琅滿目,好像來到了破司機博物館。


看着特別震撼,細聊之後發現,目前中介代還的成本一般就是6個點, 代還二萬收取240,他們掙120,而且可以說是業務廣泛,代還信用卡、代辦信用卡、信用卡養卡、辦大額信用卡,有的還經營小額貸款業務,什麼高息、小高息等。


對於很多外行人來說都認為這行當很賺錢,行內人都知道這裏的水很深。


單說有這麼多的破司機法律風險暫且不說,其實冒風險的不只有這些中介,有時連持卡人都會牽連其中。


網友小A就是找中介代還信用卡之後,再用卡就總是显示交易失敗,限制大額交易,後來致電銀行,才發現該卡被風控限制了……


這樣的事情每天都在不斷的上演,如何避免自己遇到同樣的事情呢?

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2018年信用卡行業進擊:“共債”隱現、不良抬頭

2018年信用卡行業進擊:"共債"隱現、不良抬頭


2019-04-22 20:44
來源:零壹財經

原標題:2018年信用卡行業進擊:"共債"隱現、不良抬頭


摘要


截至4月中旬,我國上市銀行2018年報已多數發布完畢。從年報表述來看,向零售金融轉型成為銀行業的共識,其中信用卡業務佔據零售金融的核心地位。而從銀行年報就可驗證這一觀點,多數銀行在年報中均披露,受益於信用卡發卡量、分期業務和消費交易額的較快增長,銀行卡手續費收入也快速增長。實踐中,2018年我國上市商業銀行普遍藉助開放API、拓展線上生活場景等方式,促進活躍用戶數量增長並持續拓展獲客渠道。


然而,不容忽視的是,半年以上的信用卡逾期與不良率攀升問題,已經引起了我國監管層的高度重視,多家銀行將其歸咎於現金貸、網貸平台等"共債"風險波及到信用卡領域。2018年下半年,多家銀行通過收縮發卡量、降低信用卡貸款額度等舉措,保證信用卡貸款風險整體可控。同時,"銀行+頭部金融科技公司"跨界合作的方式,逐漸成為共享用戶數據、防控信貸風險的有效策略,在"開放銀行"戰略下,諸多銀行拓展與新興金融機構的合作,重塑信用卡金融生態圈,促進品牌傳播與客戶規模的增長。


本報告梳理2018年上市銀行的信用卡發展情況,從累計發卡量、貸款餘額、消費交易額、不良率以及收入結構等五項指標入手,詳細解讀信用卡業務的行業龍頭與各類新起之秀(對於2017年信用卡布局全面梳理,參見《28家上市銀行信用卡規模排行榜:工行、建行與招行位列前三》)。此外,銀行業採取"開放銀行"發展戰略,對於線上經營場景布局、攜手新興的金融科技公司進行技術合作的典型做法,將在本報告中詳細剖析,以供同業機構借鑒並加以改良創新。


一、信用卡累計發卡量:增速下滑、農行躋身"億張俱樂部"


(一)我國銀行業呈現信用卡發卡量增速放緩特徵


央行發布的《2018年支付體系運行總體情況》显示,截至2018年末,全國信用卡和借貸合一卡在用發卡數量共計6.86億張,同比增長16.73%。但從發卡量的增速角度看,比2017年的26.35%相比,下滑了近10個百分點。下圖展示了2009-2018年我國信用卡的規模增長情況,2018年我國信用卡累計發卡量為6.86億張,同比增長16.67%;信用卡期末應償信貸總額為6.85萬億,同比增長23.20%。從連續十年的同比變化趨勢來看,累計發卡量的增幅明顯高於應償信貸總額,並且2015年應償信貸總額同比為-5.05%,可見信用卡貸款規模一直呈現上下波動的特徵。



資料來源:Wind 零壹智庫製圖


(二)從農村信用卡累計發卡量觀察"沉睡卡"規模


2019年4月初,中國人民銀行網站發布一篇題為《2018年農村地區支付業務發展總體情況》的文章,其中指出:截至2018年末,農村地區銀行卡發行量32.08億張。人均持卡量為3.31張。其中,借記卡29.91億張,增長11.13%;信用卡2.02億張,增長15.60%;借貸合一卡1434.35萬張。按照農村信用卡2.02億張的規模來測算,占我國全部信用卡的比例為29.45%,約為近三成。


同時,從下圖展示的2015-2018年農村地區借記卡與信用卡的同比增幅來看,近年來借記卡的增長率一直呈現下滑的態勢,與此相反的是信用卡在2016年、2017年的同比增幅均為6%,2018年提升至15%,並且在增長率上首次超越了借記卡。這一現象或許超越了大多數人的認知,認為信用卡在農村地區的普及率尚未達到這一規模,究其原因,很有可能是金融科技帶動農村基礎設施的加快布局,並激發出"小鎮青年"、農村電商購物等用戶群體的消費需求。



資料來源:中國人民銀行 零壹智庫製圖


然而,我們也注意到,中國銀聯公布的另外一組數據显示——截至2018年12月末,銀聯數據客戶銀行信用卡有效卡量近1.4億張,同比增長34%。這一數據與央行披露信用卡累計發卡量6.86億張相比,差距十分驚人,不容忽視的是每年公布的銀行業累計信用卡,其中一定比例的信用卡存在未開卡、"沉睡卡"或是用卡頻率不高等問題。因此,這一統計口徑的"水分"較大,不能完全準確地比較各家銀行的真實信用卡活躍用戶數量,下文所披露的信用卡流通卡數更能體現一家銀行的月活躍用戶數與日活躍用戶數(有關上市銀行的月活與日活相關數據解讀,可參考《手機銀行哪家強:建行用戶活躍度最高、招行兩款App趕超四大行》)。


(三)五家銀行成為"億張俱樂部"成員


從公布信用卡累計發卡量的12家銀行數據來看,截至2018年末,躋身"億張俱樂部"共有5家銀行,包括工農中建四大行與招商銀行(招商銀行公布最新數據是2017年累計信用卡發卡量為10022.72萬張)。同時,剛剛晉陞為國有大行之列的郵儲銀行,2018年末累計信用卡發卡量為2309.98萬張,與其他大行相比還有不小的差距,並且也未達到浦發銀行、民生銀行等一批股份制銀行的體量,未來在零售客群發展上還有很長的一段路要走。


出乎意料的是,零售金融轉型動作頻繁的兩家銀行——招商銀行與平安銀行,均沒有披露2018年信用卡累計發卡量數據,而是披露了流通卡數,分別是招商銀行8430.44萬張、平安銀行5152萬張。究其原因,流通卡量更能反映一家銀行真實的用卡數量,代表了日常交易頻率高的真實活躍用戶整體規模,披露這一數據口徑將更能展現這兩家銀行在同業之中的活躍用戶數量領先優勢。



資料來源:上市銀行2018年報 零壹智庫製圖


說明:(1)上述列明12家銀行的信用卡累計發卡量統計數據,其中寧波銀行未公布2017年數據,因此無法显示同比增長率;(2)未披露年報或年報中未提及信用卡累計發卡量的銀行,共有17家,分別是招商銀行、平安銀行、興業銀行、華夏銀行、北京銀行、江蘇銀行、上海銀行、杭州銀行、成都銀行、南京銀行、常熟銀行、鄭州銀行、貴陽銀行、無錫銀行、張家港行、吳江銀行與江陰銀行。


二、信用卡貸款餘額:建行規模第一、平安銀行同比增幅最大


(一)信用卡貸款增速出現放緩,卡均授信額度增長


《2018年支付體系運行總體情況》显示,截至2018年末,銀行卡授信總額為15.4萬億元,同比增長23.4%;銀行卡應償信貸餘額為6.85萬億元,同比增速約為23.33%。相比2017年36.83%的增速有所放緩,但我國銀行業整體更加註重尋找優質借款人,徵信狀況良好的借款人被給予更大授信額度。2018年,我國銀行卡卡均授信額度2.24萬元,同比增長5.66%。


(二)工行、建行信用卡貸款餘額超過6000億元


公布信用卡貸款餘額的上市銀行,零壹財經統計共有15家,其中規模超過6000億元的包括兩家:建設銀行6513.89億元、工商銀行6264.68億元。排在其後的招商銀行與交通銀行,信用卡貸款餘額規模超過了5000億元,這四家處於行業領先地位。


從2018年銀行信用卡貸款餘額的同比增長率來看,平安銀行位居第一,達到55.88%;其後達到同比增長30%以上的,分別是民生銀行、光大銀行與中信銀行。但與此同時,唯一出現負增長的是無錫銀行,該行2018年信用卡貸款餘額為4.48億元,2017年同期為6.31億元。


平安銀行在2018年將零售金融作為轉型重點,發展力度可謂是逐步追趕招行,它十分注重信用卡業務發展,其中信用卡貸款是實現盈利的關鍵點。信用卡實現產品交叉銷售的效果十分顯著,多家商業銀行2018年報中披露,以信用卡來看促進借記卡開戶、手機銀行用戶以及消費金融等業務發展。



資料來源:上市銀行2018年報 零壹智庫製圖


說明:上述列明15家銀行的信用卡貸款餘額統計數據,未披露年報或年報中未提及信用卡貸款餘額的銀行,共有14家,分別是興業銀行、華夏銀行、北京銀行、江蘇銀行、上海銀行、杭州銀行、成都銀行、南京銀行、貴陽銀行、鄭州銀行、張家港行、吳江銀行、江陰銀行與常熟銀行。


(三)信用卡貸款在零售金融中佔比逐漸增高


根據目前披露的上市銀行信用卡貸款數據,從下錶可知,五家銀行(平安銀行、光大銀行、民生銀行、交通銀行與中信銀行)信用卡貸款在整個零售信貸中的佔比達到30%以上。同時,我們發現2018年各銀行普遍均提升了信用卡貸款總規模,僅浦發銀行是-4.49%的變動幅度,可以看出銀行業整體正在加大信用卡貸款的投入力度,以此作為做大零售信貸規模、向零售金融轉型的重要突破口。



資料來源:銀聯數據


三、信用卡消費交易額:招行與平安銀行佔據業界領先地位


(一)卡均交易金額達到6.34萬、分期手續費收入漸成主流


根據銀聯發布的《2018年信用卡業務發展報告》,截至2018年末,銀聯數據客戶銀行信用卡卡均交易金額為6.34萬元,較2017年略有下降。但從總交易規模與交易總筆數來看,總交易金額同比增長37%,交易筆數同比增長47%,卡均交易筆數為30.50筆,同比增長4%。


2018年,我國銀行業將信用卡業務作為零售轉型升級的重點之一,使分期手續費收入逐步成為信用卡的主要盈利來源,並由此帶動了信用卡消費交易額穩步增長。此外,銀聯披露數據显示各省市信用卡卡均交易筆數與交易金額如下圖所示,排名前五名的省份整體上分佈在一、二線城市,並且持卡人的消費場景日益豐富,包括餐飲類、民生類以及百貨類等。



(二)招行消費規模最大、平安銀行增長率第一


已公布2018年信用卡消費交易額的上市商業銀行,零壹財經統計共有下圖所示的12家銀行。從排名順序來看,整體上與2017年基本一致,而交通銀行與平安銀行這兩家的排名明顯躍進了幾名(2017年我國上市銀行的消費交易額排名,參考《28家上市銀行信用卡業務較量:巨頭的戰場》)。


招商銀行以37938.36億元的規模總量排名第一;排在招商銀行之後的是交通銀行,達到30702.76億元;而在股份制銀行之中,平安銀行以27248.07億元位居第二,僅次於招商銀行,改寫了2017年還落後於光大銀行、民生銀行的競爭格局;其餘商業銀行大部分信用卡消費交易額的規模處於1萬億以上,而新晉陞為國有大行的郵儲銀行僅為7743.45億元,排在最後一位。


從同比增長率來看,最高的是平安銀行,高達76.11%,足可見該行2018年推進落實零售金融戰略的發展成效;其他商業銀行整體上呈現20%-40%的增長幅度。同時,通過對比分析六家國有大行的增長率,我們發現呈現出"兩極分化"的現象——三家增長率在20%以上(交行、工行與郵儲銀行),而另外三家則以低於20%的增長率(建行、農行與中行),這與每家銀行選擇開展的線上營銷渠道、場景拓展與優惠舉措等策略密切相關。



資料來源:上市銀行2018年報 零壹智庫製圖說明:(1)上述列明15家銀行的信用卡消費交易額統計數據,未披露年報或年報中未提及信用卡消費交易額的銀行,共有17家,分別是:興業銀行、華夏銀行、北京銀行、江蘇銀行、上海銀行、杭州銀行、寧波銀行、成都銀行、南京銀行、常熟銀行、鄭州銀行、長沙銀行、貴陽銀行、無錫銀行、張家港行、吳江銀行與江陰銀行;(2)各家銀行對於信用卡消費交易額的統計口徑存在一定的差異,目前銀行披露的數據維度包括消費額、交易額以及消費交易額等三類。具體數據披露口徑參見下錶所列的上市銀行公開年報信息,本報告以各家銀行披露的數據維度作為依據。



資料來源:上市銀行2018年報 零壹智庫製表說明:(1)消費額:信用卡授信額合計;(2)交易額:信用卡刷卡交易額、手續費、還款等數據合計;(3)消費交易額:只是單純的刷卡交易額合計。


我們注意到,2018年公布信用卡消費交易額的銀行,均屬於全國性商業銀行,而城商行與農商行並未公布。在2017-2018年期間,地方性銀行信用卡貸款也出現了規模下滑的波動,鑒於這些銀行發展信用卡的年限較短,可以預測在嵌入場景、客群規模等方面,還無法與全國性商業銀行相抗衡,更需選取區域特色服務場景來實現"彎道超車"。尤其是面對日益增多的競爭對手,即大型商業銀行與進軍信用卡市場的金融科技公司,應當制定出符合本地經濟發展特色的差異化信用卡發展定位,在激烈的市場競爭中才能贏得一席之地。


四、信用卡不良率:整體可控、招商銀行呈現持平狀態


回顧剛剛過去的2018年,防範不良資產與不良率攀升,是我國金融監管層在經濟增速放緩時期的管控重點,下錶所列的3項政策體現出信用卡領域的消費者權益保護具體法律規範,對於透支、逾期等界定與收費標準進一步明確。在這樣的主基調下,各家商業銀行陸續出台了一些分期還款、費率優惠的差異化競爭舉措。但與此同時,我國多數上市銀行也暴露出信用卡不良率抬升的問題,尤其是年輕客群更容易"超前消費",從信用卡、網貸平台等多渠道頻繁借款,往往是"拆東牆補西牆"、借新還舊等問題層出不窮。此外,央行徵信系統目前無法展現借款人的"多頭借貸"信息,導致銀行無法及時發現這類高風險客戶,最終形成了信用卡不良率的攀升。



資料來源:監管部門 零壹智庫製表


(一)我國銀行業整體信用卡資產質量相對平穩


《2018年支付體系運行總體情況》显示,截至2018年末,全國信用卡逾期半年未償信貸總額788.61億元,占信用卡應償信貸餘額的1.16%,佔比較上年末下降0.11個百分點。由此可見,2018年我國銀行業整體上的信用卡資產質量保持平穩狀態,信貸風險處於可控範圍之內。


根據銀聯披露的數據,我國各省市的信用卡不良率情況如下圖所示,其中前五名的高風險地區包括天津、重慶、遼寧、黑龍江以及北京。從數據可以看出,儘管天津、黑龍江不良率雖呈現一定幅度下降,但依舊處於高風險前五名地區。



資料來源:銀聯數據


(二)招商銀行持平、民生銀行不良率最高


從財報數據來看,總共有9家上市銀行在2018年報中,披露了信用卡不良率情況。通過數據分析對比,不難發現整體上我國信用卡貸款的資產質量出現下滑,而且是在銀行不斷加大不良資產處置和核銷力度的背景之下。因此,信用卡不良率抬升的問題應當引起業界的高度警示,但在各家銀行年報表述中均表示"信用卡貸款風險處於可控範圍內"。具體來看,1家銀行不良率無增減,2家不良率下降,另外6家不良率增長。



資料來源:上市銀行2018年報 零壹智庫製圖說明:已公布的上市銀行之中,有9家銀行公布了信用卡不良貸款率數據。


(1)1家銀行:信用卡不良率無增減


作為"零售之王"招商銀行,2018年信用卡貸款餘額排在第三,增速處於行業中游的位置,在個人用戶的信貸服務上並沒有十分激進。因此,招商銀行的信用卡不良率為1.11%,與2017年持平,可見在信貸自動化審批與風控模型方面達到業界領先地位。


(2)2家銀行:信用卡不良率下降


交通銀行2018年信用卡不良率為1.52%,比2017年下降了0.32%;農業銀行2018年信用卡不良率為1.66%,比2017年下降了0.33%。


(3)6家銀行:信用卡不良率增長


民生銀行在信用卡不良率增長的6家之中最高,達到2.15%,同比提升0.08%;中信銀行的信用卡不良率為1.85%,緊跟在民生銀行之後,並且是6家銀行中不良率增幅最大的,同比增幅為0.61%;


另外四家銀行,即浦發銀行、郵儲銀行、平安銀行與建設銀行的信用卡不良率,分別為1.81%、1.67%、1.32%、0.98%。儘管建設銀行的不良率提升,但其不良率控制在1%以內,並且低於招行的1.11%,從絕對量上來講風控管理較為精準,體現出國有大行的信貸管理能力。


(三)"共債風險"引發2018年信用卡不良率攀升


通過全面梳理我國上市銀行2018年財報,發現對於信用卡不良率攀升這一問題,僅有中信銀行與平安銀行給出明確的答案,並且兩家銀行全部歸因於"共債風險"。由於金融科技在2018年快速發展,引發海量的個人用戶群體通過各種線上渠道來申請信用卡,並且互聯網平台誘導年輕客群來申請貸款,養成提前消費的行為習慣,用於旅遊、購買手機等花銷,然而並未做到對借款人還款能力進行精準的風險評估,引發信用卡貸款不良問題逐漸暴露出來。


中信銀行在2018年報中指出:"共債"這一概念是指個人貸款業務從商業銀行逐步擴展到各類消費金融公司、互聯網平台,個人消費者同時向多家金融或類金融機構借款的現象。受現金貸等行業亂象影響,2018年監管機構進一步加強對互聯網消費金融、P2P、小貸等行業的規範性監管,相繼出台了整治互聯網金融、肅清行業亂象的一系列政策,共債客群資產質量出現一定惡化跡象,並在一定程度上波及信用卡行業。對比國際經驗看,當前中國居民槓桿率、信用卡應償餘額佔比、人均持卡量等前瞻指標仍處於較安全水平,信用卡業務仍有廣闊發展空間。


平安銀行在2018年報中指出:受到宏觀經濟下行、共債風險爆發等外部因素的影響,消費金融全行業的風險都有所上升,該行信用卡和"新一貸"不良率也有所上升。其中,信用卡不良率1.32%,較2017年末上升0.14個百分點。平安銀行自2017年底開始已前瞻性地進行風險政策調整,重點防範共債風險,有效控制並降低了高風險客戶佔比,新發放業務的資產質量穩定向好,根據賬齡分析的結果來看,該行2018年以來信用卡新發卡客戶在發卡后6個月時的逾期30天以上比例為0.29%,較2017年下降0.06個百分點。


零壹財經判斷2018年我國銀行業信用卡貸款的不良率攀升,核心原因在於兩方面:第一,國家對於現金貸、P2P平台的監管政策趨嚴,導致部分"多頭借貸"主體轉移到銀行信用卡領域,從而引發欠錢不還的高風險事件;第二,在我國經濟增速放緩的宏觀環境下,"堅決打好防範化解金融風險攻堅戰"成為銀行業的經營主線,逐漸將"90天以上逾期"歸為不良貸款統計,而不再列為關注類貸款,這種變化也提升了不良貸款的總體規模。


五、信用卡收入結構:分期收入佔比最高、五家銀行披露數據


(一)僅五家銀行披露信用卡收入數據


在陸續公布的各上市銀行2018年報中,僅有下錶所列的5家銀行披露了具體的信用卡收入數據。從整體營收規模來看,作為"零售之王"的招商銀行,憑藉667.01億元的業績表現居於首位。零壹財經發現,披露信用卡收入的這5家銀行均屬於股份制銀行,可見一直以創新著稱的股份制銀行在信用卡營收方面,可作為銀行業的典範,值得其他銀行加以學習與借鑒。


在這五家上市的股份制銀行之中,有3家公布信用卡業務的非利息收入(招商銀行、中信銀行與民生銀行),其中招商銀行的同比增幅最大,達到了39%;其次是民生銀行,增幅為34%;最後是中信銀行,增幅僅為8%。



資料來源:各上市銀行2018年報零壹智庫製表


(二)銀聯披露信用卡分期收入佔比最高


銀聯信用卡統計數據显示,截至2018年12月末,銀聯數據客戶銀行信用卡業務收入整體同比增長36%,有53家銀行收入過億。在收入結構方面,分期收入佔比提升,達36.7%,為信用卡業務第一大收入來源;利息收入由2016年的40%降低至30%;回佣收入佔比小幅提升,具體各類收入佔比如下圖所示。



資料來源:銀聯數據


信用卡分期業務與具體交易場景、還款期限與額度等因素密切關聯,目前我國常見的分期業務包括賬單分期、靈活分期、大額分期、按日貸等不同類別。按照銀聯數據的統計口徑,分期業務發展速度較快的省份呈現出以下特徵:廣東的持卡人相較其他省份來說,對賬單分期、靈活分期的接受程度更高,江蘇地區持卡人偏愛大額分期,湖南地區持卡人更熱衷於按日貸。



資料來源:銀聯數據


同時,從各省份信用卡業務的資產收益來看,銀聯統計數據显示:絕大多數省份的信用卡業務生息資產佔比同比上漲,雲南、重慶、山東、天津、寧夏的增幅較大,而內蒙古生息資產佔比則同比下降1.7%,江西同比下降1.6%,同時新疆、黑龍江、貴州、福建、廣西、四川、安徽也有一定程度下滑。與2017年同期相比,各省份的凈利息收益率均有所提升。



資料來源:銀聯數據


六、数字化運營模式:"線上場景+技術創新"塑造信用卡生態


儘管2018年我國銀行業出現了一定的信用卡逾期抬升、"共債"風險等事件,但整體來看,各家銀行普遍將信用卡業務作為零售金融轉型的重點,看中的正是其交叉營銷效應,能夠有效帶動借記卡開卡量、消費金融以及中間業務的規模增長。因此,2018年多家銀行藉助金融科技,對外宣布了"開放銀行"戰略,一方面提升拓展線上獲客場景,另一方面也在藉助技術手段來實現自動化風險預警,降低信用卡逾期的可能性。下錶列明了7家具有代表性的上市銀行在信用卡創新方面,所做出的經營模式變革與"互聯網+"場景布局情況,通過這些舉措來快速提升信用卡用戶粘性。



資料來源:各上市銀行年報 零壹財經整理


伴隨着5G時代到來、通訊技術不斷進步,我國銀行業正在掀起一股数字化運營的浪潮,信用卡的營銷渠道、產品創新流程、風控建模與貸后催收等環節,均發生了翻天覆地的變革。以中信銀行為例,該行提出的"無界金融生態圈",就是採用了全面布局平台化、生態圈和開放銀行的多端口接入客戶策略,以用戶體驗為核心,實現客戶旅程的数字化改造。


各家銀行加強學習互聯網公司的商業模式,以此對於傳統銀行進行数字化改造,部分領先銀行已開展"敏捷銀行"的創新實踐。從最新實踐成果來看,2019年4月初熱議的"人類歷史上首張黑洞照片",就是最佳的範例。招商銀行與中信銀行在照片公布的當晚和第二天,分別推出了迅速響應的信用卡產品,引起互聯網用戶的廣泛關注與轉發。招行的宣傳語是"黑洞已揭開面紗,而黑卡依舊是個秘密";中信銀行則是推出了"星雲信用卡",主要面向天文愛好者這類群體,可見金融機構的信用卡中心已建成產品研發與營運部門的協同機制,使全行朝向数字化運營方向來邁進。兩家銀行的快速反應速度,充分體現出互聯網思維,使產品開發周期大幅縮短,可以及時地投入市場,是業界對於敏捷開發實踐的成功範例。要做到這種效率,離不開總行一把手管理層的支持,由決策層充分調動各方資源、快速響應,進而提升客戶的品牌認知度與忠誠度。


針對這一發展趨勢,麥肯錫諮詢公司在最新發布的《中國銀行業CEO季刊》2019年春季刊中指出:"銀行可以通過四條路徑實現敏捷轉型,分別是敏捷試驗小組、数字化工廠、規模化敏捷以及全組織敏捷,銀行需要考慮到自身的数字化程度及能力選取合適的路徑"。


七、跨界戰略合作:"銀行+頭部金融科技公司"實現雙贏


在各家上市銀行2018年報中,中信銀行是唯一一家提出在信用卡業務領域,與金融科技公司實現跨界合作的,該行在年報中的表述為:"作為中信銀行股東之一的冠意有限公司,是一家在香港註冊成立的公司,同時對51信用卡和萬得信息等擁有領先市場份額的互聯網金融公司進行了前瞻性投資和布局,致力於打造一體化金融服務生態圈"。


目前,已上市或謀求上市的信用卡領域金融科技公司包括51信用卡、小贏科技、維信金科與薩摩耶金服這四家,商業銀行通過與這些頭部機構合作,在獲客場景、智能風控與用戶徵信管理等環節將合作共贏,有助於形成更加多元化、数字化的金融生態圈。尤其是在銀行體系之外,這些金融科技公司2018年重點布局信用卡代償業務,孕育出不少新的商業生態。開放、共享已成為銀行零售轉型的共識,尤其是AI、大數據等技術在信用卡產業的運用,眾多的金融科技公司更具優勢,因此多家銀行在2018年與金融科技公司實施跨界戰略合作,謀求更大的市場份額,進一步提升品牌競爭力。


八、結束語


信用卡業務是商業銀行零售金融轉型的一個核心環節,2018年在"開放銀行"戰略的引領下,藉助線上獲客、自動化審批授信額度與智能風控等創新舉措,各家銀行普遍都取得了信用卡發卡量、貸款餘額以及消費交易額的同比增長。央行統計數據显示,我國累計發卡量已達到6.86億張,其中農村地區實現2.02億張,但其中蘊含着一定比例的"沉睡卡"。引人關注的是,平安銀行在過去的一年,大力發展信用卡業務,在業績表現上與"零售之王"的招商銀行差距日益縮減,兩家銀行正在爭奪零售金融的"第一把交椅"。在業務創新方面,銀行業逐步向"敏捷銀行"的方向轉型,在產品創新、觸客渠道與智能風控等領域,均融入了金融科技的諸多元素。


從2018年我國上市銀行年報來看,五家銀行的信用卡累計發卡量已進軍"億張俱樂部",包括工農中建四大行與招商銀行。國有大行面對激烈的同業競爭與金融科技的迅猛發展,對於信用卡業務的投入力度也在持續提升,藉助自身資源優勢,不斷拓展線上場景與獲客渠道。但與此同時,剛剛晉陞為國有大行的郵儲銀行,在信用卡業務方面的表現相對落後,僅達到股份制銀行的中等水平,在發卡量、品牌傳播等方面都需要進一步完善創新。


在信用卡快速增長的同時,不良率普遍表現為同比增長、"共債"風險加大,成為整個銀行業的隱憂。目前,共有9家銀行公布了信用卡不良率數據,其中招行不良率無增減,農行和較好的不良率下降,剩餘6家銀行信用卡不良率均同比提升。針對這一問題,2018年下半年各家銀行普遍加強了金融科技在風控環節的應用,並以開放、共贏的理念,拓展與信用卡領域的頭部金融科技公司戰略合作,共建数字化、平台化的有持續金融生態服務體系。


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Orignal From: 2018年信用卡行業進擊:"共債"隱現、不良抬頭

齊商銀行信用卡獲批開辦

齊商銀行信用卡獲批開辦


2019-04-23 10:21
來源:魯網淄博

原標題:齊商銀行信用卡獲批開辦


  魯網淄博4月23日訊(記者 齊征)日前,記者獲悉,山東銀保監局正式批複齊商銀行開辦信用卡業務。


據了解,根據《中國銀保監會中資商業銀行行政許可事項實施辦法》等相關規定,經審查,批複齊商銀行,同意開辦信用卡業務,開辦信用卡業務須嚴格遵守《商業銀行信用卡業務監督管理辦法》等有關規定,應定期向淄博銀保監分局報告信用卡業務經營管理情況。


齊商銀行的前身是淄博市商業銀行,是全國第四批由城市信用社組建的地方性股份制商業銀行,成立於1997年8月28日,總部位於山東省淄博市。2009年2月13日,經中國銀監會批准,淄博市商業銀行更名為"齊商銀行"。齊商銀行現有註冊資本金35.34億元,轄屬淄博支行、高新區支行以及西安、濱州、東營、濰坊、濟寧、威海、濟南、臨沂等8家分行,控股發起設立了1家村鎮銀行。

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不用跑銀行!公股銀8月底前全面開放線上開戶

匯流新聞網記者/李彥瑾綜合報導


為防制洗錢、詐騙等犯罪問題,金管會要求針對新客戶開戶,銀行須嚴格執行反洗錢作業中的「認識你的客戶」(KYC,Know Your Customer),即確認客戶身分及開戶文件真實性。不過,因應金融科技(FinTech)發展,各銀行陸續開辦民眾可憑自然人憑證辦理線上開戶,而為進一步提升開戶程序之便利性,財政部表示,8月底前,全台8家公銀都將開放線上開戶,讓民眾免去舟車勞頓的麻煩。


日前,立法院財委會進行專案報告,立委江永昌就FinTech創新提出質詢,要求公股銀行應落實新客戶可採「自然人憑證」線上開戶,讓民眾無須親赴銀行櫃台就能辦理,省下往返及等候的時間。


江永昌指出,目前台銀、第一銀行及華南銀行等3家公股行庫,已開放新客戶使用自然人憑證辦理開戶,然部分公銀以「不利落實KYC」為由,不願開放據以自然人憑證即線上開戶。他強調,開辦線上服務是一種便民,更是一種進步,公銀不應以KYC作為拒絕新客戶線上開辦帳戶藉口,否則在發展FinTech路上,將大幅落後於民營銀行。


對此,財政部回應,為響應政府推動金融服務科技化,將促請8大公股行庫於今年8月31日前,配合推出自然人憑證辦理開戶業務,以提升民眾開戶便利性。


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中華郵政基金績效 四大基金墊底

匯流新聞網記者蘇元和/台北報導


民進黨立委鄭寶清今天(13日)在立法院交委會指出,中華郵政基金績效不佳,是四大基金墊底,郵局掌握6.7兆資金,比其他三大基金相加還多2倍,去年,勞保賺4.02%、勞退賺3.23%、4.17%、退撫賺2.01%,郵政只賺1.59%,要求交通部應朝政策性鬆綁,讓中華郵政基金做一些金融商品與金融買賣。


鄭寶清表示,中華郵政基金有6.7兆,這是非常多的數字,國家一年預算不到2兆,立委比較四大基金規模及收益比,勞保基金規模有6994億元,勞退基金(新制)1.69兆,勞退基金(舊制)8157億元,退撫基金5480億元,郵政基金是6.7兆元。


他表示,中華郵政基金規模比其它三大基金相加還多了2倍。數字顯示,去年,勞保賺4.02%、勞退賺3.23%、4.17%、退撫賺2.01%,郵政卻只賺了1.59%。


他進一步質詢中華郵政董事長翁文祺表示,擁有近7兆多的資產,一年只賺98億元,獲利僅有0.13%。


立委說,6.7兆若是賺1%,國家一年就賺670億元,若賺2%,國家就賺1300餘億元,興建一條北宜直鐵也才花300~400億,可以做5、6條直鐵都還有剩。


立委說,賺2%不是苛求,要求交通部不應把大量金錢放在郵局,應該要鬆綁政策,籲交通部與行政院好好溝通。


交通部政務次長王國材表示,整個資金運用沒有效率,應朝適當鬆綁方向走,並設法了解不鬆綁的複雜因素。



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Android版Gmail可接收、支付款項,且免手續費

匯流新聞網記者 / 藍立晴綜合報導


你能想像使用Gmail時就可以匯款轉帳嗎?Google正式將Google Wallet的支付功能內建至Android版的Gmail App中,讓使用者可以透過Gmail附加檔案中的Send Money功能就輕鬆完成收取、匯出金錢的功能!(目前僅限美國地區)



使用者只需要在寄出信件時點擊附加檔案,就像是要附加照片、影片或者文件那樣,接著就可以透過Send Money功能($符號),輸入金額後匯錢給其他人,最方便的是,對方不見得一定要有Gmail和Gmail App才可以收款,可以直接將錢匯進銀行帳戶中,且不收取任何手續費!


 



 



其實,早在2013年美國用戶就可以透過桌面版Gmail使用這項功能,而現在Google則是將這項功能內建至Android版的Gmail中,要與Paypal旗下的社交型支付平台Venmo、以及同樣使用郵件轉帳的Square Cash一較高下。


毫不意外的是,Android版Gmail的轉帳匯款功能目前僅限美國地區使用,而台灣在金融科技法規面相對保守,加上民眾對於資安的疑慮,Gmail的這項功能要正式進入美國以外地區或者進入台灣,恐怕不是那麼容易的。


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Apple Pay最快3月下旬在台正式上線,哪些裝置可用?

匯流新聞網記者 / 藍立晴綜合報導


蘋果公司推出的行動支付方案Apple Pay即將在台上線,台灣即將成為開通Apple Pay的國家,不少果粉都引頸期盼這項功能早日開放,在開放之前先來了解Apple Pay吧!


誰可以使用?


其實Apple Pay不一定所有果粉都能使用,必須搭配iPhone 6 / SE以上蘋果手機;Apple Watch也需要與iPhone 5以上手機配對方能使用這項功能;iPad也可在app內使用這項功能。所有適用Apple Pay的裝置如下錶:


Apple Pay與下列裝置相容



資料來源:Apple官方網站


哪些銀行可使用?


Apple Pay上線後首波合作的7家銀行包括:國泰世華銀行、中國信託銀行、玉山銀行、渣打銀行、台北富邦銀行、台新銀行、聯邦銀行。(*名單列表將於蘋果官方網站上隨時更新)


如何在各個裝置上設定及使用Apple Pay?


至於大家擔心的資安問題,Apple表示,當用戶購買商品時,Apple Pay會使用一個裝置特定號碼以及獨特的交易代碼,因此,用戶的卡片號碼絕對不會儲存在裝置或伺服器上,結帳時亦不會將資料洩漏給商家。此外,Apple Pay不會儲存任何相關的交易資訊,而用戶最近的購買紀錄則保留在Wallet中以便查看,除此之外,不會有其他儲存紀錄。


建議用戶在 iPhone、iPad、Apple Watch 或具備 Touch ID 的 MacBook Pro 上開啟「尋找我的 iPhone」功能,以便裝置遺失時可透過將裝置設定為「遺失模式」暫停使用Apple Pay,而不需要立刻取消卡片,也可在裝置遺失時直接致電銀行,將信用卡及金融卡從Apple Pay暫停或移除。


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日本比特幣新法實施 大型量販店導入付款

匯流新聞網記者黃有容 / 綜合報導


隨著日本的比特幣新法於4月1日起實施,大型家電量販店Big Camera也在4月7日引進比特幣付款功能,並於東京都內店鋪先行實施。


過去在日本已有4,500家實體及網路商店接受比特幣付款,而比特幣於日本的交易量也佔了全球市場的36%。據《日經新聞》報導,在日本使用比特幣交易的消費者大多為20至50歲男性,持有比特幣的人數更增加到數十萬人,從學生到銀髮族,使用族群逐漸多元化,再也不是科技迷才會使用的產物。


為使虛擬貨幣更加普及,日本針對比特幣修訂虛擬貨幣,使比特幣完全擁有與貨幣對等的功能。除了使用登記制度以管理使用虛擬貨幣的交易所、規劃更加安全的交易機制之外,也預計在7月免除購買虛擬貨幣的8%交易稅。


配合法案上路,Big Camera與日本最大的比特幣交易所 bitFlyer 合作,從東京都內有樂町旗艦店和新宿東口店兩大店鋪開始導入比特幣付款系統。付款額度為單次上限10萬日圓(約新台幣2.7萬元),並且享有與現金支付一樣的優惠回饋。Big Camera的加入如果順利,將會拓展到全國店面使用。


《日經新聞》並指出,開發商AirRegi 用於全日本26萬商家的POS機,最快於夏天就將可支援Recruit Lifestyle與比特幣交易所Coincheck合作的虛擬貨幣支付應用程式。除了比特幣,該應用程式也與中國電商阿里巴巴的第三方支付平台──支付寶兼容,為中國旅客帶來極大便利。


日本將於2020年舉辦東京奧運,比特幣支付的加速流通,將會幫助外國遊客在日本能夠有更完美的虛擬貨幣消費經驗。日本的虛擬貨幣配套法規和實施經驗,無疑也將提振虛擬貨幣市場,更讓日本的行動支付發展向前一大步。


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電子發票結合行動支付 可望與Samsung Pay齊上路

匯流新聞網記者黃有容 / 綜合報導


去年全臺電子發票開立數量已經佔了總發票量的六成,但是免紙張開立的電子發票仍然是少數,財政部財政資訊中心目標在五年內達到第一階段目標,減少約10億張發票用紙量。


為達成消費全程數位化的目標,財政資訊中心積極與行動支付端接觸,據《自由時報》報導,電子發票在未來Samsung Pay於臺灣上線之時,有機會與支付一併存取發票資訊。


目前一般民眾在超商等可以使用悠遊卡付款之店家消費時,已經可以直接把發票存在悠遊卡內、不印出紙本電子發票,若使用信用卡結合悠遊卡功能,同樣可以存取電子發票。不過例如Apple Pay,或是未來即將登臺的Samaung Pay、Android Pay等行動支付,皆為綁定信用卡,在尚不能儲存電子發票資訊的情況下,還是會拿到紙本發票。


自去(2016)年1月1日起,信用卡已成為電子發票載具,現在已有台新銀行、玉山銀行、臺灣銀行、合作金庫、上海商銀、中國信託、台北富邦、第一銀行等17家發卡銀行的信用卡可以使用,不過消費範圍仍限新光三越百貨公司及大潤發量販點,全臺共36間分店,信用卡載具功能還在積極擴點當中。


財政資訊中心向《自由時報》表示,已確定會與將在臺灣上線的Samsung Pay合作,而歐付寶也將在未來的新版本推出時,導入信用卡載具功能。屆時消費者使用手機行動支付的同時,也會一併存取發票資訊,當發票中獎時,信用卡發卡銀行更會主動通知,相當便利。


另外,財政資訊中心也研擬使信用卡載據的統一發票中獎獎金,直接歸入信用卡,做為消費回饋金,折抵刷卡費用。



除此之外,財政資訊中心也表示,希望Apple Pay也能導入電子發票載具,將會主動與Apple聯繫。


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比特幣手續費飆漲 電商考慮開放山寨幣

匯流新聞網記者黃有容 / 綜合報導


電商開放寶市(OpenBazaar)設計總監沃夫(Mike Wolf)4月5日在Youtube發表一段,討論開放寶市開放其他虛擬貨幣──又統稱為「山寨幣」(Altcoin)──的可能性。


於2016年正式發佈的開放寶市是一個去中心化、無手續費、無限制條款,並以虛擬貨幣交易的電商平台。過去開放寶市以比特幣為主要付費方式,但是沃夫表示,比特幣的手續費節節上升,與開放寶市對低手續費的期許不同。因此,沃夫在影片中展示了多元虛擬貨幣選項的概念設計。


沃夫在發表影片同時,也在自己的推特上開放投票,徵詢網友意見。在總投票數443票中,有87%的網友支持開放寶市能支援其他多種虛擬貨幣。


比特幣本身的手續費並不高,但由於比特幣的交易越見熱絡,使加快交易速度的手續費開始增加。當一筆交易產生時,需要挖礦者在網路鏈中建立一個新的區塊,大約每10分鐘可以儲存1MB的資訊,平均每秒應可確認7筆交易。但是當比特幣交易量大增,交易處理也開始塞車,交易處理時間就會大大的拉長,平均增加四倍以上的時間,甚至有相隔一天才完成交易的案例。


為了解決交易塞車,用戶端可以選擇付更多交易手續費以加快交易速度。為成為優先處理的案件,手續費可能上至幾十元美金,這就是比特幣手續費不停漲價的原因。


中國比特大陸(Bitman)總裁吳忌寒也在3月底的比特行業聚會中,提到高昂手續費對比特幣發展的阻礙。他引用比特幣發明者中本哲史對於手續費的觀點,其認為手續費造成交易費用上升,會限制小額交易和即時交易的可能性。


Bitcoin.com執行長法爾(Roger Ver)指出,比特幣應該盡速擴容區塊,這也是從根本解決手續費因交易速度而飆漲的方法。他表示,比特幣要成為優質貨幣,擴容和降低費用刻不容緩。


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